Profanacija Psihoterapije

Sadržaj:

Video: Profanacija Psihoterapije

Video: Profanacija Psihoterapije
Video: Лекция А.Б. Орлова «Человекоцентрированный подход: от психотерапии к психопрактике» 2024, Marš
Profanacija Psihoterapije
Profanacija Psihoterapije
Anonim

Autor: Anna Varga Izvor: snob.ru

Nedavno sam naletio na Mihaila Rešetnjikova i obećao da ću detaljnije opisati svoju poziciju. Mislio sam da ću pisati samo o povjerljivosti, ali nekako sam to potpisao. Evo što se dogodilo.

U posljednje vrijeme često nailazim na profanaciju profesije. Prema mojim zapažanjima, sljedeće ideje su najraširenije.

1. Psihološku pomoć može pružiti osoba koja nije prošla stručnu obuku. Opcija: naša domaća obuka nije ništa lošija, a možda je i bolje (kurziv moj) međunarodno prihvaćena.

U godinama sovjetske vlasti na Zapadu se razvila psihoterapija. Aktivan razvoj psihoterapije u Rusiji počeo je nakon perestrojke, u isto vrijeme započela je obuka lokalnih psihologa i liječnika. Ovo je generacija onih koji danas imaju između pedeset i šezdeset godina. Neki od psihoterapeuta koji danas rade u Rusiji stekli su punopravno obrazovanje prema zapadnim standardima. Šta je uključeno u ovu edukaciju? Znanje, vještine, lična psihoterapija i nadzor njihove prakse sa “starijim drugovima”, tj. od trenera-supervizora akreditovanih od strane stručne zajednice. Dalji profesionalni život, članstvo u međunarodnim profesionalnim udruženjima, objavljivanje teških slučajeva u međunarodnim specijalizovanim časopisima, učešće na stručnim međunarodnim konferencijama, konačno, sticanje statusa trenera-supervizora i nastanak vlastitih studenata.

Drugi dio praktičara psihoterapeuta nije dobio tako sistematsko i punopravno obrazovanje. Obično je njihovo obrazovanje niz majstorskih tečajeva i obuka zapadnih kolega.

Prva prepreka za mnoge je nedostatak znanja jezika. Ne znate strani jezik (engleski je obično dovoljan), ne možete učestvovati na konferencijama, ne možete komunicirati sa supervizorom, ne možete konačno proći vlastitu psihoterapiju kod psihoterapeuta priznatog na Zapadu. Međutim, nekako su se te kolege počele baviti psihoterapijom, stvarati vlastite škole i organizacije, vježbati i poučavati druge. Tako je reproduciran određeni inherentni nivo profesionalizma. Postoji druženje na kome svako vri u svom soku. Dopustite mi da vam dam primjer iz života psihoanalitičara, jer su to prva i najstarija škola sa najsavremenijim profesionalnim standardima.

Postoji međunarodno psihoanalitičko udruženje - IPA. To je krovna organizacija koja okuplja nacionalna udruženja za psihoanalizu. Postoji i Evropska psihoanalitička federacija (EPF), koja je organizirana na isti način. Ova udruženja, posebno, imaju odbor za obuku koji je odgovoran za razvoj profesionalnih standarda i organizaciju obuke, te etički odbor koji prati poštivanje etičkih standarda. Da biste postali član IPA -e ili EPF -a, morate imati odgovarajuće obrazovanje (medicinsko ili psihološko), proći vlastitu analizu sa psihoanalitičarom, kojem je udruženje dalo pravo da bude analitičar u nastavi ili obuci. Paralelno s tim, potrebno je nekoliko godina pohađati teorijske i kliničke seminare, na kojima se analizira rad analitičara i klinički slučajevi. Kandidat za članstvo u IPA / EPF -u mora dobiti dozvolu da vodi, prvo, jedan svoj slučaj sa sedmičnim nadzorom. Ako je sve u redu, tada može dobiti dozvolu za upravljanje drugim, a zatim i trećim slučajem. Nadzor ne može trajati manje od godinu dana. Ako sve prođe bez odlaganja, možete postati član profesionalnog udruženja za šest godina, obično deset. Tek nakon toga osoba se smatra psihoanalitikom, pa se može pozvati, voditi privatnu praksu, objesiti svoje diplome i potvrde o članstvu na zidove u svom uredu. I ne budi varalica. Danas u Rusiji ima oko 30, možda još nekoliko, članova IPA / EPA, oni su zaista psihoanalitičari. Postoje hiljade ljudi koji sebe nazivaju psihoanalitičarima. Kako su ih učili, čemu, teško je razumjeti. Tako snižavaju profesionalni standard i naravno da znaju za to. Ali ne želim odustati od ponosne titule. Tada počinje razmišljanje o posebnosti ruske stvarnosti, klijentu i psihoterapeutu i obrazloženju, dakle, slabog profesionalizma i provincijalizma.

