Projektivna Identifikacija, Samo O Složenom

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Projektivna identifikacija - vrlo složen i zanimljiv proces, pa ću, ne pretvarajući se da odražava sve njegove karakteristike, pokušati dotaknuti neke od njegovih najvažnijih pojava. Drugi zadatak je pokušati prevesti pročitano o projektivnoj identifikaciji na ljudski jezik. Također, opišite neke od osnovnih terapijskih kompetencija potrebnih za rad s projektivnom identifikacijom. Prvo ćemo govoriti o projektnoj identifikaciji kakva ona jest, a zatim ćemo se dotaknuti njenih manifestacija u terapijskom odnosu.

Projektivna identifikacija razlikuje se od jednostavne projekcije po tome što interpretacija projekcije smanjuje napetost, dok u slučaju projektivne identifikacije ostaje, budući da je empatija sačuvana sa sadržajem projektivnog dijela. U projektivnoj identifikaciji, u svom najprimitivnijem obliku, spojeno je u jedno introjekcijai projekcija, kao rezultat odsustva granica između unutarnjeg i vanjskog. Projektivna identifikacija je ego-sintonsko stanje i ne treba ga testirati jer unutar njega postoji spoj kognitivnih, emocionalnih i bihevioralnih dimenzija iskustva.

Projektivna identifikacija u običnom životu prisutna je u odnos u paru i pomaže partnerima, uz međusobnu pomoć, u organizaciji vlastitih afekata. Za to, projektivna identifikacija mora proći kroz nekoliko faza razvoja: prvo, nesvjesni dijelovi sebe projiciraju se na partnera, zatim se partner introjektivno identificira s tim dijelovima i u posljednjoj fazi vraća neznatno promijenjeni utjecaj izvornom vlasniku. Kao rezultat toga, odnos se ili poboljšava ako dođe do zadržavanja i smanjenja stresa, ili se pogorša. U potonjem slučaju, opaža se sklonost partnera odbijanju zbog nemogućnosti da obradi ponuđeni afekt.

Projektivna identifikacija u svakodnevnom životu očituje se u obliku samoaktualizirajućeg proročanstva. Ako se čak i vrlo ljubazna osoba dugo vremena smatra negativcem i reagira na njega kao da zadire u ono najvrednije što imate, u jednom će se trenutku zaista činiti malo grubljim, što će se smatrati dokazom vašeg uvida.

IN klinička situacija projektivna identifikacija se postavlja između klijenta i terapeuta. Zbog činjenice da je projektivna identifikacija samodovoljno stanje u koje klijent ne sumnja, njezina aktualizacija ugrožava povjerenje terapeuta u vlastito mentalno zdravlje. Projektivna identifikacija ne može se propustiti jer je njen početak popraćen intenzivnim i intenzivnim kontratransfer (ovdje počinje s radom druga faza - identifikacija sa projekcijom). Odnosno, terapeut se identificira sa projektovanim dijelom klijenta i vraća mu se pomirenje (identifikacija sa samozastupanjem klijenta) ili komplementarna (identifikacija sa prikazom objekta) kontra-prenos.

Drugim riječima, terapeut doživljava ili iskustva klijenta ili iskustva značajne osobe koja je bila u njegovom okruženju. U ovom slučaju, kontratransfer omogućava pristup iskustvima korisnika koja su nesvjesna i nedostupna za verbalizaciju. Alexithymia klijent se tretira kontratransferom. Na primjer, terapeut može osjetiti ljutnju koja je prisutna u klijentovom iskustvu, ali je ne prisvaja.

Osnova za projektivnu identifikaciju su posebna očekivanja klijenta od kontakta, na mjestu gdje postoji jaz između očekivanja i stvarnosti i formira se projektivna identifikacija. Projektivna identifikacija ne dopušta ulazak u stvarnost Drugoga; prema tome, rad s njom zahtijeva stvaranje prostora za dijalog i jasne granice terapijskog odnosa.

Ako projekcija klijenta padne identifikaciju terapeuta, tada na ovom mjestu dolazi do traumatizacije potonjeg, što dovodi do gubitka terapijskog položaja. Zadatak klijenta je upravo uništiti terapeuta kao terapeuta, lišiti ga temelja terapijskog identiteta.

Paradoksalno, činjenica je da se ono što terapeut nudi klijentu, naime terapijski odnos, čini klijentu beskorisnim i štetnim, pa ih stoga pokušava uništiti. No, u isto vrijeme, terapijski odnos je upravo ono što klijentu omogućava da odraste, a ne beskrajno glumiti infantilne fantazije.

Paradoks je sljedeći - terapeut pokušava dati klijentu ono što mu ne treba (na svjesnom nivou), već ono što mu treba (nesvjesno). Teškoće u radu s projektivnom identifikacijom su izdržati ovo komunikacijski jaz … Odnosno, klijent ne očekuje od terapeuta ono što mu je spreman ponuditi. Šta, dakle, traži klijent, kojem je terapijski odnos samo prepreka da dobije ono što mu zaista treba.

