O Normi I Patologiji, Prihvaćanju I Poricanju

Video: O Normi I Patologiji, Prihvaćanju I Poricanju

Video: O Normi I Patologiji, Prihvaćanju I Poricanju
Video: Patologija na kičmi i periferni nervi. Neuralgija. 2024, April
O Normi I Patologiji, Prihvaćanju I Poricanju
O Normi I Patologiji, Prihvaćanju I Poricanju
Anonim

Mislim da se mnogi odrasli sjećaju crtića o djetetu koje je znalo brojati do 10? Moja lična projekcija po ovom pitanju je da je autor htio pokazati kako većina nas reagira na nove, neshvatljive informacije, a da nije ni pokušao otkriti je li to dobro ili loše, potrebno je - nepotrebno, pomoći će - zakomplicirati "Je li ovo" zapravo? Ovako otprilike ja vidim situaciju s informacijama da živimo u doba depresivnih i anksioznih poremećaja, raznih vrsta neuroza, psihosomatoza itd. kao da kažemo "Da, ovo je globalni svjetski problem! … ali nas se to ne tiče." I čim neko pokuša reći šta radi, odbrana "Kako te može slušati, sve je već psiha" ili "Nema zdravih, postoje samo nedovoljno pregledani, zar ne?"

Ne tako davno pojavio se društveni projekt "Bliže nego što se čini". Problem kojeg dotiče je to što ljudi koji pate od raznih vrsta psihičkih poremećaja ne mogu dobiti pravovremenu i adekvatnu pomoć zbog činjenice da ih oni oko njih ignoriraju, ublažavaju njihovu patnju, pokušavaju na sve moguće načine ne primijetiti i svojim ponašanjem, čini se da ih tjeraju da budu normalni. Društvo se toliko boji suočiti s licem "frustracije" da im je lakše reći "svi lažete" i "ne izmišljajte". Dakle, kad osoba kaže "imam depresiju", oni mu odgovore "ne zavaravaj se, idi pojedi čokoladicu i prošetaj" ili kad osoba doživi opsesije i prisile, kažu mu "saberi se i prestani to radi "kad ga boli, ali doktori ne pronađu ništa, savjetuju mu" samo ne razmišljaj o tome, znaš da je sve u tvojoj glavi, nema više “itd. poremećaj - to je sve (zaključat će se oni će biti u psihijatrijskoj bolnici, djeca će biti bolesna, bez dozvole - ostat ćemo bez stanova, što ljudi kažu, na kraju ćete živjeti, nećete završiti fakultet, nećete naći normalan posao itd..). Ovo je neka vrsta psihološke psihofobije, gdje je strah od ludila toliko složen da ga istiskujemo i odlučujemo jednostavno „ne primijetiti“da zaista postoji problem s nekim od naših najmilijih. Ljudi se dovode do tačke u kojoj ništa ne pomaže, a na trivijalno pitanje "zašto se niste ranije prijavili" odgovaraju "Bojao sam se da je to nešto ozbiljno".

I ovdje je sve apsolutno točno, osoba razumije i predviđa kada s njim nešto nije u redu, međutim, strah od "dijagnoze" je toliko snažan da ni ne shvaća da problem koji je na vrijeme identificiran nije samo lakše ispraviti i spriječiti ozbiljnije posljedice, ali se ponekad čak i zauvijek riješiti toga dok je još u razvojnoj fazi (ista dijagnoza može imati različite uzroke kod različitih ljudi). Glavna stvar je da identificirani problem zapravo samo rehabilitira osobu: pomaže u uklanjanju simptoma, smanjuje anksioznost, omogućava normalizaciju samopouzdanja, stjecanje unutarnje slobode i samopouzdanja, ujednačavanje osjećaja iracionalne krivnje, daje algoritam za rad i interakciju kroz razumijevanje vlastitih karakteristika itd …