U mom polju, u sistemskom pristupu, ista priča. Samo što ovdje nije sve tako jasno, jer smo mnogo mlađi od psihoanalitičara, imamo samo 60 godina. Ipak, postoji Evropsko udruženje porodičnih psihoterapeuta EFTA, sa svojim odborom za obuku, s etičkim povjerenstvom. Postoje vrlo profesionalno zahtjevna udruženja, na primjer AFTA - Američko udruženje za porodičnu psihoterapiju, ili AMFTA - Američko udruženje za brak i porodičnu psihoterapiju. Moja nadzornica Hannah Weiner, koja je jedno vrijeme bila predsjednica Međunarodnog udruženja porodičnih psihoterapeuta (IFTA), bila je ponosnija na svoje redovno članstvo u AMFTA-i nego na svom predsjedništvu. Rasprava se vodi o tome šta je relevantno obrazovanje - samo psiholozi i doktori, ili takođe nastavnici i socijalni radnici. Međutim, skup znanja i vještina, broj sati prakse pod nadzorom i lična psihoterapija - sve je to određeno međunarodnim profesionalnim standardom.

Po mom mišljenju, mnogi ruski psihoterapeuti prve generacije bilo koje škole i smjera imaju ozbiljne probleme s ličnom psihoterapijom.

Lako je steći potrebna znanja i vještine, teže je doći do ličnog učenja, lične psihoterapije. Ovdje mora biti ispunjeno nekoliko uvjeta: ne može postojati odnos sa psihoterapeutom osim odnosa psihoterapeut-klijent. Učitelj ne može biti i psihoterapeut svog učenika. Ne mogu biti prijatelji, bolje je da ne rade na istom mjestu. Sve su to teško stečeni standardi - ako ovi uvjeti nisu ispunjeni, učinkovitost psihoterapije se smanjuje ili proces koji je u tijeku uopće nije psihoterapija. A u uskom krugu teško je izdržati takve uvjete. I nećete otići u inostranstvo - nema jezika. Tu počinje profanacija. Kažu da lična psihoterapija nije potrebna. Mi smo sami sebi psihoterapeuti. Kolega je rekao Snobu da je njena lična psihoterapija druženje sa prijateljima. Mama draga. Osobna psihoterapija nije potrebna za ugodna iskustva s prijateljima. Lična terapeutova terapija je apsolutno neophodna kako bi se osiguralo da on ne unosi lična pitanja u terapijski proces sa svojim klijentima. Tako da vidi i razumije gdje su njegove potrebe, kompleksi, motivi, a gdje profesionalni rad koji se odvija prema profesionalnim standardima. Tako da na kraju dana ide putem psihoterapije dalje od svog klijenta, inače je poput predavača koji zna manje od svojih učenika. Osoba može pročitati hrpu stručnih knjiga, proći kroz mnogo obuka, ali ako nije prošla psihoterapiju i nije primila stotine sati nadzora nad svojom praksom, ne može biti efikasan psihoterapeut. On tako nešto komunicira s ljudima koji pate, pa im čak može i pomoći, ali se ne bavi psihoterapijom. Najčešće se jednostavno dodvorava svojoj taštini i igra na svoju veličinu, koristeći nepismenost ljudi.

