2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40
Počnite ovdje Akutna trauma
Šok (akutna) trauma je stanje (iskustvo) praćeno osjećajem kaosa, gubitka, gorčinom izdaje i bolom raspada.
Podjela opisanih faza oporavka od traume šoka prilično je proizvoljna.
Budući da je trauma šoka neiskusna situacija neiscrpljenog stresa preživljavanja, otpuštanje može biti iznenadno za žrtvu i njenog pomagača, a da nije vezano za pozornicu.
Osoba uvijek ima ipostas unutarnjeg iscjelitelja, pa se preporučuje prvenstveno osloniti na nju, a samo u posebnim okolnostima - pri razvijanju patoloških reakcija, identifikaciji s gubitkom - potražiti pomoć stručnjaka. Štaviše, ovo nije uvijek psiholog (budući da je vjerovatnoća retraumatizacije velika), ponekad je ekološki prihvatljivije da se prvo obrati psihijatru
Još jednom naglašavam da je terapijski rad u krizi s traumom preporučljiv nakon iscrpljivanja prirodnih resursa osobe.
Prvi, a često i dovoljno ambulantno vozilo za povrijeđenu osobu je DRŽANJE, podrška. "Dovoljno dobra" majka, prema Winnicottu, uspostavlja odnos s djetetom, nazvan "držanje" (od engleskog hold - za izdržavanje) - ovo je stanje kada su sve djetetove potrebe zadovoljene, ono je zaštićeno. Briga i predanost majke, koja je osjetljiva na sve djetetove potrebe, koja razumije njegove želje i strahove, vodeći je faktor u razvoju odnosa. Majka to čini prirodno i jednostavno: doslovno podržava bebino okruženje, vodeći računa da mu se svijet ne "sruši" previše. U odnosima gospodarstva razvija se primarna identifikacija.
Ova metafora je relevantna za ozdravljenje svake osobe u nevolji, bez obzira na njenu dob: na kraju krajeva, osoba se zaista razdvoji i na neko vrijeme izgubi osjećaj svog identiteta i sigurnosti kao beba.
Glavni zadaci traumatizirane osobe su vraćanje integriteta narcisoidnog jezgra (identiteta), prirodne uobičajene psihološke odbrane (adaptivne sposobnosti) i postupno vraćanje sposobnosti preuzimanja odgovornosti i donošenja odluka.
Najbolje od svega se nosi sa zadacima holdinga prirodnom okruženju žrtva: porodica, prijatelji, rodbina, kolege.
Jevrejski pogrebni obred je u tom pogledu izvanredan. Ožalošćena osoba oslobođena je nevolja i svakog posla, čitanja molitvi i ne izlazi iz kuće. Za ovaj period se okupljaju svi rođaci i komšije. Lična tuga, suze se doživljavaju otvoreno. Ožalošćena osoba je "isključena" iz čitavog životnog ciklusa, "neaktivna" je i fokusirana na iskustvo tuge. Trebao bi se koncentrirati na patnju, tugu i sjećanja na pokojnika i, ako je moguće, ne odvraćati se od toga. Da bi ožalošćena osoba pročitala spomen -molitvu, uobičajeno je okupiti najmanje deset muškaraca u kući ožalošćene osobe. Ovo je prilika da pokažete svoje poštovanje i saosjećanje prema njegovim voljenima, pružite im ogromnu podršku, ne dozvolite im da se sagnu u nevolji. Međutim, intenzitet žalosti postupno opada, a na kraju se osoba vraća normalnijem životu.
Utjeha ožalošćenog je micva milosrđa. Ulazeći u kuću ožalošćene osobe i napuštajući je, ne izgovaraju "šalom", ne grle se, šuteći sjede sve dok ožalošćena osoba sama ne progovori. Sjednu na tlo u kojem je njihova voljena osoba tek sahranjena, pokušavajući mu takoreći prići, što također odgovara "poniženom" duševnom stanju patnje. Ovo je jedan od načina da se izrazi čežnja i očaj koji je obuzeo siročad. Oni koji tiho ulaze u kuću, obično odškrinuta, ulaze na vrata i, ne privlačeći pažnju na sebe, tiho sjedaju da podijele tugu bližnjega. Pokušavaju podržati moralno, smiriti se i pomiriti se s odlukom Neba. Ustajući prije odlaska, kažu mu: "Svemogući će te utješiti zajedno s ostalim žalosnicima Siona i Jeruzalema."
Zanimljivo je da je pristup judaizma problemu žalovanja - podijeljen na periode u kojima se intenzitet žalovanja postupno smanjuje, ožalošćena osoba postupno se nosi sa svojom tugom i vraća se normalnom životu - u dobrom je skladu s konceptima moderne psihologije.
Posebno bih napomenuo da u prvoj fazi osjećaji žrtve nisu ograničeni, već se otvoreno doživljavaju u cijelosti. A voljeni u isto vrijeme prisutni su, takoreći, potvrda njihove "ispravnosti", primjerenosti i činjenice da se najgore neće dogoditi sada i ovdje. Psihologija je, koristeći moderne naučne metode i eksperimente, neočekivano došla do zaključka da je drevna židovska struktura suočavanja s osjećajima, s tugom najpovoljnija za osobu koja doživljava traumu.
Preporuke rodbini žrtve
- ne ostavljajte ga samog, - posvetite mu, ako je moguće i potrebno, punu pažnju ili budite u njegovom vidnom polju, - slušanje bez prekida i održavanje kontakta očima, - biti direktan i iskren, - da odobri reakcije, uključujući agresivne izjave, psovke, - pokazati iskreno interesovanje i ponuditi pomoć u svakodnevnim stvarima, - pomoći u održavanju kontrole nad situacijom i donošenju jednostavnih odluka,
- izbjegavajte općenite fraze, govorite u osnovi jednostavnim rečenicama, - održati obećanja (iz izvora koji govore finski)
Sekunda. Terapija akutne traume uz pomoć stručnjaka nije uvijek prikazana: osoba u ovom stanju je nadranjiva, rane krvare, pa je bolje pričekati dok se psihološka odbrana porodice barem donekle mobilizira u prirodnom obliku način.
Ako prirodan, normalan način, na primjer, društveno držanje, nije moguć, tada je zadatak stručnjaka jednostavno pružiti utjehu žrtvi, ublažiti njihovu anksioznost i ublažiti užas gubitka kontrole: čuti pritužbe i jadikovke, sadržaj slutnji, snova, pustiti da plače, pružiti ubrus ili sjediti u tišini sa suosjećajnom pažnjom, dajući do znanja da osoba nije sama u svojim problemima. Ovo je signal za osobu da ga univerzum razumije i podržava. Vrlo živo prisustvo stručnjaka može imati iscjeliteljski učinak - to je poruka osobi da je moguće biti, signal da postoji netko tko se ne boji takve zbunjenosti osjećaja.
Jedna od vrsta utjehe je informativna podrška osobe - objašnjenje kako faktori traume djeluju / utječu na stanje osobe, na primjer, faktor iznenađenja, prirodni nedostatak spremnosti, nedostatak moralne i fizičke snage da se spriječi, posebna okrutnost izvana, ponavljanje onoga što se dogodilo itd.
Možete razgovarati o načinima rješavanja svakodnevnih pitanja, o onima koji su u blizini žrtve, o njenom okruženju, o hitnim stvarima - to utemeljuje osobu, vraća je u stvarnost.
Kad je osoba traumatizirana, vrijeme za nju se smanjuje, perspektiva se gubi, osjećaji dobivaju potpuno koban, sveobuhvatan karakter. Stoga, možda neće biti suvišno podsjetiti ga da ovo stanje nije zauvijek, da će se s vremenom promijeniti i postati lakše.
Sljedeća faza pomoći je terapijaako je potrebno, uvodi se pravilo STOP.
Prava terapija počinje sa zadržavanjem, raspravljajući o onome što se dogodilo u sigurnom okruženju.
Traumatska iskustva strukturirana su na poseban način. Kad osoba dođe u kritičnu situaciju, u tijelu se oslobađaju hormoni stresa koji poboljšavaju proces pamćenja pomoću drevnog limbičkog sistema mozga (čak i ako su potisnuti). A ta zapamćena iskustva uglavnom su izvan semantičke strukture osobe: vizualna, mirisna, zvučna, kinestetička. Da bi ta otuđena mentalna stanja postala kontradiktorni objekti samorefleksije, moraju prije svega postati jezički "mislivi". Zapravo, samo zahvaljujući sposobnosti terapeuta da tolerira takva stanja, ona postaju koherentna i „razmišljajuća“za oba sudionika. Sposobnost terapeuta da ostane svjedok klijentovog prepričavanja svoje tragedije vitalni je, iako težak, prvi korak u pretvaranju ovog iskustva u objekt svijesti. Stoga, suzbijanje omogućuje "prevođenje" iskustava traumatičnih događaja na ljudski jezik, jezik razumijevanja, razumijevanja i varenja onoga što se dogodilo. Prilikom korištenja tehnika umjetničke terapije, crteži se također raspravljaju kad god je to moguće.