Često moji klijenti pričaju o tome kako su bili na obuci o "takvoj i takvoj" tipologiji, a ispostavilo se da pripadaju "ovoj vrsti" i da se ispostavilo da su "takvi" ne zato što su loši ili pogrešni, već jer su "tako" uređeni, samo tip. A ako žele raditi to i to, onda ne trebaju gledati druge, već to čine prema svom tipu, i sve će ići glatko i efikasnije, itd. Ljudi doživljavaju ogromno olakšanje (ne govorim sada o obučavanju sekti). U isto vrijeme, mali broj njih misli da su im zapravo dijagnosticirani i dodijeljena im je neka vrsta dijagnoze, dobili su recept kako živjeti s tim i shvatili da su mnogi njihovi problemi izmišljeni i rješivi, naučili su šta se može promijenili sami po sebi, a šta je bolje prihvatiti itd.

Ista se stvar događa kada osoba s psihološkim poremećajem (fobija, depresija i razne somatizirane neuroze itd.) Sazna što joj se zaista događa, dobije "recept" i nauči živjeti bez obzira na mišljenje drugih, bez strah, i što je najvažnije s vještinama adaptivnog funkcioniranja. Ne zato što je "isti kao i svi normalni", već zato što zna da ima "takav" poremećaj, ali to ga ne sprječava da bude sretan, hoda, zabavlja se, radi, ima pse, ženi se, rađa djecu itd…

Budući da radim na sjecištu dviju profesija, pitanje norme i patologije za mene je prilično česta pojava. Sa gledišta psihologije, pojam norme uvijek je nejasan, subjektivan, filozofski začinjen itd. Sa stajališta medicine, postoje prilično određeni kriteriji koji omogućuju razumijevanje kada se ne brinuti, a kada je potrebno izvršiti korekciju. Stoga, bez liječnika u pitanjima psihosomatike, ne može se otići daleko. Ali ovdje postoji i prepreka, osim koncepta "Psihofobije" (drugi), koji je bliži psihologiji, postoji i više medicinski, koji se naziva "Anosognozija" (oboje s organskim oštećenjima, traumom mozga, i u obliku psihološke odbrane).

Njegovo značenje podrazumijeva da osoba koja ima određenu bolest poriče njeno prisustvo, značaj itd. Opravdanje i objašnjenje svoje dobrobiti nalazi kroz beznačajne znakove, itd. Ljekari i psiholozi to također doživljavaju na sebi. Uvođenje dijagnostičkih protokola, konsultacija i nadzora u psihoterapiji, djelomično pomaže u smanjenju vjerojatnosti da stručnjak svoju viziju nevidljivosti prenese na simptome pacijenta-klijenta. One. ako psiholog, na temelju svog traumatičnog iskustva, ima tu zaštitu, on možda neće primijetiti ili obezvrijediti takve simptome kod klijenta. Tako, na primjer, stručnjak koji ima poremećaj, ali ne prima terapiju za OKP, može uvjeriti klijenta da je pretjerana briga o klicama, čistoći i dezinfekciji normalna, svi peru ruke 40 puta, ali o tome ne govore ili ne primjećuju. On će također savjetovati dezinficijense i koje kreme koristiti (.

Među klijentima to češće vidimo kada alkoholičar kaže da nema žudnju i da samo pije u posebnim prilikama. Kad anorektičari kažu da jedu normalno i nemaju problema s jelom. U mojoj praksi to je vrlo uočljivo kada klijenti inzistiraju na psihološkim uzrocima svojih bolesti i zanemaruju simptome, što jasno ukazuje na to da im prije svega treba liječnik itd.