2. Svaka osoba može i treba biti klijent i potrošač psihoterapije.

Ovo je iskorištavanje društvenog mita da u svima postoji skriveno ludilo i to vidi psiholog, osoba koja radi rendgen. Motiv je jasan - moć i novac. Samo što se ovdje ne radi o profesiji. Ne postoji apsolutno mentalno zdravlje, kao ni somatsko zdravlje. U medicini postoji ispravna formulacija - praktično zdrava. Većina ljudi je praktički mentalno zdrava. Psihološki curenje iz nosa”događa se svima - stresni događaji, teški odnosi sa voljenim osobama, nesretan brak, neuspjesi i razočaranja kod svih mogu uzrokovati povećanu anksioznost, smanjenu aktivnost, depresivno raspoloženje. Ne postoje savršeni roditelji i savršeno djetinjstvo. Sve to stvara lokalne poteškoće i patnju, ali obično ih ljudi prevladaju. Samo ono što stalno ometa adaptaciju, stvara ozbiljnu disfunkciju (želim, ali ne mogu) i popraćeno je patnjom mojih i najmilijih, vrijedi kontaktirati psihoterapeuta i / ili psihijatra. Vrlo je lako stvoriti patološki diskurs - imate komplekse, imate probleme, jednostavno ne shvaćate. A budući da ima dosta loše obučenih psihoterapeuta, oni pomažu (ako ih ima) polako i tromo. Ljudi su hodali godinama. Kao u onoj šali, kada psihoanalitičar umre i sinovima saopšti posljednju volju: dajem kuću vama, najstarijem sinu, vama, srednju, bankovni račun, a vama, najmlađem, mog klijenta. Nedavno sam čuo divnu ideju da naučim ljude kursu o tome kako postati pismeni korisnici psiholoških usluga: u šta vjerovati diplomama, šta znači potvrda o učešću na obuci ili konferenciji, kako razlikovati parapsihoterapiju od prave psihoterapije.

3. Ne postoji profesionalna nesposobnost.

Druga strana zamagljivanja granica mentalnog zdravlja je druga ideja - psihoterapiju možemo naučiti svakoga. Jasno je da osoba u psihozi, osoba sa mentalnim invaliditetom, ne može učiti. U drugim slučajevima morate pažljivo razumjeti. Budući da ispravan trening pretpostavlja ličnu psihoterapiju učenika, uvijek postoji nada da će se u procesu takvog treninga učenik, posebno ako je pametan i sposoban, izliječiti i istovremeno učiti. Mnogi ljudi osjećaju interes za psihologiju i odlaze studirati psihoterapiju umjesto da se liječe. Zastrašujuće je liječiti se, postoji represivna psihijatrija i nemogućnost prihvaćanja ideje da sa mnom postoji poremećaj. U našem paranoičnom društvu vjeruje se da imati probleme znači imati slabosti, a imati slabosti znači dobiti nož u leđa jer su ljudi zlonamjerni. Osoba razumije da ima poteškoća, ali se nada da će se nakon učenja psihoterapije sama s njima nositi. Poput domaćice koja odlazi studirati dizajn kako bi uredila svoj dom. Granica, čini mi se, određena je motivacijom. Ako se osoba ide liječiti pod krinkom učenja, bolje je ne podučavati je. Bolje ga nagovoriti da prihvati psihoterapeutsku pomoć. Neće moći raditi u pomoćnoj profesiji - želi samo za sebe i za sebe. Osim toga, pun je društvenih strahova i predrasuda, što po mom mišljenju uvelike ometa rad psihoterapeuta. Ovo je profesionalna kontraindikacija. "Mudri cikač" zatvoren je samo za sebe, drugima od njega nema nikakve koristi, osim štete. Ali za organizacije za obuku to znači gubitak novca. Ako je osoba učila koso, postala je uvjerena da kao psihoterapeut nije efikasna: veže klijente godinama, sagorijeva se, prebacuje klijente na prijatelje itd., A da ne spominjemo da subjektivne informacije o rezultatu dobiva od klijent koji često želi ispuniti očekivanja svog terapeuta - tada takav kolega brzo shvati da će mu biti ugodnije podučavati. Bolje je sve poučavati, svima davati radove i ne snositi nikakvu odgovornost za održavanje profesionalnog standarda. Takva je bila priča sa takozvanim obrazovnim psiholozima. Nastavnici su za 9 mjeseci pretvoreni u psihologe. Stvoreni su obrazovni psiholozi. Iznjedrili ste nešto što nije u stanju ni naučiti ni pomoći. Ali budžet je smanjen.

4. Usklađenost sa svim etičkim standardima nije obavezna.

Ovdje je situacija ista kao i kod nas općenito: postoje pravila, ali ne za sve i ne uvijek. Stavovi su vrlo primitivni. Značenje ovih ograničenja mnogima nije jasno. Zašto je loše što idem na izložbu, koncert, predstavu, rođendan itd. svom klijentu? Zašto je loše što ću, radeći na bračnim odnosima, prihvatiti i ljubavnicu (ljubavnika) jednog od supružnika? Svi znaju da ne možete imati seks sa klijentima. Mnogi, ali ne svi, slijede ovo pravilo. Činjenica da se ne morate baviti psihoterapijom s klijentima kod kuće, ne morate ići s njima na godišnji odmor i općenito vam biti pod nogama - ne podržavaju svi. Svaki hir za vaš novac. Etičke norme pomažu psihoterapeutima da ne ispadnu iz profesionalnog položaja i da ne unište psihoterapeutski kontakt sa svojim klijentom. Psihoterapeutski kontakt je krhak. O tome je napisano mnogo knjiga. Etički standardi pomažu terapeutu da bude efikasan i ne pružaju priliku da direktno, indirektno i daljinski naškode svom klijentu. Štetu je vrlo lako učiniti jer je klijent emocionalno ovisan o terapeutu. Psihoterapeut je utjecajna ličnost u životu klijenta. Ne možete iskoristiti emocionalnu ovisnost klijenta, stoga ne možete ni stupiti u seks s njim, niti prekršiti njega i vaše granice, prenoseći psihoterapeutski kontakt u svakodnevni život. Svakodnevni kontakt ne može se vratiti u psihoterapeutski kontakt. Ne možete zloupotrebiti povjerenje klijenta, pa otuda i pravilo povjerljivosti. Naravno, za razvoj struke potrebno je razgovarati o slučajevima. Međutim, rasprava o slučajevima među kolegama koji poznaju i prihvaćaju pravila povjerljivosti razlikuje se od besposlenog brbljanja o svojim klijentima na internetu u popularnim medijima. U isto vrijeme, čak i ako će psihoterapeut objaviti analizu slučaja u stručnim publikacijama, mora dobiti pristanak svog klijenta. Štaviše, ako se to radi u medijima. Ovo pravilo se stalno krši, jer mnogi ljudi koji vjeruju da se bave psihoterapijom također vjeruju da samo oni razumiju šta može naštetiti njihovom klijentu, a šta ne, on je vidioc, kosmička osoba, on to može. Štoviše, opisujući svoje slučajeve u medijima, takva se osoba nada da će postati poznatiji, te će mu se više ljudi obratiti za pomoć.

5. Zaključak.

U zapadnom svijetu postoje zakoni o psihoterapiji, postoji licenciranje profesije. Naravno, predstavnici svih psihoterapijskih modaliteta, ali psihoanalitičar, bihejvioralni terapeut i neki drugi, u različitim zemljama sa vlastitim setom, mogu raditi na osiguranju. Ako zeznu stvar, mogu izgubiti licencu, a shodno tome i mnoge klijente i zaradu.

U Rusiji ne postoji psiholog konsultant, praktični psiholog kao zvanično priznata profesija. Ne postoji ni formalni profesionalni standard. Ne postoje zakoni koji štite klijente od štete koju im stručnjak za pomoć može nanijeti. Razlozi su jasni: nema ko da lobira za zakon o psihoterapiji, jer zvaničnici ne razumiju kako mogu smanjiti budžetski novac ako se ovaj zakon usvoji i primijeni. Zato je lična odgovornost za njihovu profesionalnost, za poštivanje etičkih standarda u Rusiji vrlo velika.

Preporučuje se: