Koncept "zone Komfora" U Terapiji Psihosomatskih Klijenata

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

U modernoj internet zajednici mnogo se govorilo o "zoni komfora", a možda čak i previše. Malo smo se šalili, smijali, grdili, rješavali, ali talog je ostao, pa smo se s klijentima dogovorili da to nazovu "zonom navika". Budući da je ova teza vrlo važna za psihoterapiju psihosomatskih klijenata, nažalost, obezvrijeđena je zbog nedostatka razumijevanja suštine procesa. Zaista, uvodeći ovaj koncept, nitko nije zamišljao da bi se definicija "zone udobnosti" mogla svesti na rječničko značenje "kućanskih pogodnosti" (što se tiče "metode poplave", nitko nije planirao poplaviti klijenta). U psihologiji to nije značilo da osoba u "zoni komfora" ne osjeća nikakvu negativnost (nelagodu), a ako odluči napustiti je, nitko mu nije obećao sve vrste beneficija i tako dalje (to je razlog zašto je nije uvijek i nije uvijek potrebno napustiti ga)). Psiholozi su se ipak više oslanjali na istraživanja onih vremena kada je znanost imala više dokaza i primala informacije kroz neetičke i neekološke eksperimente na životinjama, pa čak i ljudima. U ovom postu pokušat ću opisati dva ključna pitanja - što je zapravo koncept "zone udobnosti" u psihologiji i koliki značaj ima u psihoterapiji psihosomatskih poremećaja i bolesti.

Šta je "zona komfora" u psihoterapeutskom smislu?

Mnogi od vas su vjerojatno čuli za niz eksperimenata s majmunčićima i njihovim surogat majkama, u kojima je objašnjena uloga privrženosti i brige, važnost roditeljskog modela, interakcija s drugim predstavnicima vrste itd. bila je važnost predvidljivosti stimulusa koja nam je dala odgovore na razumijevanje suštinskih procesa koji se odvijaju u ovisnim odnosima - razumijevanje zašto osoba često preferira zadržavanje negativnog, pa čak i opasnog "statusa quo".

Ne ulazeći u detalje organizacije i istraživačkih planova, suština opisanog eksperimenta svela se na činjenicu da su majmuni naizmjenično smješteni u različite kaveze. Prva je sadržavala punjenu "majku" napravljenu od žičanog okvira, koja je davala mlijeko, ali je na kraju "obroka" šokirala mladunče. U drugom, strašilo je bilo umotano u frotirni peškir *, i također nahranjeno, ali nije uvijek bilo pogođeno strujom. Nakon nekog vremena, mladunci su dobili priliku da sami izaberu "majku", a iznenađujuće im je draža bila "hladna" koja je redovno šokirala. Proučavajući značajke ponašanja djece, utvrđeno je da su, unatoč činjenici da je udarac bio obavezan, naučili "nositi se" s njim, imajući priliku odgoditi ili preskočiti jelo, mobilizirati resurs ("mentalno se pripremiti", što je pak pomoglo u smanjenju utjecaja faktora stresa), a ponekad ga čak i izbjegavaju ne konzumiranjem mlijeka. Plišana životinja druge "majke", unatoč većoj sličnosti s pravim majmunom, ponašala se nepredvidivo i nije se znalo kada će i pod kojim okolnostima mladunče biti pogođeno. S njom su se djeca počela ponašati "nervozno" i neadekvatno.

Dakle, U psihoterapiji koncept "zone komfora" podrazumijeva upravo onu zonu predvidljivosti, kada osoba, unatoč činjenici da se oko nje događa nešto loše, uči nositi se s ovim problemom, izbjegavajući, odgađajući i mobilizirajući zaštitne funkcije tijela kako bi odoljeti faktoru stresa. Osoba, kao racionalno stvorenje, savršeno dobro razumije da, koliko god alternativna situacija izgledala šareno, utopija ne postoji, ipak će se dogoditi nešto negativno, ali se ne zna gdje, kada i kako (anksioznost prevazilazi opseg). U trenutnoj situaciji, sve je jasno, i što je najvažnije, razvijeni su učinkoviti mehanizmi "suočavanja" (kašnjenje, izbjegavanje, izravnavanje itd.). To je ono što tjera klijenta da odabere, iako ne baš ugodan, ali u isto vrijeme predvidljiv (prikladan = udoban) status quo. Ova situacija je jedan od razloga zašto: djeca iz disfunkcionalnih porodica radije žive sa asocijalnim sadističkim roditeljima umjesto da se sele u sirotište; supruge alkoholičara i tirana više vole takvo zajedničko življenje nego razvod; zaposlenik tolerira neljudske uslove rada za oskudnu plaću, umjesto da dobije otkaz, i naravno psihosomatski klijent gradi shemu rituala oko svog problema, nastavljajući se razboljeti itd. Ne zato što se osjeća ugodno = ugodno, već zbog svoje udobnosti = predvidljivost i (!) sposobnost utjecaja na ishod situacije.

Zapravo napuštanje "zone udobnosti" simbolizira spoznaju da svijet nije kavez iz kojeg je nemoguće otići, već društvo, to nisu mehaničke lutke s kojima je nemoguće pregovarati i naučiti učinkovito komunicirati. I najvažnije je spoznaja da je naš život mnogo višestruki i raznolikiji od prethodno pripremljenog neetičkog i neekološkog eksperimentalnog plana, a sami smo autori naših eksperimenata (testova i zaključaka), kakvi god oni bili.

Drugim riječima, Psihoterapeutski element „izlaska iz zone komfora“sastoji se u proširenju horizonta, pribavljanju objektivnih informacija, ovladavanju vještinama učinkovite interakcije i postizanju rezultata potrebnih za svakog pojedinog pojedinca, razvijanju konstruktivnih modela ponašanja itd. Zbog činjenice da je faktor stresa neizbježan (i što je najvažnije, ne nužno negativan) fenomen našeg postojanja, jedan od glavnih terapijskih zadataka, primjećujemo vještine prevencije, prepoznavanja, suočavanja i / ili ublažavanja posljedica stres. Prilikom uspostavljanja odnosa povjerenja, psihoterapeut postaje oslonac, jamac sigurnosti tranzicije od zone stvarnog razvoja do zone najbliže.

Značenje koncepta "zone komfora" u psihoterapiji psihosomatskih poremećaja i bolesti

U psihoterapiji psihosomatskih poremećaja ** mogu se razlikovati dva glavna značenja pojma "zona komfora" (zona navika).

Prvo daje nam odgovore na pitanja o vjerojatnim uzrocima određenog psihosomatskog poremećaja (npr. nedostatak vida za depresiju; stvaranje zaštitnih rituala za OKP; fiksacija na traumatski događaj s fobijama) ili psihosomatske bolesti (odabir specifičnog modela ponašanja za određenu bolest gastrointestinalni trakt, sss itd.; sublimacija neiskorištene energije zbog ograničenja razvojne zone). Zatim, analizirajući način života klijenta i njegov individualni model interakcije s okolinom, mi: razumijemo zašto i gdje je točno "zaglavljen"; koji je mehanizam za suzbijanje anksioznosti; kakvu situaciju održava (podnosi), sublimirajući negativna iskustva u tjelesni simptom i šta treba učiniti kako bi mogao nastaviti dalje.

U psihoterapiji psihosomatskih poremećaja i bolesti, birajući izlaz iz zone uobičajenog suživota (zona komfora), uvijek propisujemo da u određenim područjima život pacijenta više neće biti isti kao prije. Budući da nema smisla vraćati se scenarijima i stavovima, ponašanju i navikama, načinu života koji je klijenta doveo pred vrata psihoterapeuta. I samo ako je klijent spreman za takve promjene, psihoterapija može biti učinkovita. Da, trajat će dugo jer:

- pacijent koji je navikao kontrolirati situaciju teško vjeruje drugim ljudima (a boravak u zoni udobnosti i hiperkontrola neodvojivi su dijelovi cjeline);

- takođe se stalno pokušava vratiti svom bivšem ja (mlađi, uspješniji i bezbrižniji, živeći u drugačijem vremenskom kontinuumu, u društvenim šemama prošlosti);

- eksperimentirat će i tražiti druge modele, od kojih svi neće biti prikladni, što narušava odnose povjerenja u procesu psihoterapije;

- imat će smetnje da se vrati na prethodne, nedjelotvorne i destruktivne, ali predvidljive scenarije itd.

Ova zona je djelomično ugodna i zato što se ne morate toliko naprezati. Većina se "ne napreže" sve dok problem ne naraste do mjere sublimacije kroz tijelo, kada ga osoba jednostavno ne može zanemariti. Ipak, sa stalnom željom da se vrati i očuva zdravlje, uspjet će. Kakav će točno novi način života biti ovisi o samom klijentu, njegovoj povijesti i njegovoj „uvodnoj“(uključujući ustavnu predispoziciju - zdravu psihosomatiku), međutim, bez značajnih promjena, istinski psihosomatske patologije ostaju „neizlječive“.

Ako želja i upornost brže prestanu, što više klijent prima informacije i iskustvo u radu s psihoterapeutom, dolazi do drugo značenje "Udobne zone" u procesu psihoterapije - "sekundarna korist". Kada ozloglašeno značenje “pogodnosti” u izrazu “zona udobnosti” također podrazumijeva da postojeći problem ili situacija pomaže osobi da primi razne beneficije koje ne zna kako (ili ne želi) na drugi način. To mogu biti i psihološki bonusi iz društvenog okruženja (simpatija, podrška, pažnja, podjela odgovornosti) i prilično materijalni (fizička pomoć, pa čak i financijska).

Često se događa da kao rezultat dijagnostike i psihološke analize dođe do tzv. "Funkcije simptoma". On razumije kako mu postojeći poremećaj ili bolest pomažu. Međutim, stavljanjem na ljestvicu cijene koju plaća za simptom i truda koji je potreban da se na konstruktivan način postigne ono što bolest pruža, klijent odlučuje zadržati svoj poremećaj za sebe. Slikovito rečeno, nastavlja ostati u „zoni udobnosti“(navike), gdje su svi rituali razrađeni do detalja i ne zahtijevaju posebna ulaganja, uključujući materijalna i fizička: „da, to je nezgodno, ali bolje je tako“. Tada osoba postaje ovisna o svojoj bolesti, a ljudi oko nje postaju ovisni, što zauzvrat može uzrokovati psihosomatske poremećaje kod njih.

_

* Više o "modelima" plišanih životinja i njihovom značenju možete saznati u eksperimentima G. Harlowa.

** Prilikom pisanja članka skrećem pažnju čitatelju na činjenicu da, suprotno uvriježenom mišljenju popularne psihologije, u naučnim istraživanjima nije svaka bolest psihosomatska i ne razmatra se svaka somatska bolest kroz prizmu psihogenosti.