Zašto pokrećem ovu temu? Budući da je u modernom društvu nedavno postalo moderno predstavljati poremećaje kao varijantu norme. Mnogi se ne ustručavaju zbuniti, jer na prvi pogled imamo posla s pozitivnim aspektima takvog procesa. Preispitujemo zaista nerazumljive situacije u kojima ne možete shvatiti šta je norma, a šta nije? U isto vrijeme, postoji vrlo tanka granica između izjednačavanja ljudi u njihovim pravima i promicanja abnormalnosti, budući da je sve što se osobi događa dinamično, a poremećaj koji nije identificiran bez korekcije također ne miruje, već napreduje. Da bih razumio svoja prava osjećanja u vezi s tim što se događa, često pitam klijente "Kažete da je to" normalno, ali želite li da vaše dijete bude takvo? "Uz rijetke iznimke, ljudi stvarno razumiju suštinu procesa i odgovaraju da bi to pokušali prihvatiti. U većini slučajeva odmah kažu "Ne".

Problem prihvaćanja bolesti dobro je opisan u djelima poznatog istraživača E. Kübler -Rossa (5 faza: poricanje - bijes - cjenkanje - depresija - prihvaćanje). Navikli smo primjenjivati njegov model na oboljele od raka, iako je univerzalan za slučajeve raznih bolesti, uključujući i one sa smrtnim ishodom. Istovremeno, gotovo nitko ne obraća pažnju na problem postavljanja dijagnoze u tzv. neizlječive bolesti koje ne vode do smrti, ali osoba mora biti s njima cijeli život. Konkretno, oni uključuju mnoge poremećaje ponašanja i psihološke poremećaje (sindrome). I sada smo suočeni sa situacijom začaranog kruga. Kako bi poboljšala kvalitetu života, osoba s poremećajima u ponašanju i psihološkim poremećajima mora prihvatiti svoje stanje kao poremećaj. Sve dok ignorira simptome i brani svoje pravo da bude tako "poseban", da ima svoje hirove i neobičnosti, ne može dobiti pomoć, pa shodno tome ne može poboljšati kvalitetu svog života. To se često odnosi na osobe s raznim vrstama opsesija i kompulzija, somatiziranim neurozama, socijalnom anksioznošću, depresijom, uklj. prikrivene, razne vrste odstupanja u ponašanju itd. Razumijem da zbog tanke granice između prihvaćanja poremećaja i odbrane prava da bude takvo kakvo jeste, zaključivanje može izgledati zbunjeno, pa ću navesti konkretan primjer svoje lične psihofobije, koja Bio sam izložen nakon rada na psihijatriji, ali nadam se da sam uspio prevladati.

Moje najstarije dijete pretrpjelo je komplikacije tijekom poroda i, kao rezultat toga, brojne neurološke probleme. S obzirom da sam psiholog, donio sam odluku da se s popravkom bacim na dijete. To je urodilo plodom, do svoje četvrte godine praktično se nije razlikovao od svojih vršnjaka, osim nekoliko nijansi logopedije i nekih karakteristika ponašanja koje su također izravnane do šeste godine. Međutim, do početka škole, što dalje, to su bile očiglednije razlike u odnosu na vršnjake u emocionalno-voljnoj sferi i ponašanju. Sve ovo vrijeme žestoko sam branio djetetovo pravo da bude isti kao i svi drugi, pripisivao hiperekscitabilnost normalnosti starosti i spola, predstavljao emocionalnu nezrelost kao "sramežljivost i naivnost", te povezane probleme samokontrole s nedostatkom iskustva nastavnika da "zainteresirati" dijete itd. U isto vrijeme situacija s ponašanjem se samo pogoršala, bio sam ljut na očaj i ponekad sam plakao, što je, naravno, samo pogoršavalo situaciju. Zapravo, problem je bio upravo u tome što je strah od "nenormalnosti" mog djeteta postavljao zahtjeve kojima jednostavno fizički nije mogao izaći u susret.

Da, izvana se pokazalo da sam njegovu abnormalnost branio pred školom i u krugovima, fokusirajući se na činjenicu da dijete sa karakteristikama ponašanja nije gore od ostale djece, i što je najvažnije, kakva inteligencija, kakva kreativnost ! Zapravo, negirajući njegovu uzrujanost, uskratila sam mu pravo da sa svojim uzrujavanjem bude sam. Dao sam signal na svaki mogući način da "trebate biti normalni, isti ste kao i svi normalni, trebali biste se ponašati normalno." A čak i da je želio, nije mogao ispuniti ta očekivanja, pa se ponašao dalje, gore. Kad sam preispitao svoj stav prema njegovom stanju, kad sam iznutra dopustio da mi dijete bude nenormalno, nisam morao ništa mijenjati. Rasporedio sam teret adekvatno njegovim karakteristikama (a ne "normalnoj" djeci) i jednostavno počeo primjećivati njegove zahtjeve i želje, koji su mu, čak i ako su bili emocionalno nezreli za njegove godine, bili važni i donijeli su mu zadovoljstvo. Nakon pola godine dijete je postalo potpuno drugačije. Stekao je prijatelje, nastavnici su konačno dobili algoritam za rad s njim i uočili njegove pozitivne aspekte, učenje se pretvorilo u zadovoljstvo, pojavili su se njegovi interesi i nestali su neki neurotični simptomi. Sve što sam učinio je prihvatio abnormalnost svog djeteta i pružio mu priliku da bude ono što zaista jeste. Kasnije, kada sam u svom poslu naišao na priče majki "posebne" djece, shvatio sam da je to problem mnogih - da "stanu" i daju djetetu priliku da bude "bolesno", a ne da ga uvlače u izvan granica, već kako bi mu pomogli da pronađe svoje mjesto i primijeni svoje talente u njihovom statusu. Međutim, u komunikaciji s drugim roditeljima u krugovima i u školi, čuo sam kako roditelji djece s opsesijama i prisilama, enurezom, mentalnim poremećajima govore "to je normalno, sada sva djeca imaju nešto drugačije od svih ostalih". Ali kao što sam već napisao, to nije normalno i nije za svakoga, i samo po sebi ne prolazi, već se samo pogoršava bez odgovarajuće korekcije. To jest, ako roditelj shvati da se djetetovo ponašanje zaista razlikuje od ponašanja njegovih vršnjaka, ili ako se dijete dramatično "promijeni", možete se jednostavno obratiti dječjem neuropsihologu. To vas ne obvezuje ni na šta, ne tjera vas da uzimate lijekove ili "započinjete kartu", međutim, u slučaju stvarnih problema u djetinjstvu, moramo se sjetiti da što se prije izvrši korekcija, to je bolja psihološka prognoza određeni poremećaj.

Vraćajući se odraslima, ako je čitalac primijetio takvo poricanje, želim vam skrenuti pažnju na činjenicu da biti "ne takav" nije zastrašujuće. Naprotiv, zastrašujuće je stalno se skrivati, prelaziti preko sebe i prisiljavati se na nešto što je zabranjeno, sve dok niko ništa ne pretpostavlja. Gotovo je nemoguće poboljšati kvalitetu života bez prihvaćanja, " voli sebe"(a mnogi, odbijajući, mrze sebe zbog svojih posebnosti), nađi svoje ljude (ne bojte se da će neko nešto pogoditi ili gledati s neodobravanjem), pronađi svoje mesto u životu (vaš hobi i, što je najvažnije, posao koji odgovara vašim karakteristikama, a ne dovodi vas u još veći stupor) itd. Ako se bojite psihijatara, obratite se barem posebnim psiholozima (medicinskim psiholozima, neuropsiholozima, popravnim i kliničkim psiholozima) ili psihoterapeuti (psihoneurolozi). I nadam se da sam uspio prenijeti razliku između fraza "hej momci, ne dopustite da vas moja mala funkcija uplaši, ja sam isti kao vi" i "da, ljudi, nisam kao vi, ali to ne čini me najgorim, mogu i voljeti, sklapati prijateljstva, igrati se, raditi, stvarati itd."

Preporučuje se: