Psihološki Portreti Klijenata S Onkologijom. Karakteristike Psihoterapije

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Kao što je već spomenuto u prethodnim člancima, ako je moguće izdvojiti psihološki faktor koji doprinosi razvoju onkologije, tada se on neće izraziti u specifičnim problemima ili osjećajima, već u općoj podsvjesnoj poruci da je život u manifestaciji u kojoj se više nema smisla. Istovremeno, većina ljudi definira "značenje" na različite načine, a kako bi "Cezarove stvari otišle Cezaru" označavamo tipične obrasce ponašanja, odnosno psihokorekciju. Svaki istraživački psiholog može izdvojiti 11 i 8 tipova, međutim, mi ih predstavljamo jer svaki od njih može biti motiviran dodavanjem različitih osobina likova ljudi (ove portrete povezujemo s temperamentom i stasom, tako da je dugo i samouvjereno bio na srce medicinske psihosomatike) …

Dakle, najosnovniji problem koji postaje kamen spoticanja u radu s oboljelima od raka svodi se na nedostatak smisla u životu. Najčešće, kada počnemo analizirati motivacijsku komponentu oporavka, kažemo:

Zašto morate biti zdravi?

Odgovori + / - su standardni: staviti djecu na noge, ne mogu napustiti roditelje, još uvijek postoje nedovršeni nezavršeni radni projekti, živjeti zbog unučadi, nejasno "Nisam toliko učinio / nisam posjetio / nisam toliko pokušao "itd. Često ih nazivamo "pseudo resursima". Jer kada je riječ o tome šta za klijenta znači, na primjer, majčinstvo (možete zamijeniti bilo koju od opcija), nakon apstraktne sreće i ljubavi dolazimo do zaključka da je to naporan rad, stalna napetost, strah, tjeskoba, odbacivanje vlastitog ja sam "u ime" i tako dalje. Paradoks je očit, zašto bi to onda za klijenta trebalo postati smisao oporavka? I opet dolazimo do zaključka da se ljudi drže općeprihvaćenih ljudskih vrijednosti, jer "morate zgrabiti sve što vam se nudi", "ne možete samo sjediti", "ali šta je s djecom"? A onda se proces oporavka pretvara u dvostruku borbu, osim što više ne govorimo o svijetloj budućnosti, sada primamo nasilje nad samim sobom kako bismo nastavili sa zlostavljanjem nakon oporavka … Često sami ljudi, a da toga nisu svjesni, pokušavaju stvoriti podršku i resurs iz izvora svoje boli. Slikovito rečeno, žele živjeti zarad onoga što ih je dovelo do bolesti.

U isto vrijeme, želim vam skrenuti pažnju na činjenicu da su djeca, roditelji ili projekti zaista jako važni, ali u ovom slučaju govorimo o činjenici da je osoba u takvom stanju kada sve te fraze dolaze od njega na stereotipni način (tako da sve bude kao ljudi), ustvari, ova područja doživljava kao borbu, kao dužnost, samopožrtvovnost, potrebu i dužnost itd. I u cijeloj ovoj priči ponekad je jednostavno nemoguće doći do dna klijentovog „ja“, on jednostavno ne postoji. Šta vam donosi istinsku radost? Čime je vaš život ispunjen kad nema djece (roditelji, projekti, planovi)? O čemu sanjate (osim o zdravlju i ostajanju na miru)? Koja je vaša svrha, svrha, misija itd. (prema vjeri svakog)? Sjećate li se šta je uzbuđenje, vožnja, blaženstvo?

Mnogi pacijenti koji su uspješno završili liječenje i psihoterapiju često navode svoju bolest kao polazište. Napominju da je život podijeljen na Prije i poslije, radikalno su revidirali svoje vrijednosti i bolest je postala svojevrsni poticaj za lični rast, za novi život, nove ideje i ljude, nova interesovanja i snove! Ovo je potpuno tačno.