Kod projektivne identifikacije, klijent je bijesan na emocionalno povlačenje od strane terapeuta. Nedostaje mu empatije da se pobrine za ono što mu terapeut nudi. To nije dovoljno za klijenta. Za njega je terapeut prijelazni objekt između ovisnosti o primarnom objektu koji je pružio najraniju skrb i vlastite sposobnosti za samoodržanje i udobnost. Na terapeuta dolazi do ambivalentnog prijenosa - on ima ono što je važno, ali zbog škrtosti to dijeli na vrlo odmjeren način, da bi se dobio potpuni ovlašteni pristup resursima, terapeut mora biti uništen. Klijent nastoji pronaći, pa čak i apsorbirati terapeuta kao brižan objekt, učiniti ga dijelom svog života, ne ograničavajući se na vrijeme seanse.

Kako raditi s projektivnom identifikacijom?? S jedne strane, potrebno je napustiti granicu kontakta, budući da je ovo teritorija klijenta, na kojoj je nemoguće pobijediti. Okretanje ograničenjima i terapijskom položaju dovodi do ogorčenosti i polarizacije odnosa - ili mi dajete ono što mi treba, u potpunosti, ili mi ništa od vas ne treba. Terapeut je stjeran u ćošak činjenicom da klijent može biti zadovoljan samo potpunom apsorpcijom. Naravno, postoji pozitivno zrnce u ovoj temi potpune kontrole, budući da je kontrola usmjerena na održavanje odnosa, ona označava ogromnu vrijednost ovih odnosa, tačnije do sada samo one fantazije koja se igra u transferu. Uz pomoć kontrole, klijent se bori s opasnošću da opet ostane sam. Klijent se ne može brinuti sam o sebi jer ovu funkciju roditelji nisu preuzeli. Jedan od načina rada s projektivnom identifikacijom je genetske interpretacije na temu odnosa s onim ljudima koji su obavljali funkciju brige.

S druge strane, jedino što klijentu treba je briga a tada se osjećaj izdržavanja uprkos destruktivnom ponašanju rađa iz otpornosti terapeuta. Jedan od zadataka terapeuta je pokazati klijentu da afekt nije pretjeran i povezan sa potrebom za odnosom. Kao što znate, shizoidna stanja nastaju samo iz osjećaja da je moja potreba za ljubavlju prevelika i da mogu apsorbirati objekt bez traga. Tada je iz sigurnosnih razloga bolje potpuno odustati od svake želje.

Terapeut može opisati stanje klijenta kroz empatija i samootkrivanje. Klijentu često nedostaju emocionalni odgovori terapeuta, njegova „istinska iskustva“u čiji sadržaj nije siguran. Ravnoteža između samootkrivanja i granica ovdje je vrlo važna. Na primjer, u radu s erotiziranim prijenosom može biti korisno biti „zaveden“i na vrijeme reći ne.

Zadatak klijenta je da unese depresivan položaj, u kojem je odgovoran za svoj život i svoju dobrobit. Na shizoidno-paranoičan pozornici postoji samo prostor za fuziju i strah od autonomije. Prema tome, u ovoj fazi terapeut ima krajnje nerealna očekivanja. Na primjer, terapeut mora uvijek biti dostupan, uključujući i izvan terapijskog odnosa. Zadatak zajedničkog prelaska iz paranoje u depresiju nije ni postavljen, ovo je zadatak terapeuta, a klijent će se tom procesu oduprijeti svom snagom. U depresivnom položaju, klijent može biti tužan zbog nedostupnosti terapeuta, ali ne smije biti ogorčen i nastojati to popraviti svom snagom.

Potrebno je obratiti pažnju na ono što je, što se zbog amortizacije smatra beznačajnim, ali istovremeno osigurava opstanak. Zadatak roditelja je osigurati da dijete doživi punoljetnost. Odnosno, briga koja je učinila ono najvažnije - osigurala opstanak, zanemaruje se kao razumljiva, pa stoga brojne tvrdnje bujaju na mjestu zanemarenih u veličanstvenoj boji. U radu s projektivnom identifikacijom postoji šansa da duboka empatija može prenijeti brigu koja se zanemaruje. Možete postaviti pitanje - šta radite za sebe uz pomoć mene, jer fantazija da ništa ne možete učiniti za sebe blokira sposobnost samoodrživosti.

Ranije sam pisao o sposobnosti davanja tumačenja kao načinu da se poveća svijest i izvuče klijent iz stapanja sa svojim iskustvom. Teorijska osnova može poslužiti kao izvor tumačenja, ali je pouzdanije osloniti se na ono što se događa između klijenta i terapeuta ovdje i sada, budući da se nalazi negativna sposobnost … U ovom slučaju tumačenjima prethodi zadržavanje.

Zadržavanje - univerzalni mehanizam za pogađanje potreba klijenta, čineći ga dijelom identiteta klijenta, prepoznavanje i simboliziranje iskustva koje je potrebno verbalizirati. "Ne znam šta želim, ali već vas mrzim što mi to niste dali" - takav motiv može poslužiti kao polazna tačka u životu u stvarnosti u kojoj postoji rizik od odbijanja i frustracije.

Zadržavanje je viši nivo nege, što se ostvaruje kroz priliku za susret sa negativan uticaj na kupca, umjesto da mu se povlađujete i izglađujete kontradikcije. Klijentu koji pređe granice potrebno je više zaustavljanja nego dopustiti trenutni odgovor. U tom slučaju zadovoljava vlastite granice, odnosno prepoznaje ih kao oslonac svojoj ličnosti. Terapeut ima dvije mogućnosti ponašanja - suočiti se s mržnjom klijenta i tako mu omogućiti da pokaže svoje pravo lice, ili, vodeći više računa o sebi, nastaviti kultivirati u klijentu ugodno lažno ja. Manifestacija mržnje znak je velikog povjerenja u terapeuta, zapravo, na ovom mjestu se događa situacija stjecanja autentičnosti, jedinstvena za klijenta. Projektivna identifikacija također ukazuje na izražen napredak u terapijskom odnosu i označava početak same terapije, budući da su sva prethodna vremena i napori bili usmjereni na pripremu takvog kontakta. Manifestacija lažnog ja, naprotiv, preokreće ovaj proces tako da se vitalnost isključuje i osoba počinje brinuti o drugima na štetu svojih interesa.

Jedna od glavnih poteškoća na ovom mjestu za terapeuta je otkriti svoju brigu i ljubav prema klijentu gdje je bijes glavni prezentirani materijal. Terapeutski zadatak je, dakle, zauzeti svoje mjesto negdje u sredini: ne popustiti i ne stopiti se s klijentovim "dobrim predmetom", ali i ne prekiniti udaljenost previše naglo, ostavljajući potonjeg samog i tako postajući „Loš objekat“. Terapeut će doći ambivalentan (depresivni) položaj, odnosno kombinirati i mogućnosti i ograničenja.

Mržnja protiv prenošenja stvara veliku napetost kod terapeuta na mjestu gdje klijent dugo ne shvaća što terapeut radi za njega, obezvređujući i pokušavajući uništiti loš predmet kao da iza njega mora postojati dobar. U ovom trenutku izvlačenje dobrog objekta ovisit će o potpunosti uništenja lošeg (paranoidno-šizoidni položaj). Također je potrebno odoljeti bijesu klijenta jer on mora ponovno doživjeti negativno iskustvo, a ne varljivo zamijeniti loš predmet iz prošlosti dobrim iz sadašnjosti. U tom smislu, projektivna identifikacija pruža drugu priliku za promjenu iskustva uranjanjem u negativna iskustva, protiv čega se u svakodnevnom životu koriste brojne tehnike za smirivanje sebe.

Zadržavanje je proces ocrtavanja granica, imenujući šta se dešava. Zapravo, funkcija zadržavanja može se izvršiti tumačenjem, ako pod tim razumijemo redoslijed onoga što se događa kada ima mnogo događaja, a njihova svijest kasni. Tumačenje je izlaz iz odnosa u metapoziciju, agresivno djelovanje prema klijentu, jer uključuje suočavanje s njegovim iskustvom. Tumačenje vraća klijenta u stvarnost tako što bezimenom daje ime i stavlja ga u stvarnu vezu, dok projektivna identifikacija pokušava terapeuta smjestiti u klijentove nestvarne fantazije. Tumačenje se protivi projektivnoj identifikaciji.

Tumačenje potvrđuje važnost onoga što se dešava klijentu, izvlačeći to iz skale ocjenjivanja "dobro-loše". Tumačenje povezuje ono što se događa s klijentovim holističkim iskustvom, omogućavajući mu odvojeno gledanje na ponavljajuće obrasce odnosa.

Klijentu je potrebno prihvaćanje i smrtno se boji odbijanja. Manifestacija pravog sebe praćena je aktualizacijom teško podnošljivog kontratransfera, ali u ovom trenutku morate biti što oprezniji, jer sada počinju vitalne promjene. Comfort nastaje kada klijent vidi da svojim afektima ne uništava terapeuta. Očekivane reakcije terapeuta su uništenje ili osveta. Održavajući terapijski stav, terapeut uspostavlja i održava granice odnosa. Dobro izgrađene vanjske granice dovode do stvaranja unutrašnjih granica u obliku priznavanja prava i mogućnosti da budete svoj, da zahtijevate, da se ne slažete, da budete nezgodni itd. Zapravo, nisu važna sama tumačenja, već osjećaj koji klijent može ponijeti sa sobom nakon sesije - „oni mogu izdržati mene i nisam toliko loš za drugog, a samim tim ni za sebe“.