Kad osoba doživi traumu, oslobađa se mnogo instinktivne energije - bijesa, užasa, panike itd. Čak i sa najboljim spremnikom koji dobiju od roditelja koji voli, osoba možda neće moći izdržati vrućinu tako visokog unutrašnjeg nivoa energije, a kontejner prestaje raditi: "Kontejner reagira na upad postajući krut i odbijajući odgovoriti na ono što je u njega ušlo, zbog čega njegov sadržaj gubi oblik i značenje" (Bion).
U psihoterapiji, terapeut pruža spremnik i pomaže klijentu da ojača svoju unutarnju sposobnost da se nosi sa osjećajima kao da je alternativni roditelj, na primjer, to može biti simpatična izjava terapeuta u pravom trenutku, koja pokazuje da je terapeut poznaje i razumije duboka osjećanja i patnju, klijenta kojeg je iskusio ili koji čeka da ga doživi. Tako terapeut daje klijentovim iskustvima neku vrstu privremenog skloništa u njegovoj duši, modulira njihovu ozbiljnost na prihvatljiv nivo, dijeli verbalne ili neverbalne povratne informacije.
Suočavanje s traumom zahtijeva izuzetnu pažnju, nježnost i osjetljivost. Ako sumnjate u prikladnost komentara, najbolje je da šutite. Formalne, besmislene fraze mogu naštetiti.
Iskustvo brige o sebi, istovremeno s osjećajem ljubavi prema drugom, uzrokuje i osjećaj sebe kao voljene osobe. U suprotnom slučaju (s odbacivanjem, hladnoćom onog drugog) dolazi do doživljaja sebe kao "lošeg".
Važna tačka ove faze je zadržavanje uzroka (traumatski događaj) i posljedice (stanje žrtve) zajednojer zbog disocijacije osoba može potisnuti, izgubiti iz vida uzrok i biti užasnuta vlastitim reakcijama, sve više se ograđujući od stvarnosti i fokusirajući se na sebe. U tom slučaju može se osjećati neadekvatno, čak i paralizovano strahom od ludila.
Što se tiče zla, takav rad za stručnjaka može biti popraćen disocijativnim povlačenjem u sebe ili nepažnjom prema klijentovom materijalu, pa je ovdje važno mobilizirati svoju sposobnost održavanja kontakta s klijentom i održavanja vitalnosti.
Tijelo je, kao i duša, prirodni spremnik čovjeka, stoga je tjelesno orijentirana i bioenergetska terapija vrlo uspješan oblik terapije šok traume.
Četvrta faza - sa simptomima PTSP -a nakon obnavljanja prirodne odbrane klijenta - postupno ispuštanje blokirane energije i integracija
Njegov cilj je prevladati mentalnu patnju, ideje samooptuživanja, apsorbiranje u sliku gubitka i identifikaciju s njim kako bi se vratili u stvarnost. Prihvaćanje gubitka, štete ne isključuje da se prijekori savjesti, krivnje i čežnje mogu produžiti. Očekivani rezultat takvog rada je prijelaz na tugu i depresivnu tugu i postupna transformacija iskustava u sjećanja, izlaz iz žrtvine pozicije (moguće već izvan terapije).
Klijentu se može objasniti da je doživljaj boli i tuge ključ mentalne integracije i izraziti uvjerenje da će se nositi s tim.
Kada se bave traumom, i klijent i terapeut moraju biti u snalažljivom stanju. Psihoterapeut bi trebao biti u stanju izdržati snažnu energiju klijenta, bez gašenja ili potresa, pažljivo slušajući intonaciju, razumijevanje semantičkih, emocionalno opterećenih naglasaka.
Drugim riječima, terapeut mora biti u stanju dodirnuti vlastitu bol kako bi bio dovoljno osjetljiv na bol klijenta, a pritom ostao u snalažljivom stanju. Ako klijent ne pokaže suze i bol, to znači da nesvjesno osjeća ograničenja spremnika terapeuta, koji se time koristi za držanje vlastite boli. Ako je terapeutova vlastita ljudska bol inkapsulirana, tada se njegova psihička energija troši na održavanje integriteta ove kapsule, kako ne bi ispljunula niti jednu kap boli na klijenta, i to može pokazati njegovu zabrinutost, ali kontakt s bolom klijenta postaje nemoguće. U takvoj situaciji klijent doživljava odbacivanje svojih osjećaja, a to opet boli, povjerenje u terapeuta se ruši. Prema zakonu simetrije, klijentova bol je također inkapsulirana, što ne znači da je trauma izliječena.
Ipak, inkapsuliranje traumatičnih iskustava (i njihovo razdvajanje) također je psihološka odbrana, arhaična, omogućavajući odgoditi iskustvo nepodnošljivih osjećaja do "boljih" vremena. To je način zaštite i očuvanja duha života.
Dodatne poteškoće u suočavanju s osjećajima mogu stvoriti neodoljiv osjećaj za klijenta. s predumišljajem traumatični događaji. Radi se o vjekovnom pitanju traumatizirane osobe "Za što?!"To implicira posebnu zloćudnost plana" đavola ", silovatelja, njegov slučajni izbor žrtve. U takvoj se situaciji može objasniti da nasilje, trauma ima svoju" nesvjesnu "logiku, nedostupnu ljudsko razumijevanje, koje nema nikakve veze sa samom žrtvom. Ili, razlozi za ono što se dogodilo. barem se u prvom približavanju može imenovati kroz označavanje specifičnosti počinitelja (ovisnik o drogama, psihopata, vjerski obožavatelj). kao rezultat, klijent bi trebao razviti razumijevanje nesrećepogodivši ga otrovnom sotonskom strijelom.
Emocionalno bogata i iscrpna priča o onome što se dogodilo, čula, razumjela i aktivno prihvatila terapeut, donosi klijentu osjećaj olakšanja, oslobođenja i neke potpunosti. Učinci koji su nastali u traumatičnoj situaciji i izazvali disocijativnu reakciju trebaju biti identificirani i imenovani. Također bilježi trenutke u kojima je klijent održavao kontakt s resursima kako bi ih integrirao u rekonstruirani identitet. Tada klijent neće imati opsesivnu želju da se iznova i iznova vraća na prepričavanje onoga što se dogodilo.
Na kraju krizne terapije može biti efikasno raditi s parabolama ili bajkama s temama iskušenja i iscjeljenja kako bi se vratio kontakt s duhovnošću.
Objavljeno na web stranici autora www.annanterapia.fi
Preporučuje se:
8 Unutrašnjih Muških Trauma
„Zapamtite, došli ste na ovaj svijet, već ste to shvatili potreba da se borite sami sa sobom - i samo sa samim sobom. Zato, zahvalite svima koji vam daju ovu priliku”G.I. Gurdjieff "Upoznavanje divnih ljudi" Nedavno sam, imajući u svojoj psihoterapijskoj praksi većinu muških klijenata, sve više počeo razmišljati o tome koliko je teško biti moderan čovjek u našem društvu.
Emocionalna Trauma. Postupak Pomoći
Nastavak članka o specifičnostima toka mentalne traume. Traumu i njezine posljedice u mnogim aspektima opisuju i znanstvenici, istraživači, praktičari i, ipak, primijenjeni aspekti što učiniti i kako pomoći osobi da se nosi, ako je moguće, bez pribjegavanja medicinskoj psihijatrijskoj i kliničkoj psihoterapijskoj pomoći, to jest, prema činjenici, tretmani su još uvijek relevantni.
Šok (akutna) Trauma
Trauma je događaj koji izaziva neobično snažne ili nekontrolirane osjećaje ili vrlo krizno stanje osobe. U psihoterapiji postoje 2 glavne vrste traume: 1 - hronična ili kumulativna (djeluje i nevidljivo se stvara godinama, počevši od djetinjstva), ili, drugim riječima, razvojna trauma, trauma iz djetinjstva;
Trauma Bacanja, Trauma Bacača: Terapija Napuštanja
Za nas je napuštenost osjećaj osobe s kojom smo jednostrano prestali komunicirati. Istovremeno, onaj koji je dao otkaz nije dozvolio sprovođenje postupka razdvajanja. Jednostavno je nestao. Nije rekao: "Bio si mi važan", ili "
Šok (akutna) Terapija Traumom
Do ozljeda dolazi kada je osoba jednosmjerno izložena sistemu univerzuma i njegovim predstavnicima. Trauma je upad, nasilje nad osobom kada je u slabom položaju i nije u stanju reagirati i obraniti se. Stoga je to nehumano. Nema smisla u samoj traumi i beskorisno je tražiti je tamo.