*****

Često kada analiziramo metaforičku funkciju simptoma, kroz bit bolesti, kroz obilježja tijeka itd. dolazimo i do zaključka da poput kancerogenog tumora koji besramno raste, savija se i jede sve što mu se nađe na putu, ja osobe koja boluje od onkologije metaforički vrišti da postoji, postoji … Ima svoje planove, radosti, ciljeve, interese, a ima i pravo da se konačno čuje. Međutim, za razliku od depresivnih klijenata, destruktivni stavovi u ponašanju, generički programi i scenariji koji osobi doslovno nude: "ne strši", "budi poslušan, poslušan", "šuti, pametniji si", "progutaj, otiđi, zaboravi", "slušaj šta ti govorim", "uvijek nisi dovoljno dobar … (nisi dovoljno pametan, lijep, uredan, itd.)", itd. Za razliku od prethodnog opisa, ovi ljudi jasno razumiju šta žele od života, ali njihovo ja je uvijek na drugom ili trećem mjestu. Oni će dobiti ono što im je potrebno i žele, ali nešto kasnije, jer prvo morate poštovati sve, pa ne daj Bože nikoga uvrijediti, kako ljudi ne bi govorili iza njihovih leđa, svima udovoljili itd. A neki od njih su u proces liječenja počinje sebe stavljati na prvo mjesto, dopustiti sebi barem ono što je potrebno za početak, obnoviti unutarporodičnu politiku, kao da želi reći: "Dosta, cijeli sam život živio za potrebe drugih ljudi, vrijeme je da živim za sebe. " Međutim, mnogi su toliko duboko uvjereni u svoju bezvrijednost ili beznačajnost (nema analoga o suštini menshability) da se čak i ono što im je potrebno za liječenje stavlja na drugo mjesto ispred potreba drugih. Možete čak čuti i frazu "zašto mi ovo treba, najvjerovatnije ću ipak umrijeti, a djeci dopustiti da imaju to i to …". Metaforički, tumor se nastavlja širiti "ako vam ne treba, ja ću ga uzeti za sebe."

Ali naučiti balansirati između brige o sebi i onima oko sebe je vrlo težak posao, jer je u psihotipu takve osobe u početku ugrađen obrazac "korisnosti i samopožrtvovanja". Ako takva osoba odustane od svega i odmah počne "voljeti sebe", nakon nekog vremena samo će razviti osjećaj krivice i smisao života će postati još neodređeniji, jer. za šta onda živjeti, ako ne radi osmijeha voljenih? Staviti sebe na prvo mjesto je kao igrati tuđi život, koji u suštini ništa ne mijenja, već vas samo tjera da se lomite svaki dan. Štoviše, ponekad je problem onkologije povezan upravo s činjenicom da osoba koja se "odaje svima" (uključujući tumore) također krivi sebe za "nedovoljno davanje", "malo", "pogrešno", "u pogrešno vrijeme" "," mogao je učiniti više "itd. Onda naš zadatak nije samo pomoći osobi da pronađe nešto što će udahnuti život njegovoj stvarnosti, što će mu pomoći da preispita svoje stavove i vrijednosti i shvati gdje je stisnuo oprugu, ali isto tako je i on naučila sam biti korisna da ne nanesem sebi štetu.

******

Drugi mehanizam koji se često susreće je mehanizam izbjegavanja / poricanja. Konvencionalno se takvi pacijenti mogu nazvati ljudima bez emocija, jer često su u suprotnosti sami sa sobom. Oni su slabo orijentisani u svojim osećanjima (ranije smo govorili o aleksitimiji, moderna istraživanja pokazuju nedovoljnu vezu između aleksitimije i psihosomatike, ali se u ovoj vrsti javlja). Analizirajući ranije simptome, dolazimo do zaključka da je tijelo dugo govorilo pacijentu da s njim nije sve u redu. Ovdje, naravno, razlikujemo klijente koji su nagađali o onkologiji, ali nisu pregledani zbog straha da ne čuju dijagnozu, od klijenata koji su zapravo živjeli kao roboti s datim programom i potpunim nedostatkom razumijevanja onog što im se događa. To su također ljudi koji su obučeni da ne osjećaju (ne plači, ne viči, ne smij se, ne lijepi se za mene - ne grli, ne pokazuj vid itd.), Ljudi za koje su se drugi osjećali (normalno supa, nije kisela; normalna voda, nije vruća; prestanite trčati, umorni ste; ovo nije ljubav, on vam ne parira itd.), ljudi kojima je dat okvir šta je bijelo, šta je crno i stoga im sve što nije bijelo i nije crno izaziva strah i odbijanje. Također moli metaforu da s vremenom postoji toliko poticaja da se osoba izgubi, umara se shvaćati šta je njeno, šta nije njegovo, šta mu treba, šta nije, šta je dobro, šta je loše i najvažnije kako to shvatiti, prihvatiti i prisvojiti? I imunološki sistem prestaje prepoznavati stanice raka kao strane. Ako ono što sam uvijek smatrao lošim ima spektar dobrog, onda možda ni ova ćelija nije tako loša.?? Budući da ih tijelo proizvodi samo, je li to potrebno?

Prvo osoba živi s roditeljem koji ga je "pitao za algoritme", zatim sa supružnikom, ako bude imao sreće, djeca će se vremenom početi brinuti o njemu. U isto vrijeme, u mom opisu, slika je otvoreno infantilna i bespomoćna, zapravo, u stvarnom životu, te destruktivne veze izgledaju apsolutno prirodno ("Toliko volim svoju majku, mi smo kao jedna cjelina" / "kažete supruzi će mi sve objasniti kasnije "/" Prihvaćam samo ono što slijedi protokol "/" Ja sam samo introvert i ne volim pričati o sebi "itd.). Posebno nas mogu zbuniti bivši vojnici (ili sportaši, ljudi iz režima) koji pokazuju snagu, samopouzdanje, inteligenciju i praktičnost, ali kad odu ili odu u mirovinu, kada sve te vještine ustupe mjesto osjećajima i običnoj ljudskoj interakciji, gube sebe. "Život prestaje" u trenutku kada se takva osoba suoči sa potrebom da sama donosi emocionalne i osjetilne odluke (isto je tipično za ljude drugih profesija kada namjerno napuštaju roditelje, razvode se, sele se itd.). Tada se prvi put, dok ima dovoljno "razrađenih algoritama" za lagodan život, osoba osjeća samopouzdanjem. Međutim, što više živi u svijetu koji se brzo mijenja, sve se više susreće s raznim vrstama poteškoća, shvaćajući da nema univerzalne algoritme, ne zna što treba učiniti, kako, kada, itd. Unutarnja tjeskoba i beznađe postaju takvi mnogo toga što bi na prvi pogled apsolutno beznačajan događaj mogao postati poticaj za razvoj onkologije, koja će zapravo biti posljednja kap koja je preplavila čašu strpljenja (ova priča rasteže se godinama, pa je teško pronaći pravu vezu daleko).

Češće se ovaj psihotip nalazi kod muškaraca, a teži je psihoterapijski rad. Jasno će slijediti sve upute, prihvatiti liječenje pa čak i "uživati u životu" i "voljeti se" po nalogu rodbine i ljekara.međutim, s jedne strane, otvaranje prema drugoj osobi bit će ometeno njihovom izolacijom, s druge strane, oskudno osjetilno iskustvo, oskudno iskustvo prepoznavanja njihovih emocija. Ponekad za takve ljude "smrtonosna bolest" postaje vrlo senzualni izazov kada si, već odrasli i nezavisni, odjednom dozvole da zastanu i osjete svijet oko sebe - kako zrak miriše, kako sunce grije, kako želite vidjeti prijatelj itd. postaje tako intenzivno iskustvo da se zatvaraju, stoga je poželjno proizvesti "terapeutski osjećaj" u odmjerenoj dozi i sa sposobnošću primanja povratne informacije.

*****

Govorimo o infantilizam i egocentrizam važno je razlikovati one pacijente koji su slabo orijentirani u svojim osjećajima, od pacijenata koji su navikli biti u centru pažnje svih. Ova struktura ličnosti vrlo je poznata onkolozima, jer ti ljudi privlače maksimalnu pažnju drugih. Sigurni su da bi svi trebali doći kod njih da daju krv, dodijele novac za liječenje u inostranstvu, reagiraju na svaki udah itd. Iskreno im nije jasno zašto se svi ne vrte oko svoje bolesti kad su toliko opasno nesrećni. Sve dok je u blizini osoba koja podržava njihovo uvjerenje u svoju isključivost, sve dok se životne okolnosti razvijaju na takav način da ne osjećaju potrebu i ne moraju ulagati nikakve napore da dobiju nešto elementarno, nema potrebe brinuti o svom zdravlju. No, što se više suočavaju s potrebom "psihološkog odrastanja", to više dobivaju osjećaj da je svijet poludio. Malo dijete se krije iza vanjskog oblika ostvarene osobe (to može biti i finansijska korist i značajan intelektualni, naučni potencijal). I nešto se u njegovom životu dogodilo tako da je morao postati punoljetan, ali nije spreman, ne želi, ne može, zaista se boji. Tada bolest postaje ona granica koja će natjerati osobu da prihvati stvarnost svijeta onakvog kakav je (drugačiji i uz užitke težak). To je važno zapamtiti prerastao ego (metafora - kao obrasla neoplazma) govori upravo o činjenici da je ta osoba u početku nema problema sa ljubavlju prema sebi i samopoštovanjem (metafora - iako je bilo malo ćelija raka, imunološki sistem se s njima lako nosio), problem se javlja kada osoba prestaje vidjeti vrijednost oko sebe u bilo čemu drugom osim u svom ja (metafora - toliko je ćelija da tijelo ne uspijeva - normalno je da raste, zauzimajući sav prostor). Ali isto tako, kao i u drugim slučajevima prave psihosomatike, ne možemo usmjeriti pacijenta da napusti svoje I, „prizna svoj infantilizam“itd. U ovom slučaju radije se radi o učenju poštivanja drugog ja, adekvatnom procjenjivanju svog ja, ne umanjujući njegov pravi značaj (budući da su često ljudi s vrlo snažnim potencijalom).

