Upala Uzrokovana Stresom. Nova Teorija Početka Depresije

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Postoje mnoge teorije o razvoju depresije. Poznate su teorije o hormonskoj neravnoteži, o poremećaju sinapse (promjena u broju medijatora). Trenutno hipoteza koja najviše obećava je da se poremećaji raspoloženja razvijaju kao posljedica upale u tkivima mozga.

Odakle dolazi upala?

Uvriježeno je mišljenje da se upala javlja tek kada u organizam uđu strani organizmi: bakterije, virusi, gljivice itd. Međutim, upala je univerzalni obrambeni mehanizam za koji nisu potrebni zarazni objekti. Često imunološki sistem reagira eksplozijom aktivnosti na vanjske i unutrašnje nezarazne faktore. Na primjer, autoimune bolesti su nadaleko poznate kada imunološki sistem napada vlastita tkiva. Hipoksija (nedostatak kisika u tkivima) također može aktivirati odbranu tijela. Stres ima sličnu osobinu.

Budući da je mozak jedinstveni organ, njegovi obrambeni mehanizmi potpuno su drugačiji od onih u drugim dijelovima ljudskog tijela. Osim neurona, sadrži i pomoćne ćelije - neurogliju. Zaštitne funkcije preuzima jedna od vrsta neuroglije - mikroglijalne ćelije. To su fagociti sposobni apsorbirati zarazne objekte i "probaviti" ih. Osim toga, luče veliku količinu protuupalnih tvari.

Protuupalne tvari koje oslobađa mikroglija transformiraju okruženje u kojem se neuroni nalaze i mijenjaju njihov metabolizam. Kao rezultat toga, formiranje medijatora odgovornih za prijenos impulsa između moždanih stanica je poremećeno. Sama mikroglija također mijenja oblik. Pojavljuju se mnogi procesi, a stanice migriraju prema obližnjim sinapsama, što vjerojatno negativno utječe na njihovu funkciju.

Teorija inflamatorne depresije

Pokazalo se da je stres, posebno kronični stres, faktor koji najviše utječe na aktivnost mikroglije. Predloženo je da uporna negativna iskustva uzrokuju promjene u moždanoj funkciji, što u konačnici može dovesti do depresije.

Proupalne tvari se također mogu prenijeti u mozak krvlju iz drugih organa i tkiva. Ako ih ima dovoljno, tada su na isti način sposobni uzrokovati poremećaj neurona i aktivaciju mikroglije. Iz tog razloga, među pacijentima s kroničnim upalnim bolestima, postotak depresivnih poremećaja veći je nego među zdravim ljudima.

Je li teorija upale jedina ispravna? Naravno, ima svoje pristalice i protivnike. Glavni nedostaci su:

1. Ljudi različito reagiraju na stres. Ne pate svi od depresije, uprkos činjenici da trauma može biti prilično teška. Nije sasvim jasno: mogu li neki ljudi samostalno prevladati razorni učinak upale ili ona zapravo ne igra ulogu u razvoju depresije (ili ne igra značajnu ulogu). Moguće je da mozak reagira upalom na depresiju, a ne na stres.
2. Iako depresija i kronična upala često koegzistiraju, nemoguće je reći 100% da jedno uzrokuje drugo. Poremećaji mogu koegzistirati. I nije svaka osoba s upalnim bolestima osuđena na depresiju.
3. Mnogi ljudi s kroničnim stanjima redovito uzimaju protuupalne lijekove. Da je hipoteza o upali 100% točna, onda bi ova skupina bila potpuno zaštićena od depresije. Ali to se ne događa.

Ako je upala kriva za depresiju, zašto se poremećaji raspoloženja liječe antidepresivima? Uostalom, oni djeluju na potpuno različite mehanizme, pojačavajući prijenos neurotransmitera u sinapsi. Pokazalo se da neki od antidepresiva imaju i protuupalno djelovanje. U jednoj studiji, redovno unošenje fluoksetina i citaloprama značajno je smanjilo upalu artritisa kod miševa. Vrlo je vjerojatno da lijekovi mogu smanjiti i upalu u moždanom tkivu. Osim toga, primijećeno je da antidepresivi smanjuju intenzitet kronične boli, čak i ako je očito upalne, a ne psihološke prirode.

Okidači upale

Očigledno, depresiju čine mnogi faktori. Mnogo ovisi o individualnim genetskim karakteristikama, zdravstvenom stanju i psihološkim svojstvima. Međutim, upala je doista često prisutna u depresivnih pacijenata. Nije sasvim jasno je li to uzrok ili posljedica, ali činjenica ostaje. Štoviše, upala ne prati samo depresiju, već i druge neurološke i psihijatrijske poremećaje, poput shizofrenije, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti i poremećaja spavanja. Stoga ima smisla voditi računa o uzrocima koji mogu uzrokovati promjene u funkcioniranju imunološkog sistema.

Kako se možete zaštititi od upale? Trenutni glavni urednik Psihijatrije Henry A. Nasrallah smatra da je glavna stvar izbjeći okidače, okidače upale. S njegovog gledišta, to može spriječiti razvoj depresije ili smanjiti ozbiljnost simptoma. On identificira 10 faktora rizika za razvoj upalnih pojava u tkivima mozga.

1. Pušenje. Pušač udiše stotine otrovnih tvari koje tijelo nastoji riješiti. Kao rezultat toga, imunološke ćelije se aktiviraju u svim sistemima i organima. Vjeruje se da je imunološki mehanizam koji pokreće sve procese povezane s posljedicama pušenja. Mnogi ljudi s depresijom puše. To je zbog činjenice da nikotin blago poboljšava raspoloženje i ublažava tjeskobu. Međutim, s obzirom na upalnu situaciju, na kraju pušenje još više produbljuje probleme u mozgu.
2. Nezdrava ishrana. Namirnice uključene u takozvanu "zapadnu dijetu" sadrže tvari koje izazivaju upalu. To uključuje rafinirane šećere i zasićene masti. Takvom prehranom osoba stalno održava upalne procese, što dovodi ne samo do depresivnog stanja, već i do bolesti drugih sustava i organa.
3. Bolesti usne šupljine (karijes, gingivitis i parodontitis). Zubni problemi izvor su mnogih zdravstvenih problema. Ljudi s neliječenim karijesom češće pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, skloni su razvoju upale pluća. Hronična gnojna žarišta usne šupljine stalno drže imunološke ćelije u pripravnosti. U blizini "loših" zuba vodi se borba protiv patogenih bakterija, a imunološke stanice aktivno luče proupalne tvari, koje krv nosi po cijelom tijelu.
4. Kršenje higijene sna. Nedostatak sna dovodi do aktivacije imunoloških stanica u mozgu, što dovodi do oslobađanja upalnih produkata.
5. Nedostatak vitamina D. Da, nedostatak ovog vitamina javlja se ne samo kod djece, već i kod odraslih. Vitamin D nije važan samo za koštano tkivo, već i za rad imunološkog sistema. Poznato je da u uvjetima svog nedostatka ljudski imunitet na sve reagira previše "oštro". Odnosno, pod jednakim uvjetima, emitira se mnogo više upalnih tvari nego što je normalno. Pretili ljudi češće pate od nedostatka vitamina D. Svakih dodatnih 10% indeksa tjelesne mase odgovara smanjenju koncentracije vitamina D za 4%. Vjeruje se da je uzrok ove pojave otapanje vitamina D u masnom tkivu.
6. Gojaznost. Pretili ljudi imaju povećan rizik od depresije za više od 50%. Gojaznost nije samo prekomjerna težina. Osim što uništava vitamin D, masno tkivo je i stalni izvor protuupalnih tvari koje negativno utječu na funkcioniranje cijelog tijela, uključujući i mozak.
7. Kršenje propusnosti crijeva. Upalna bolest crijeva, poput ulceroznog kolitisa, prepoznata je kao jedan od uzroka depresije. Upaljeno crijevo postaje propusno za određene tvari koje obično ne bi trebale ući u krvotok. Tijelo reagira oslobađanjem protuupalnih tvari, što uzrokuje depresiju.
8. Stres. Kao što je gore spomenuto, stresni događaji su okidač za upalne reakcije u tkivima. To ne vrijedi samo za mozak, već i za druge tjelesne sisteme. Na primjer, isti mehanizmi su uključeni u razvoj oštećenja kardiovaskularnog sistema.
9. Alergija. Takođe neka vrsta "upale". Međutim, strani mikroorganizmi ne djeluju kao mikroorganizmi, već u pravilu proteini tvari koje dolaze izvana. To mogu biti hrana, pelud, ljekovite tvari, elementi stanične stijenke bakterije. Značenje onoga što se događa je isto - aktivira se imunološki mehanizam, uslijed čega se u tijelu stvaraju tvari koje su odgovorne za razvoj upale.
10. Sjedilački način života. Zapravo, kombinacija nekoliko faktora: obično pretilost, nedostatak vitamina D i neodgovarajuća prehrana.