2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40
Rizik od depresije kod narcističkog poremećaja povezan je prvenstveno s kvarom ili nedjelotvornošću uobičajenih kompenzacijskih strategija.
U stereotipnom životnom ciklusu narcisoidnih ličnosti, periodi uspješne narcisoidne aktivnosti ili narcisoidna „zdrava kompenzacija“zamjenjuju se periodima narcističkih „neuspjeha“, narcisoidne „slabosti“, tokom kojih narcistička ličnost ne može zadržati osjećaj veličine.
Narcistička ličnost ne doživljava posebno depresivna osjećanja tuge, tuge, krivice i osjećaja bezvrijednosti, a osjećaj praznine dolazi do izražaja.
Depresivni pacijent je bezvrijedan i nesretan, njegov svijet je crn, tragičan i pun bola; narcisoidni pacijent je, s druge strane, pesimista, frustriran, a njegov svijet je mračan, izmišljen i pun neuspjeha.
Narcisoidnu osobu ne muči dilema loše-dobro; sebe vidi kao „potencijalno dobrog“, ali ne može pokazati svoje sposobnosti. Odgovornost za "promašaje" leži na sudbini i suštini svijeta. Pesimizam narcističkih ličnosti prati arogancija, poglede na svijet karakteriziraju podsmijeh i prezir. Pesimističke narcisoidne ličnosti vrlo su aktivne u nametanju pesimističke vizije svijeta i želji da uvjere druge da se u takvom svijetu zaista ništa ne može postići.
Disforične "prskanje" zamjenjuju kratki periodi opuštanja sa subjektivnim osjećajem olakšanja. Shvrakich provodi strukturno-dinamičku analizu narcističke dekompenzacije. Naglašava da većina narcisoidnih pacijenata održava normalne funkcije ega. Nakon niza narcističkih ciklusa, normalne funkcije ega testiraju unutrašnju stvarnost i identificiraju unutarnji izvor stalne ogorčenosti, napetosti i niskog samopoštovanja koji potkopavaju narcističku veličinu. U razdoblju dekompenzacije, normalne Ego -funkcije usmjeravaju agresiju na srž veličine - na "posebnost" Ja. Bez nuklearne "posebnosti" Grandiozno Ja se urušava, "prazni". Prema Shvrakichu, pesimističko raspoloženje je kompromisni izlaz iz sukoba između nerealne veličine i stalne sposobnosti testiranja stvarnosti zbog normalnih funkcija ega. Nametanje vlastitog mišljenja pesimističnim pacijentima odražava osnovnu aktivnost odbrambenih mehanizama projektivne identifikacije i svemoći. Disforija s intervalima opuštanja indikativna je za vodeću ulogu projekcije. Paradoksalna manifestacija osjećaja superiornosti i arogancije odražava činjenicu da pesimizam postaje nova "posebnost", novo "jezgro" veličine. Premda sam Shvrakich, autori napomene, to ne otkrivaju, njegove ideje o pesimizmu kao novom "jezgru" grandioznog sebstva ponavljaju ideje A. Adlera da se čak i iskustvo patnje može koristiti kao izgovor zbog osjećaja vlastite izabranosti i sličnosti s Bogom (prema 1).
Postoji stajalište da je središnji mehanizam narcističke dekompenzacije i depresije narcistički perfekcionizam, zasnovan na vodećem motivu - utjelovljenju savršenstva i stjecanju priznanja i divljenja. Nemogućnost napuštanja ovog motiva posljedica je nedostatka zamjene u obliku drugih motiva i oblika postojanja. Ako se zadovoljenje ovog motiva iz nekog razloga pokaže nemogućim, život postaje prazan i nezanimljiv; ljubomora, ogorčenost i nezadovoljstvo sobom na kraju dovode do depresije. Na temelju ovog zaključivanja, autori definiraju narcističku depresiju kao subjektivni kolaps glavnog životnog cilja - cilja utjelovljenja izvrsnosti i lične izvrsnosti (2).
Literatura:
1. Klinička psihologija gubitka sebe / Sokolova ET, 2015, str. 83-87.
2. Narcizam, perfekcionizam i depresija / Kholmogorova, Garanyan // Moskovski psihoterapeutski časopis, 2004, br. 1, str. 18-35
