Kada "psihosomatski Stolovi" Donose Više štete Nego Koristi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Nakon što sam napisao ovu bilješku, dao sam je kolegama na "pre-moderaciju". Naravno, brojne izjave izazvale su burne rasprave koje se ne mogu otkriti u jednom članku. Onda sam to ostavio po strani i odlučio da ga ponovo pročitam kad mi misli splasnu. Ali klijenti i ljudi koji mi pišu da se „samo posavjetujem“nisu im dozvolili da „legnu“. Neki su žalili da je "psihosomatika" čista profanacija, drugi su tražili da ukažu na psihološki uzrok svojih tegoba, čak i bez dijagnoze, drugi su nastavili sami "dijagnosticirati", umjesto da se pridržavaju planiranog plana) itd. Zato što je moje mišljenje o razmjeri problema su upravo potvrđeni, a nakon odmjeravanja nekih argumenata mojih kolega, dodao sam prave primjere iz prakse. Nadam se da će čitatelji čuti ne samo kontekst „Baba Yaga protiv“, već će vidjeti i pozitivni dio koji ističem u „popularnoj psihosomatici“.

Ne tako davno, divili smo se knjigama Louise Hay, citirali i pregledavali njene stolove u najmanje 3 primjerka (za sebe, prijatelje i porodicu), a danas svaki drugi klijent zove i kaže: "Bole me noge (itd.) zašto blokiram promociju, ali hoćete li mi pomoći? ". Pomoći ćemo vam kada shvatimo kako i zašto vas zavaravaju zaokretne tablice i opisi "popularne psihosomatike". Nakon svega u stvari, psihoterapija psihosomatskih bolesti prilično je opipljiva i dovoljno brza, ako je uzrok bolesti ispravno utvrđen i pacijent ima volje i sredstava da ga ispravi. No, često je vrlo teško utvrditi pravi uzrok, a tablice o "psihosomatici" prva su prepreka za to.

Međutim, prije nego što pišem o ovome, ipak ću reći nekoliko riječi u odbranu autora koje mnogi poštuju. L. Burbo, M. Zhikarentsev, L. Hay, V. Sinelnikov i moderniji popularizatori dali su značajan doprinos razvoju psihosomatske kulture među svima nama, i to:

1. Prije svega, to su vrlo moderni pioniri koji su uspjeli skrenuti pažnju običnih ljudi, a ne stručnjaka, na činjenicu da čovjek je cjelovita i jedinstvena tvorevina. Da je psihičko stanje blisko povezano s fizičkim, a kada jedno pati, to će zasigurno utjecati na drugo.… Istina je. Zahvaljujući njihovim jednostavnim tablicama, dijagramima i opisima, sve više ljudi može saznati da postoji nešto poput psihosomatskih bolesti općenito, da mnogi od njih imaju svoj razlog, da se to može i treba pronaći, a ponekad i ispraviti. Važno je.

2. Svako ko je pročitao druga djela ovih autora razumije da nisu ograničeni na "tabele i dijagrame". Svaki od njih nudi određeni teozofski model svjetonazora, otkriva "zakone univerzuma" i daje alternativne smjernice za pronalaženje svog mjesta u sistemu univerzuma. Uglavnom, ovi modeli potiču razvoj pozitivnih osobnih kvaliteta i svih vrsta ljudskih vrlina … I ovo je takođe važno.

3. Osim navedenog, razne knjige o "popularnoj psihosomatici" davati vrlo produktivne opće psihološke vježbe za konstruktivnu introspekciju, povećanje samopoštovanja i samopouzdanja, rad sa svojim osjećajima i emocijama. Iz ovih knjiga možemo naučiti riješiti se strahova, oprostiti, otpustiti i, što je najvažnije, prihvatiti sebe i druge takvima kakvi jesmo, što je također neprocjenjivo.

U našoj praksi postojao je i period kada smo njihova djela koristili kao abecedu. Međutim, s vremenom se pokazalo da abeceda i književno djelo nisu ista stvar.

Prvi su razbili mit da su naše emocije, na primjer, ogorčenost ili ljutnja, glavni uzrok naših bolesti, posebno onkologije. Radeći u nekoliko projekata sa somatskim bolesnim i zdravim ljudima, postalo nam je očigledno da su neki od ljutih ljudi, agresivni, ogorčeni, zavidni itd. bili dobrog zdravlja. Dok su neki od pacijenata obolelih od raka zadivljeni svojom ljubaznošću, otvorenošću, pozitivnošću itd.

Ne tako davno, umro je klijent mog kolege (onkologija). Dobro se sjećam ovog slučaja, jer je pacijent nazvao fiksni telefon, a ja sam se javila na telefon. Saznavši da njen psihoterapeut nije tu, rekla je: „Nastya, ti si i psiholog, reci mi šta radim pogrešno? Stalno radim sa ogorčenjem, opraštanjem, nemam gdje smisliti ljude i situacije da bih se mogao uvrijediti i koje treba oprostiti, ali rak se stalno vraća. Treći put, nakon potpunog oporavka, odnekud se uzimaju metastaze i sve je novo …"

Mislim da svako ko je zaista imao mnogo iskustva u lečenju pacijenata obolelih od raka zna da ozlojeđenost nije uvek osnovni uzrok ove bolesti. Zaista, u osnovi je ogorčenost, poput drugih emocija, pravedna hormonski koktel, koje se svatko od nas očituje na različite načine, ovisno o fiziološkim i psihološkim karakteristikama, nemoguće ga je očetkati ili riješiti, pogađa organe, ali prisutna je i kod bolesnih i kod zdravih ljudi. Uvijek … Neki to skrivaju, drugi izbacuju, ali oboje se razbole, samo različite bolesti. Naravno, sve se može prikriti, jer ako je osoba agresivna - to je vidljivo i to se osuđuje, ako se osoba osjeća krivom - to nije zastrašujuće, iako je u stvari krivica ista agresija, usmjerena samo prema unutra (

Ako je tuberkuloza uzrokovana Kochovim bacilom, onda uvijek uzrokuje tuberkulozu, zar ne? O kakvoj potpunoj krivici i ogorčenosti govorimo kada se djeci dijagnosticira rak? Mislim da je teorija o povezanosti emocija sa specifičnim fatalnim bolestima zaista dokazana, mi bismo ih se odavno riješili. Međutim, nažalost, to se ne događa.

Drugo razočaranje u "tehnike" koje su razrađene došlo je kada smo pozvani da radimo na naučnoj studiji o efikasnosti zajedničkog psiho-medicinskog modela. U toku rada utvrđeno je da pacijenti sa istom dijagnozom, istom količinom hirurške intervencije i praktično istim tokom liječenja imaju potpuno različite sudbine i psihološke probleme. Postotak onih pacijenata koji bi zaista mogli potpasti pod opis različitih autora tzv. “Psihosomatika” je bila premala da bi se ti materijali koristili kao usmjereni. Čak se ni svaka priča ne može „izvući za uši“. U onim slučajevima, u kojima je povijest psiholoških iskustava bila manje -više slična opisu, postavljalo se pitanje "što dalje?" Ovi opisi ne govore ništa o suprugu alkoholičaru, o nedostatku izgleda za otplatu dugova, o bolesnoj djeci i o tome šta učiniti kada se izgubi smisao života. Nije bilo lako napustiti ovu literaturu i početi raditi na novoj, s prilagođenim standardiziranim metodama. Međutim, rezultat je ispunio i očekivanja.

Vratili smo se shvaćanju da, iako svaka bolest ima svoju psihološku stranu, ipak je svaka osoba i dalje individua, za razliku od bilo koje druge. Stoga se uzrok i međuovisnost psiholoških problema s bolešću moraju tražiti u svakom konkretnom slučaju na različite načine. Navest ću dva najnovija već riješena primjera iz prakse.

1. Jedna klijentica koja je bila na pregledu u inostranstvu i koristi antidepresive pola godine jer su strani ljekari potvrdili psihosomatsku osnovu njenog sindroma iritabilnog crijeva, riješila se bola ne zato što je naučila prihvatiti i imati koristi od okoline (kako bih ja dijagnosticirali prije nje prema tablicama psihosomatike). I zato što je u procesu proučavanja porodične istorije otkriveno da ona nesvjesno "koristi" upravo one bolesti koje su slične onima koje je njen tata imao u mladosti. Tako je privukla njegovu pažnju, dobila podršku, odobrenje, ohrabrenje itd. Čim je pronašla konstruktivne načine komunikacije sa svojim ocem, bolovi su nestali sami od sebe, poprimivši drugu simptomatologiju.

2. Još jedan klijent poludio je od napada panike u pozadini hipertenzivne krize. Kad se prestala prilagođavati modelu "pritiska na sebe" i samo je počela govoriti "šta i kako", pokazalo se da je njena porodica obično umrla od srčanog udara ili od raka. Ali od srčanog udara dolazi iznenada, a od raka je dugo i bolno. A njeni napadi počeli su ubrzo nakon što su kod komšije otkrili rak. I sama se sjećala kako je tada u srcu mislila da je "bolji srčani udar od raka". Da smo krenuli putem pritiska na sebe, tada bismo najvjerojatnije već dugo obilježavali vrijeme, sređivali njen odnos sa suprugom, djecom, izopačenost na poslu itd. No, mi smo slijedili put njenog odnosa prema onkologiji itd., I najprije je zaboravila na napade panike, a onda joj se pritisak vratio u normalu.

Je li bilo moguće zategnuti ove slučajeve prema opisu u tablici? Lako. Da li bi ovaj opis dao pravi odgovor bez uzimanja u obzir porodične istorije? Sumnjam. Da li bismo u ovim knjigama našli rješenje o tome šta treba učiniti? Ne.

Ono što je posebno zanimljivo, mislim da je malo onih koji sada čitaju ove redove obratilo pažnju na to da zaista nije bilo BOLESTI. Kako se mogu tumačiti kroz prizmu "iskustva, kazne, signala itd." Ako je sve to samo posljedica "samohipnoze" (kada su rezultati pregleda i analiza normalni, i osećaj sebe gore nego ikad)?

Uostalom, razgovarajmo zajedno.

Kad čitamo da problemi fizičkog plana s lijeve strane ukazuju na naše poteškoće u odnosima s mamom, a s desne s tatom, razmišljamo o činjenici da svaka osoba ima neke poteškoće i neriješene sukobe povezane i s mamom i s tatom ?? Uvijek i za svakoga … Ili, naprotiv, ako je odnos s vašom majkom uvijek bio divan, bi li to značilo da nas nikada i ni pod kojim okolnostima ništa s lijeve strane neće povrijediti?

Navedite mi barem jednu osobu koja ponekad ne sumnja u svoje snage i vještine; koji nije uznemiren kada ne dođe do smislenih planova; koji nije iritiran ili ljut na ljude koji su neprijatni; koji nisu zabrinuti za svoj "projekat"; koji ne doživljava poteškoće, nedostatke itd. Svaki dan … Svaki dan doživljavamo mnogo različitih stresova. Svi osjećamo određene negativne emocije, ali nismo svi bolesni, općenito i u određenom psihosomatskom smislu).

Vidite, to dobijemo kao na recepciji "beskrupulozne gatare". Svi imamo jetru = svi smo ljuti = u tumačenju bolesti možemo reći da smo ljuti i odmah se sjetimo slučaja kada smo bili stvarno ljuti. I što više vjerujemo u ovu vezu, brže ćemo sljedeći put pronaći odgovarajuću situaciju iz prirodnog razloga. Svi imamo svoje uloge (majka, supruga, zaposlenik itd.) = Svi imamo problematična iskustva povezana s tim ulogama = zamijenimo željenu bolest i zapamtimo ta iskustva. Uvijek će se sve pronaći, jer svaka majka brine o tome kako se nosi s ovom ulogom, svaka žena ima nekih poteškoća u odnosima sa svojim mužem itd. Nema misticizma.

Kad čitamo da problemi sa ušima - od nespremnosti da se sluša, s očima - od nespremnosti da se vidi, ruku - da rade, nogu - da se kreću itd., Koliko često mislimo da bilo koja bolest ima svoju etiologiju, svoj osnovni uzrok. Smanjen imunitet? Sindrom kroničnog umora ili samo pogrešan način života (prehrana, san i odmor itd.)? Epidemija, trovanje, zračenje? Sve to može biti primarno kod bilo koje bolesti. I u ovom slučaju, "nespremnost da se sluša" može se prekvalifikovati u "odugovlačenje", a to nije ista stvar.

I koliko često, kada nam se čini da nas srce boli, u stvari problem ispadne u kičmi i obrnuto? Crijeva ili materica? Bubrezi ili slabine? Ali događa se i da su simptomi sasvim razumljivi i prepoznati, zapravo samo odjeci drugih bolesti. Ovako liječimo otežano disanje, te probleme s krvlju, bolove u trbuhu i probleme u leđima, srce ne daje odmora, a razlog su u bubrezima … Ko nam postavlja dijagnozu kada čitamo "sažete tabele o psihosomatici "? Jedan isti simptom može ukazivati na različite bolesti, i obrnuto, specifičnim bolestima, čiji opis tražimo, češće su prethodili određeni poremećaji, od kojih je bilo moguće i potrebno početi tražiti uzrok? Sve u svemu, može biti potpuno drugačije nego u konačnoj verziji.

Jedan od posljednjih zahtjeva bio je: "Vrtoglavica mi je, šta radim pogrešno?" Rekao sam da različite bolesti mogu biti uzrok, uključujući čak i tumor na mozgu, pa je vrijedno prvo se pažljivo pregledati. Na šta sam dobio odgovor: „Ne, znam da je vrtoglavica posljedica činjenice da se ne mogu sabrati. Mislio sam da ćete mi pomoći u tome, šteta što više volite lijekove, a ne čitajte bolest kao poruku od duše. ". Prestanite, momci, postavljanje takvog pitanja neće nas dovesti do ničeg dobrog. Čak je i mitropolit suroški Antonije u svojoj propovijedi o bolesti rekao da se „tjelesno razboljenje“ne treba oslanjati na molitvu i Boga, već da ide liječniku.

Pa, ako je liječnik postavio dijagnozu, a mi smo u tablici otkrili njen "psihološki značaj", što je sljedeće? Samo prestani razmišljati kako si mislio i učini kako si mislio? Ne bojte se, ne brinite, ne krivite, pustite, prihvatite i šta? Pa su ga samo uzeli, pustili, prihvatili i oporavili? I što je najvažnije, jeste li našli odgovarajuću situaciju?

Često čujem od psihologa da ove tablice daju smjer. Šta ako je smjer pogrešan? Približavajući situaciju klijenta opisu, prestajemo čuti sve što je zaista važno, ali se ne uklapa u opis) To je normalno, mozak tako funkcionira. Samo da biste uklonili što je moguće više klasičnih grešaka u percepciji, ne morate se pitati početne stavove. Morate mnogo, dugo slušati, posmatrati, razmotriti sve moguće smjerove, a ne prilagođavati se "danom". Zaista, čak i među zapaženim autorima često možete pronaći različite uzroke i opise iste bolesti.

I još više, kako možemo govoriti o samo-dijagnostici od strane ljudi pomoću "tablica i grafikona", ako je prva stvar koju će naš mozak učiniti u suočavanju s traumatskim iskustvima da nas zavede i odvede što dalje od stvarnog uzroci i problemi? Obrambeni mehanizmi psihe djelomično postoje kako bi se spriječile takve retraumatizacije! A ponekad, čak i pri prikupljanju anamneze, tek nakon rada s klijentom, slučajno se otkriju vrlo važni elementi: „što mislite, zašto na pitanje o operacijama niste rekli o tome - o, dobro, to je pobačaj operacija, a još više? nema veze s pitanjem!"

Da, naravno, psiha i fiziologija su dva neodvojiva pojma. Oni su međusobno zavisni i komplementarni. U isto vrijeme, svaka je osoba jedinstvena, pa vam sažeta tablica vjerojatno neće pomoći da pronađete svoj pravi uzrok bolesti, a riskirate i da dugo lutate po grmu, kada je odgovor možda vrlo blizu, samo u drugom smjeru … Vaša porodična istorija će ovdje biti mnogo informativnija., sekundarne beneficije, komunikativno značenje simptoma, lične priče i iskustva. Zaista, sam pojam psihosomatike mnogo je širi i višestrukiji od jednostavne klasifikacije uzroka i metoda. Ako se dogodi da vaš problem odgovara opisu, odlično, riješite to sa psihologom koji će uzeti u obzir vaše lično iskustvo i vašu ličnu istoriju.

Međutim, kada kažem klijentima da ne slijepo slušaju ove stolove, mnogi odahnu i kažu da su mislili da s njima nešto nije u redu. Na kraju krajeva, čitali su, čini se da je sve logično, ali jednostavno ne mogu pronaći situaciju i problem iz života tako da odgovara opisu. Čak i ako postoji nešto, predloženo rješenje ni na koji način ne zadovoljava i nije jasno što i kako dalje s tim. I pomogli su svoj rodbini, ali to jednostavno ne mogu;)

Čitalac može biti uznemiren i razočaran što je sve tako beznadežno. Ne žuri)

Nije sve beznadno. Gotovo svaki psiho-psihoterapijski smjer ima svoju teoriju razvoja psihosomatskih tegoba, pravila prema kojima trebaju raditi i ideje o rezultatu koji se može postići uz pomoć psihoterapije. Psihoanaliza, geštalt, psihosinteza, bihevioralna i kognitivna, pozitivna i logoterapija - svi imaju svoj plan i viziju za identifikaciju ovih uzroka. Ali niko od njih neće vam unaprijed reći o čemu govori vaša bolest, bilo simptomima ili dijagnozom. Štoviše, u psihoterapiji ne postoji takva praksa za rad s psihosomatskim bolestima bez prethodne medicinske dijagnoze i liječenja. Obratite pažnju na ovo.

Vjerujte, nisam protiv ezoterije, metafizike itd., Kako bi se moglo učiniti na prvi pogled. Međutim, želim vas podsjetiti da:

- kada osoba traži i radi samo na psihološkom problemu u bolestima;

- kada osoba vjeruje u liječenje psihosomatikom;

- kada osoba vjeruje da je moguće otkriti uzrok jednostavno dijagnozom ili simptomom;

- kada osoba odbije ljekarski pregled i liječenje;

-kada se osoba bavi samodijagnostikom i samopoboljšanjem uz pomoć tablica o psihosomatici;

kad se sve ovo dogodi, nema govora o nekoj pravoj "psihosomatici". Budući da takve tablice i opisi nemaju mnogo veze s onim što se u medicini i psihologiji, kao nauci, doista naziva psihosomatika.