*****

Još jedan izražen psihotip oboljelih od raka je psihotip " postigao"kada u potrazi za životom zaboravi živjeti. I kada situacija u potrazi promijeni perspektivu ili je cilj postignut, osoba otkriva da osim ovog cilja ne poznaje sebe nigdje drugdje, ne vidi, ne vidi Ovo je ponekad povezano s odlaskom u mirovinu, otkazom, zatvaranjem projekta, razvodom ili nekom vrstom tjelesne ozljede. U isto vrijeme može se govoriti o potpunom lancu, kada je osoba živjela po planu: naučiti - pronaći dobar posao - oženiti se - izgraditi kuću - kupiti stan djeci - ….. i šta onda? Živjeti iz zadovoljstva je poput? Gdje trčati u 6 ujutro? S kim pregovarati, gdje da se probijete itd.? Šta učiniti sa svojim unucima? Zašto putovati kad imate internet? Sve onome što sam trčao cijeli svoj život postigao - evo ga kraj … Dakle, problem može biti i na kraju dijela ciklusa, kada je osoba uložila mnogo napora u jedno područje, a ono je ili završilo (zatvaranje projekta) ili nije dalo očekivani rezultat (nestao je na poslu sve njegov život, i kao rezultat toga, nema porodice, nema posla ili cijeli život sam radio radi napredovanja, a kada sam napredovao shvatio sam da ni zdravlje, ni interes, ni godine "ne odgovaraju poziciji na kojoj se nalazimo").

Za takve ljude je važno da uče proširiti opseg svojih postignuća i uključite vreme. Ako naiđu na neku vrstu ograničavajućeg stava, zaobiđite to. Ponekad život je izazov pronaći smisao i svrhu u stanju lišenosti (na primjer, u slučaju invaliditeta) ili odgodite posao i posao i pobrinite se da postoje porodica, prijatelji i druga područja koja su također važna za razvoj.

Općenito, kao što sam napisao u drugim člancima, ista bolest može imati nekoliko psihosomatskih funkcija. Vrsta tumora, lokalizacija, tijek bolesti i druge značajke svi su detalji određenog reda. U svom radu ne možemo razlikovati jasnu vezu između organa, emocionalnih iskustava itd., Čak i ako samo zato što može postojati nekoliko funkcija i one se mogu ispreplesti. Za neke je uključeni organ povezan s obiteljskom poviješću ili scenarijem, za nekoga sa specifičnim traumatskim iskustvom, uključujući djetinjstvo, za nekoga situacijski, slučajno, na osnovu iznenadnog sukoba ili stresa (pročitajte prethodni članak). Međutim, pitanje zašto često nije toliko važno kao pitanje zašto. I prije svega, to je povezano s gubitkom veze sa vlastitim ja, koje mi, kao psihoterapeuti, nastojimo vratiti. Teško je govoriti o tome koliko je ovo istina. Ne sudimo po razumu, već prema rezultatu, kada vidimo da neki klijenti ozdravljuju prije od drugih s istom tačnom dijagnozom, obimom intervencija i liječenja. Na ovaj ili onaj način suočeni smo s činjenicom da osoba s onkološkom bolešću blokira njegov život - bilo činjenicom da razočaranje ne može pronaći smisao u tome, bilo činjenicom da ne može početi živjeti vlastitim životom, ili činjenicom da sam sebe ne razumije, ne vidi njegovu primjenu ili, naprotiv, prestaje vidjeti bilo što oko sebe osim svog ja.

Psihoterapeut, dok radi s takvim tipovima, mora se malo potruditi utvrditi gdje su "stavovi" osobe istiniti, a gdje ih je odgojilo ili nametnulo društvo, jer nam to postavlja različite terapijske zadatke.

U radu s pravom psihosomatikom uvijek se moramo sjetiti terapijske ravnoteže, jer često kvaliteta koja se razvija u čovjeku nepotrebno nije greška, već njegovo pretjerano očitovanje njegove biti (ono što mu je po prirodi svojstveno). U skladu s tim, pokušavajući "eliminirati" destruktivnu kvalitetu, osobu ćemo slomiti samo kroz koljeno. Sve što trebamo je jednostavno odrediti stupanj prihvatljivosti određenih stavova i modela ponašanja kako bismo naučili osobu da ne bude pretjerana u svom ispoljavanju ili potiskivanju, da razumije sebe kroz prizmu svojih prirodnih karakteristika, da ih prihvati i koristi kao resurs. Tada se psihoterapija ne pretvara u "operaciju s riječju", gdje je potrebno ukloniti destruktivno ponašanje, već u neku vrstu usklađivanja kada je ponašanje potrebno. sačuvati, ali prilagoditi na takav način da koristi klijentu … Naučivši to jednom učiniti, klijent stječe maksimalnu neovisnost o terapeutu, ali to vrijedi upravo za rad s hipo ili hipertrofiranim kvalitetama koje su nam svojstvene po prirodi (građa, temperament).

Postavljamo malo drugačiji zadatak kada se destruktivni obrazac ponašanja kosi s našim ustavom i, uglavnom, jednostavno nauči ili nametne. To se često događa u porodicama kada roditelji i djeca pripadaju različitim ustavnim tipovima (dijete može izgledati kao roditelji, ili možda bake / djedovi, ujaci / tetke). Tada se ispostavlja da mu je od djetinjstva nametnut model ponašanja koji nije bio karakterističan za njegov temperament i sposobnosti, a cijeli život se lomio kako bi ispunio očekivanja "vaspitača". U ovom slučaju, sama bolest može biti upravo "buđenje pravog Ja". Zatim idemo s druge strane, prvo utvrđujemo koji su stavovi i vrijednosti istiniti, a koji nametnuti, a zatim jedan obrazac ponašanja zamjenjujemo drugim. A onda psihoterapeutski posao zaista hirurški S jedne strane ublažava situaciju odvajanja pacijentovog ja od ja značajne voljene osobe, na drugoj strani pomaže na putu "graviranja" vašeg pravog ja, podrška na putu upoznavanja novih iskustava.

*****

Ponekad u našem poslu postoje ljudi koji kažu „kako je, cijeli život sam se dobro hranio, bavio se dobrotvornim radom, vodio zdrav način života, pohađao razne obuke i tečajeve, razvijao se i razmišljao pozitivno, zašto mi se to događa, moj život me potpuno usrećio i zadovoljio, a sada sam lišen svega ovoga. " Ni ovdje nema univerzalnog odgovora. Neki pacijenti u psihoterapiji se otvaraju i jasno daju do znanja da je "dobar život" bježanje od unutarnje praznine; drugi odaju počast modi; drugi se toliko naslađuju "pozitivizmom" da se oni dijelovi ličnosti koji su odgovorni za tugu, strah, bijes itd. jednostavno potiskuju, "ubijaju", ignoriraju itd.; neki drugi, duboko u duši, osjećaju da su već naučili sve što je trebalo znati u njihovoj inkarnaciji i "koliko samopoboljšanje može biti veće nego što postoji sada?"; petine aktivno prodiru u svoju bolest, kako bi je proživjele kao iskustvo, prevladavajući koje mogu pomoći drugim ljudima, poput, na primjer, Louise Hay itd. Sve je individualno. Jedino što želim napomenuti je važnost analize situacije, jer bez obzira koliko mu je život prije bio dobar ili loš, to ga je dovelo do referentne točke u kojoj se sada nalazi. I u budućnosti se ne možemo vratiti svom uobičajenom životu, jer " nemoguće je nastaviti raditi istu stvar i čekati drugačiji rezultat (c) ". Stoga nije uvijek ono što smatramo pozitivnim naš resurs i obrnuto.

Inače, nakon mog prvog članka o onkologiji, mnogi su negativno govorili o Louise Hay, navodno je njena teorija zastarjela. Zapravo, Louise je, kao osoba koja je prošla onkologiju, prilično točno formulirala bit onoga što bolesnoj osobi nedostaje. Cijela njezina filozofija bila je usmjerena na ljubav prema sebi, na spoznavanje sebe, na otkrivanje svojih potencijala i na pronalaženje svog mjesta u sistemu univerzuma itd. Da, čak i ako uvreda nema veze s onkologijom, međutim, zbog mnogih godine rada s oboljelima od raka, možemo jasno definirati rizičnu skupinu za povratak, to su ljudi koji su se borili, liječili, ali nikada nisu mogli vratiti život, pronaći sebe, početi živjeti drugačije, promijeniti globalne destruktivne stavove koji sprečavaju nas od toga da uživamo u životu, uživamo u njemu i koristimo svoj lični potencijal za dobrobit sebe i svojih bližnjih.

Početak članka-…