Uloga Psihologa U Sistemu Rehabilitacije Hemijski Zavisnih I Glavni Hitni Problemi Koji Se Pojavljuju Tokom Njegovog Rada

Sadržaj:

Video: Uloga Psihologa U Sistemu Rehabilitacije Hemijski Zavisnih I Glavni Hitni Problemi Koji Se Pojavljuju Tokom Njegovog Rada

Video: Uloga Psihologa U Sistemu Rehabilitacije Hemijski Zavisnih I Glavni Hitni Problemi Koji Se Pojavljuju Tokom Njegovog Rada
Video: PSIHOLOŠKI UGAO Psihoaktivne supstance 2024, Marš
Uloga Psihologa U Sistemu Rehabilitacije Hemijski Zavisnih I Glavni Hitni Problemi Koji Se Pojavljuju Tokom Njegovog Rada
Uloga Psihologa U Sistemu Rehabilitacije Hemijski Zavisnih I Glavni Hitni Problemi Koji Se Pojavljuju Tokom Njegovog Rada
Anonim

1) Problem određivanja područja djelovanja psihologa. Problem motivacije. Problem nadzora.

1. U rehabilitacijskom centru "Megapolis-Medekspress" proces terapije za kemijski ovisne osobe provodi se pomoću programa "12 koraka", koji je profesor VV Voronovich definirao kao sintezu anonimne filozofije narkotika i dostignuća modernog doba. psihoterapija. Ovisnost o drogama smatramo fatalnom, progresivnom i neizlječivom bolešću. Ima 4 aspekta: biološki, mentalni, društveni i duhovni. Ovaj pristup podudara se s pristupom proučavanju čovjeka, koji definira lenjingradsku psihološku školu, naime njenog osnivača B. G. BG Ananiev je tvrdio potrebu za integriranim pristupom proučavanju čovjeka, razmatrajući ga i u 4 aspekta: pojedinac, subjekt aktivnosti, ličnost, individualnost. Takođe je naglasio kontinuitet, međusobni uticaj i međuzavisnost ovih aspekata.

Istorijski gledano, programi liječenja u 12 koraka bili su blisko povezani s oporavkom od teškog pijenja i alkoholizma. Ova veza je sasvim logična. Od početka programa 12 koraka (1935), više od 1.000.000 ljudi se oporavilo učešćem u Anonimnim alkoholičarima (AA). Osim toga, istraživanja potvrđuju da istovremeno, u bilo kojem proizvoljnom trenutku, više od 100.000 muškaraca i žena širom svijeta učestvuje u AA programu (AA World Service Inc., 1986.).

Međutim, niti filozofija 12 koraka niti njeni postupci nisu posebno povezani s alkoholom. A. A. je razvila mnoge slične programe oporavka koji su efikasni za druge zavisnosti i emocionalne probleme. Očigledno, postoji dovoljno razloga vjerovati da ovisnost ima najmanje dva aspekta.

• Jedan od njih povezan je s biološkim procesima koji nastaju kao reakcija na kroničnu intoksikaciju i može se označiti kao zlostavljanje.

• Drugi, uglavnom psihološki aspekt, izražen je specifičnim karakteristikama svojstvenim svakom ponašanju ovisnosti. Na psihološko-socijalno-duhovnoj komponenti ovisnosti kompleks utjecaja je orijentiran, izgrađen i označen kao program oporavka u 12 koraka.

Proceduralno, gotovo svaka situacija se može pozitivno riješiti, koristeći odgovarajuću lekciju ili pouke iz više od 65 godina iskustva u usavršavanju i poboljšanju filozofije 12 koraka. Zapravo, ovi koraci omogućuju postupni, evolucijski pristup oporavku od ovisnosti o kemikalijama. Koraci su organizirani određenim redoslijedom: od najvažnijih, glavnih, osnovnih, prema daljnjim promjenama kroz koje osoba, motivirana za oporavak, prolazi i integrira se u proces svog života. Zapravo, program 12 koraka, koji je prvo bio terapijski program, postaje program rehabilitacije, a kasnije duhovni temelj života. Iskustva drugih ljudi koji se opiru svojoj ovisnosti nude određenu perspektivu osobi koja traži oporavak. To pomaže ovisnicima da se riješe neželjenih mogućnosti psihološke zaštite, sagledaju svoju ovisnost (kao i druge psihološke probleme) u svjetlu stvarnosti i shvate štetu koju bolest nanosi sebi i ljudima do kojih im je stalo.

Ovaj pristup također zahtijeva od ovisnika da priznaju postojanje Više sile i spremnost da vjeruju u nju, vođeni barem činjenicom da je takav način djelovanja dokazao svoju korisnost u postizanju zdravog načina života (Galanter). Vrlo je važno zapamtiti da, uprkos čestom spominjanju Boga ili više sile, 12 koraka nije vjerski program. Ovo je duhovni program. Razlika je u tome što za razliku od bilo kojeg religijskog sistema koji se poziva na koncept božanstva, u programu od 12 koraka Bog sudjeluje implicitno - „kako ga mi razumijemo“. Program pretpostavlja da svaki sudionik može, ako želi, pronaći podršku u Bogu. Kakva će to točno slika biti, u koji se konkretno može utjeloviti, čisto je lična stvar. Štoviše, čak se i pojam "Boga" može zamijeniti konceptom "Više sile", tj. "Moć je moćnija od naše." Dakle, govorimo o određenim psihološkim parametrima ličnosti, određenim gnostičkim strukturama, poput one koju psihologija naziva super-egom, čije prisustvo u ljudskoj prirodi ne izaziva sumnje čak ni među upornim materijalistima.

Ta su razmatranja bitna, budući da među našim pacijentima ima mnogo onih koji su prilično neprijateljski raspoloženi ili, u svakom slučaju, negativno povezani s pokušajima da ih se uključi u vjersku praksu. Važno je biti u stanju objasniti da program 12 koraka nema za cilj učiniti od ovisnog pacijenta pristašu bilo koje religije, crkve ili vjeroispovijesti. Iako nema primjedbi na takvu odluku, ako je donese pacijent, Program također ne sadrži. Ovo je stvar čisto ličnog izbora. Program samo ukazuje na iskustvo mnogih učesnika i naglašava da su mnogi, okrenuvši se vjeri, dobili priliku da značajno poboljšaju svoj život i oslobode se ovisnosti o kemikalijama.

2. Danas se susrećemo sa stalnim sukobima između različitih terapijskih pristupa i škola, kako u psihoterapiji, tako i u kemijskoj terapiji. općenito ovisnost. Ponekad je to zbog ambicija njihovih predstavnika, ponekad pokušaja da se dokaže potreba za dobivanjem financijske podrške od države ili jednog ili drugog sponzora. Po našem mišljenju, takvi fenomeni ne samo da ne pomažu uzroku, već i diskreditiraju psihoterapiju i duhovne prakse, koje su u Rusiji već dovoljno diskreditirane. I to unatoč činjenici da je potreba za psihoterapeutskom pomoći, kao i za duhovnom osnovom, podrškom danas velika. Izlaz iz ove situacije, po našem mišljenju, je želja da se usredotočimo na zajednički zadatak svih pristupa - trezvenost i oporavak naših pacijenata, a ne na razlike u pristupima ili pokušaje da se dokaže da je ovo ili ono lijek.

Program 12 koraka sastavni je dio oporavka većine ovisnika

Iskustvo pokazuje da terapija i rehabilitacija traju jako dugo, mjereno godinama. Istodobno, tijekom prvih 5-6 godina, rizik od recidiva ostaje izuzetno visok, a zapravo je slom (recidiv) ove bolesti više pravilo nego samo dosadna komplikacija procesa oporavka. Dakle, kako bi se osigurala trajna apstinencija i relativno uspješno funkcioniranje

ovisnog subjekta, potrebno je organizirati dugotrajnu suportivnu terapiju. Zahvaljujući učešću u grupama za samopomoć, provodi se sasvim adekvatno, efikasno, i što je najvažnije, pristupačno s ekonomskog stajališta, budući da je posjet takvim grupama besplatan (jedini uvjet za članstvo u NA je želja da se prestane s drogom upotreba).

Mnogi poremećaji ličnosti pacijenata mogu se ukloniti ili nadoknaditi samo tijekom dugotrajnog psihoterapijskog rada. Ovaj model savjetovanja ne može tvrditi takav rezultat, iako je sasvim moguće da se ta slabost može nadoknaditi dugotrajnim učešćem pacijenta u grupama (grupama) za samopomoć. Zahvaljujući dugogodišnjoj podršci grupe i vlastitim naporima da ovlada praksom 12 koraka, pacijent može postići iste rezultate kao i produženim psihoanalitičkim radom.

I posljednja okolnost, posebno važna za one koji prakticiraju u zemljama bivšeg SSSR -a. Razumljivo, pokret grupe za samopomoć se razvio tek nedavno. Prve grupe AA pojavile su se u Rusiji 1987. godine, a u Ukrajini 1989. godine. Otprilike u isto vrijeme pojavili su se u Latviji, Litvaniji, Bjelorusiji. Pokret AA počeo se razvijati prilično aktivno, ali je i danas broj grupa za samopomoć u zemljama ZND-a neusporediv sa zemljama Amerike ili Zapadne Evrope. Nažalost, nemaju svi, čak ni veliki gradovi, barem jednu grupu za samopomoć, poput AA ili NA.

Predloženi model psihološkog savjetovanja gubi svoju efikasnost u velikoj mjeri ako nije podržan terapijom podrške protiv relapsa. Stoga, obraćajući se konzultantima, psiholozima, psihoterapeutima zainteresiranima za razvoj terapijskih i rehabilitacijskih programa za ovisnike o kemiji, želimo naglasiti: po našem mišljenju, ima puno smisla biti aktivan i pokušavati organizirati takvu grupu u svom grad. To ponekad zahtijeva znatne napore, ali oni se kasnije isplate, jer je moguće stvoriti integralni terapijski ciklus, zahvaljujući kojem pacijenti ostaju dugo u programu liječenja i, shodno tome, učinkovitost terapijskog rada značajno se povećava.

3. Glavni hitni problemi koji se javljaju u procesu rada psihologa u sistemu rehabilitacije hemijski zavisnih osoba:

1) Glavni pravci djelovanja psihologa.

- individualni rad na motivaciji u početnoj fazi oporavka

- raditi na ujedinjenju grupe pacijenata

- rad sa roditeljima

- psihodijagnostika stanja, osobina ličnosti pacijenta.

A ta su područja mnogo važnija od duboke analize ličnosti u prvoj godini trezvenosti, u koju je ponekad jednostavno opasno baviti se u ovom razdoblju oporavka ljudi ovisnih o kemiji. Istodobno, važno je naglasiti da bilo kojoj psihodiagnostici treba prethoditi pažljiva motivacija, čiji je temelj uspjeha razumijevanje samog stručnjaka, zašto provodi ovo ili ono istraživanje, a ne zanemariti preliminarno utvrđivanje ličnog kontakta sa subjektom. Svi testovi, metode trebaju biti usmjereni prvenstveno na omogućavanje polazniku programa da se identificira sa znakovima koji odgovaraju konceptu bolesti, omogući samopregled, stvori adekvatno, a ne nisko samopoštovanje, i samo u ovom slučaju možemo govoriti o njihovoj dovoljnoj valjanosti i pouzdanosti, a time i efikasnosti u smislu oporavka.

I na kraju, želio bih se sjetiti svih stručnjaka koji rade na ovom polju da se naša vrijednost ne određuje koliko smo i koga uspjeli istražiti, osuđeni za grijeh, prisiliti nas da zauzmemo naše gledište, već koliko smo uspjeli usvojiti drugačiji pogled na svijet i na život, koliko smo mogli prihvatiti drugog takvog kakav je, bilo da je predstavnik druge psihološke škole, filozofije, religije ili samo ovisnik o drogama.

Bibliografija

· Anonimni alkoholičari.

· Anonimni narkotici. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Kalifornija, SAD 2001.

· Ananiev BG O problemima savremene ljudske nauke. M., Nauka, 1977, 380 str.

· Ananiev BG Čovjek kao subjekt znanja. L., Lenjingradski državni univerzitet, 1968., 336 str.

· Burns R. Razvoj samopoimanja i obrazovanje. M., 1986, 420 str.

· Razgovori o alkoholu. Otac Joseph Martin.

· Razvojna i obrazovna psihologija / Ed. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elementi praktične psihologije. L., Izdavačka kuća Lenjingradskog državnog univerziteta, 1988, 560s.

· Dan za danom, dnevna meditacija.

· Kozyulya V. G. Primjena medicinskog i psihološkog testa SMOL za proučavanje adolescenata. Serija: Broj 8, M.: Folium, 1994, 48 stranice

· Terapijski model društvenog učenja za samopomoć. Praktičan vodič. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Patoharakterološki dijagnostički upitnik za adolescente. Serija 10, M.: Folium, 1994, 64 stranice

· Metode psihodijagnostike u sportu: udžbenik za studente ped. in-tov na posebnim ponudama. Br. 2114 “Phys.obrazovanje”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskva: Obrazovanje, 1984, 191 str., Ill.

· Muškarci su sa Marsa, žene sa Venere. John Grey.

· Fascikla sa zadacima (Centar za probleme zavisnosti od hemikalija) Sankt Peterburg, Rusija 2003.

· Pease A. Govor tijela. Kako čitati tuđe misli prema njihovim pokretima. M., "IQ", 1995, 258 str.

· Projektivne grafičke tehnike. SPb, 1992, 80 str.

· Rudestam K.. Praktične vježbe u grupnoj terapiji. S-Pb, 1992.

· Korak vodič. Moskva, Rusija 2001.

Rybalko E. F. Dob i diferencijalna psihologija. L., Lenjingradski državni univerzitet, 1990, 256 str.

· Samo danas. Samo za danas (dnevna meditacija za oporavak ovisnika) World Services Office, Inc. SAD 1996.

Ashley, Inc. Radna sveska programa za prevenciju recidiva. 1998.

Dani porodičnog wellnessa. "Kroz smrt do života". Ashley oca Martina. 1999.

Kako čitati osobu kao knjigu. Hawtorn knjige, Jnk. Izdavači. Njujork. © 1971.

· Moj lični dnevnik. Autorska prava 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Smanjenje rizika (Samoplaniranje za sprječavanje recidiva)

Preporučuje se: