Zamjeničko Dijete

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

S. je postavio zahtjev za uspostavljanje granica u odnosima sa svojim roditeljima, koji žele kontrolirati život mlade porodice (slučaj je ispričan uz pristanak klijenta).

S. je mladić, 27 godina, oženjen, definira se kao biseksualac. Ima stariju sestru. U razgovorima se pokazalo da je S. kao mali dječak često od majke čuo riječi žaljenja što nije djevojčica, da zaista želi vidjeti svog sina mekog, poslušnog, neagresivnog, brižnog, tako da nije se htio svađati sa sestrom, već se prijateljski igrao.

Kad je S. postao stariji, vidio je u nekoj medicinskoj dokumentaciji (možda je to bila ambulantna kartica) da je rođen iz treće trudnoće, da između njegove sestre i njega još uvijek postoji dijete. U povjerljivom razgovoru sa svojom sestrom saznao je da će se ispred njega roditi djevojčica, koju su jako čekali, već je prozvana imenom. Umrla je u 39. sedmici, skoro prije poroda. Godinu dana nakon gubitka, u istom mjesecu, rođen je S."

Na sreću ili nesreću, ovo je bio jedini put u mom radu u kojem je osoba vidjela jasnu vezu između tog gubitka i njegovih teškoća u odrasloj dobi. Međutim, usuđujem se sugerirati da je život zamjenske djece pun skrivene boli življenja tuđeg života. Možda osoba možda i ne pretpostavlja da živi tuđim životom, objašnjavajući, na primjer, izbor nezanimljivog profesionalnog puta za sebe izborom svojih roditelja.

Gubitak željenog djeteta tokom trudnoće tragedija je u životu žene.

U prethodnom smo članku napomenuli da, našavši se sama sa tugom, doživljavajući obezvrijeđujući stav većine, doživljavajući veliku želju da rodi dijete, žena često pokušava izbrisati strašan događaj iz sjećanja, pokušava zaboraviti i odvratiti pažnju, započeti „novi život“, podijeliti ga na period „prije i poslije“. Ovakav stav prema situaciji dovodi do negativnih promjena u psihološkom, psihofizičkom i emocionalnom stanju. A to može utjecati na cijeli život djeteta rođenog ubrzo nakon gubitka.

Govorit ćemo o tome kako si žena može pomoći s tugom i zašto je vrijedno odgoditi planiranje nove trudnoće.

Radna tuga i PTSP

Kao rezultat gubitka djeteta, počinje „djelo tuge“, čija je svrha preživjeti događaj, steći nezavisnost od njega, učiniti ga dijelom našeg iskustva i prilagoditi se novoj stvarnosti. Ako je žena oplakivala svoj gubitak koliko joj je bilo potrebno, došlo je do prepoznavanja i prihvaćanja gubitka, duševna bol je splasnula, pojavio se adekvatan stav prema događaju, tada je vjerojatnost bilo kakvih komplikacija psihološkog ili somatskog stanja minimalna.

Međutim, postoji mogućnost da se „rad tuge“neće odvijati u potpunosti zbog specifičnog stava prema reproduktivnom gubitku u društvu, uključujući i dio voljenih koji ne znaju kako da izdrže u takvoj situaciji. Neispisane i progutane suze zaglavit će se s bolnim knedlom u grlu, bolom iza prsne kosti, kada žena pokuša "živjeti od novog lista i sve zaboraviti kao ružan san".

Događaj koji se dogodi tokom gubitka djeteta u psihologiji se naziva psihološka trauma. I cijeli niz iskustava povezanih s traumatskim događajem naziva se posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ako je iz nekog razloga „rad tuge“blokiran, posebno u slučaju ponovljenog gubitka djeteta, tada je vjerojatnost razvoja PTSP -a vrlo velika. Stupanj njegovih manifestacija ovisi o posebnostima nervnog sistema, karakternim i ličnim karakteristikama same žene, situaciji u porodici, raspoloženju i stavovima drugih.

I "žalosni rad" i manifestacije PTSP -a imaju slične manifestacije:

- opsesivne misli o događaju, snažni osjećaji krivice, srama, nepravde, ogorčenosti, razočaranja, ljutnje, zavisti, bespomoćnosti;

- smanjeno raspoloženje, retardacija pokreta i mentalnih radnji, smanjenje pamćenja i pažnje, poremećaj sna, izbjegavanje situacija povezanih s gubitkom.

Međutim, postupno, dok tugujete, psiho-emocionalno stanje postupno se izravnava, dok u slučaju PTSP-a sva ta stanja dobivaju kroničnu formu s uzastopnim poboljšanjima i pogoršanjem stanja.

Kod PTSP -a dolazi do izražaja da uz aktivno poricanje i izbjegavanje sjećanja na gubitak, ljudi koji znaju za situaciju, razgovore ili mjesta na koja bi se mogli podsjetiti, postoji opsesivna reprodukcija u svijesti o događajima tih dana, pogotovo ako se pojavi nešto, što se nekako može povezati s gubitkom. Na primjer, miris bolnice, neka vrsta medicinske opreme, tipičan vremenski fenomen tog dana, neka vrsta muzike, sastanak s trudnicama, beba, njegov plač i tako dalje - takozvani okidač koji trenutno pokreće uspomene.

Manifestacija PTSP -a može uključivati i hipertrofirani osjećaj krivnje, straha, ponekad dostižući nivo užasa, do gubitka lica tijekom trudnoće, smanjenog imuniteta, pojave ili pogoršanja nekih somatskih bolesti, poremećaja sna, noćnih mora. Postoji pretpostavka da je pojava prijetnje prestankom sljedeće trudnoće, pod uslovom da nema objektivnih razloga za reproduktivni sistem, posljedica fenomena PTSP -a.

Kao rezultat toga, ako se gubitak djeteta za ženu pokazao kao osobno značajna tragedija, tada nedopuštanje sebi da adekvatno odgovori na ovu situaciju, pokretanje „rada tuge“, može rezultirati razvojem post- traumatski stresni poremećaj, čije posljedice mogu biti nepredvidive.

Četiri zadatka žive tuge

Prvi zadatak rada na tuzi - ovo je priznanje činjenice gubitka. Koliko god bilo teško, morate se suočiti s istinom: ova dugo očekivana beba, sin ili kći, umrla je, ovo je zauvijek, ovaj gubitak je nezamjenjiv. Sada moraš cijeli život živjeti s tim iskustvom gubitka.

Ovdje postoje tri glavne komplicirane reakcije koje mogu blokirati rad tuge od samog početka - to je poricanje ove činjenice, poricanje značaja i poricanje nepovratnosti gubitka.

Poricanje činjenica - ako sve objektivne studije - analize, ultrazvuk, pregled, slušanje - sve ukazuje na to da je dijete umrlo, ili je čak izvršena operacija, ali ipak postoji nada da je živo, da je loše izgledalo, da je došlo do medicinske greške. Ili da tokom operacije nije primijećen, ako je to kratko vrijeme, i ostavljen u maternici, da je nekim čudom preživio, ili da je bilo blizanaca, a jedan od njih je preživio, što može biti popraćeno potragom za odgovarajuće senzacije tokom trudnoće, toksikoza.

Poricanje značaja To je najčešći tip komplicirane tuge zbog gubitka reprodukcije i najčešći je uzrok simptoma PTSP -a. Pokušaj da se uvjerite da "još nema osobe", "ovo je ugrušak stanica, embrij, embrij, fetus", s široko rasprostranjenim sličnim stavom drugih - oboje u medicinskoj ustanovi više i mlađe osoblje, te od strane rodbine i prijatelja.

Poricanje nepovratnosti gubitka izražen prije na transcendentalnom nivou. Osoba koja u svom svjetonazoru ima vjerski pluralizam ili je pod utjecajem „magijskog mišljenja“pod utjecajem teškog stresa, želi pronaći utjehu u pomisli da dječja duša ostaje blizu i „da će se preporoditi“ili „vratiti”Tokom sledeće trudnoće. Vjerujući kršćanin zna da tokom začeća nastaje jedinstvena osoba, osoba koja nema samo tijelo, već i dušu i duh. Duša nije izvorno stvorena; ne može se kretati od tijela do tijela. A u vrijeme fizičke smrti, osoba stječe vječni život, pojavljuje se pred Gospodom na svom sudu. Sveti Teofan Pustinjak dao je sljedeći odgovor o sudbini djece koja su umrla nekrštena: „Sva djeca su anđeli Božji. Nekrštenima, kao i svima onima koji su izvan vjere, mora se dati milost Božja. Oni nisu pastorci ili pastorke Božje. Stoga On zna šta i kako da uspostavi u odnosu na njih. Božji putevi su bezdan. Takva pitanja treba riješiti ako nam je dužnost brinuti se o svima i priložiti ih. Kako nam je to nemoguće, pobrinimo se za njih Onome koji se brine za sve."

Drugi zadatak tuge Je li iskustvo svih složenih osjećaja koji prate gubitak. Smrt djeteta treba oplakivati onoliko koliko je potrebno za majku. Posebno mjesto u ovom trenutku zauzima interni rad s osjećajem krivice, jer se u situaciji gubitka djeteta tokom trudnoće može činiti da je žena kriva za sve, da „nije uštedjela“, kao da pitanja života i smrti su u njenoj moći.

Važan korak je razjašnjavanje situacije i odvajanje stvarne i pretpostavljene krivice. U većini slučajeva nitko nije kriv za smrt djeteta, jer smrt nastupa zbog bolesti nespojive sa životom.

Drugi važan korak je razjašnjenje i dodjela odgovornosti za događaj. Vrlo je teško nositi čitav teret odgovornosti za gubitak na svojim plećima. Preminulo dijete ima oca, ima i druge rodbine, tu je medicinsko osoblje, ljekar koji je vodio trudnoću i u čijoj su nadležnosti bile određene odluke. Kako bi se smanjila težina majčinog osjećaja krivice, potrebno je podijeliti odgovornost sa svima onima koji su uključeni u te tužne događaje.

Važno je dobiti podršku u procesu doživljavanja osjećaja koji prate gubitak. Ako u blizini nema razumljivih ljudi, možete se obratiti virtualnim grupama za podršku na društvenim mrežama. Tugujući roditelji okupljaju se tamo, dijele svoje priče, pomažu jedni drugima, razumiju se. Često ove grupe imaju psihologe koji su spremni pružiti stručnu podršku ako je potrebno. Ovo može biti od velike pomoći.

U ovoj fazi komplicirane reakcije mogu biti poricanje tužnih osjećaja, njihovo obezvređivanje i ignorisanje. Blokirani ili neizraženi osjećaji mogu ući u psihosomatske bolesti ili poremećaje u ponašanju, ovisno o virtualnoj stvarnosti.

Čak i u bolnici, žena može čuti od medicinskog osoblja da “ne bi trebala plakati, prestati plakati, trebala bi se sabrati, a ne postati mlitava”, “zašto plačeš, imaš dijete”, “bio je Još uvijek mrtav, znate, bilo je potrebno ". Rođaci i prijatelji također nisu uvijek spremni na snažne osjećaje, blokirajući uvjete za podršku odmah, ili nakon kratkog vremena nakon gubitka: "prestani se ubijati, nasmiješi se, hajde, dovedi se u red, život ne završi tu."

Treći zadatak tuge - ovo je pomirenje s novom državom, novom organizacijom prostora i okoliša.

Dešava se da žena sazna za trudnoću u trenutku gubitka. Ali češće se događa da prođe neko vrijeme prije gubitka, kada roditelji imaju vremena obradovati se vijestima, početi se pripremati za rođenje djeteta, kupiti miraz, pripremiti sobu. Možda postoje neki ugovori vezani za očekivanje rođenja. Sve ovo će se morati ponoviti.

Ne radi se o tome da se riješite svih stvari koje vas podsjećaju na mrtvu bebu. Ali držati ih na vidiku u nadi da bi im ipak mogli dobro doći je kao stalno otvaranje rane. Još se morate pripremiti za novu trudnoću, dodajte ovome devet mjeseci. Ispostavilo se da je pred nama još puno vremena - u međuvremenu se stvari mogu odložiti za skladištenje ili dati prijateljima na privremeno korištenje, uz povrat. Ako je vrtić već bio spreman za dijete i nakon dugo vremena nakon gubitka, ova se soba ne koristi ni na koji način, to bi se moglo pokazati kao alarmantan signal za razvoj patološke tuge, odbacivanje situacije, formiranje precijenjene ideje o djetetu, gdje bi mogla biti potrebna pomoć psihijatra.

Četvrti zadatak tuge - ovo je vrijeme kada dijete zauzima svoje mjesto u srcu roditelja i u čitavom porodičnom sistemu.

Implementacija ovog procesa može se jasno vidjeti na slici porodičnog stabla. Ako prikažete muža i ženu, slike njihove djece od njih će odstupiti crticama. I preminulo dijete mora zauzeti svoje mjesto u ovim shemama. Ako je on bio prvi, onda će sljedeće dijete već biti drugo. Ako je on bio treći ili peti, tada će sljedeće dijete već biti četvrto ili šesto. To, naravno, ne znači da na pitanje stranaca o broju djece treba izraziti svu rođenu i nerođenu djecu, već je to sjećanje važno za samu porodicu, za historiju klana. To znači da je dijete bilo usvojeno od njegove porodice, ali je živjelo samo nekoliko sedmica, da ima smisao i vrijednost u životu svojih roditelja, da ga se sjećaju i mole.

I na kraju posljednjeg zadatka tuge moguće je daljnje planiranje trudnoće. … Tako dolazimo do odgovora na pitanje, zašto to ne biste učinili ranije?

Planiranje nove trudnoće

Ginekolozi kažu da je potrebno planirati novu trudnoću najranije 6 mjeseci nakon gubitka. Dobri ginekolozi kažu da morate čekati oko godinu dana - ovo je koliko je potrebno tijelu da se oporavi na biokemijskom i hormonskom nivou. Tokom ove godine možete pokušati saznati uzrok smrti djeteta, napraviti potrebno istraživanje, možda neku vrstu liječenja, kako se odmoriti.

Čak i ako je tijelo spremno za podnošenje u roku od 3-6 mjeseci nakon gubitka, tada se tuga blokirana u određenoj fazi može manifestirati u psihološkim problemima sa začećem, u psihološkim razlozima prijetnje prekidom i u razvoju stava prema dijete kao zamjena za umrlog.

I tu motivacija za rađanje djece dolazi do izražaja. U porodici u kojoj supružnici ne "žele djecu", već se jednostavno vole, prihvaćajući svako dijete kao produžetak svoje ljubavi, doživljavajući svako dijete kao jedinstvenu ličnost, jedinu i neponovljivu, stav prema gubitku djeteta može se razlikovati od situacije u kojoj je vodeći motiv bila želja da se “ima / ima dijete”, kao “biološki sat”, “svi se rađaju, a ja moram ići”, “da mom malom bratu nije bilo dosadno”, „Za čašu vode u starosti“, tako da „je bila velika porodica i bilo je zabavno“, „Tako da imam o kome da se brinem“, „da nađem smisao“, „da ojačam brak“i tako dalje. Čak i u fazi planiranja trudnoće, važno je da žena odgovori na njena pitanja: „Zašto želim biti majka? Da li sam spremna da budem mama? šta mi majčinstvo daje?"

Svaki drugi motiv, osim rođenja djece kao nastavka ljubavi njihovih roditelja, može se pretvoriti u ozbiljno razočarenje u životu, jer dijete mora živjeti svoj život, a ne ispuniti očekivanja svojih roditelja.

U osnovi postoje dvije motivacije za rađanje djece koje dovode do tugovanja bez žalosti i PTSP -a.

"Porodi po svaku cijenu, samo da se porodi" - kada se svi interesi, sva sredstva porodice, svi resursi okreću oko implementacije ovoga. Želja da se rodi dijete postaje precijenjena ideja, kako bih sebi i svima dokazala da "mogu". U psihologiji se to naziva "pomak motiva prema cilju".

Kao primjer (povijest i detalji su promijenjeni): „nakon prvog gubitka u kratkom vremenskom periodu, nekoliko godina neuspješnih pokušaja začeća, bračni par se prijavljuje za IVF uslugu. Prije uspješnog rođenja djeteta postoje 3 gubitka - jedan u prvom tromjesečju, dva u drugom tromjesečju. Nakon rođenja djeteta pokazalo se da se njegovi roditelji, obuzeti strastvenom željom za njegovim rođenjem, više ne zanimaju jedni za druge kao supružnici. Sada dijete odgaja samo majka."

"Porodi što je brže moguće da zamijeniš izgubljeno" - kada je rad tugovanja blokiran ili amortiziran čak i u fazi prihvaćanja činjenice gubitka, tada, shodno tome, nema prihvatanja da je dijete bilo i umrlo, da je zauzelo njegovo mjesto u porodičnom sistemu, ne, oni su to učinili ne pozdravi se s njim. Tačnije, on zauzima njegovo mjesto, ali to mjesto se u glavama roditelja negira, s jedne strane, a s druge, postoji neka idealizacija nerođenog djeteta, da je "vjerovatno bilo jako pametno, nadareno i lijepo. " Velike nade polažu se na dijete koje se rodilo nakon gubitka - od njega se mnogo očekivalo, bit će jako zaštitnički nastrojen, “bit će mu sve najbolje”, ali će u isto vrijeme morati snositi cijeli teret poređenja sa onim koji je došao pre njega.

Zamislite samo kako je to biti ne svoj, živjeti svoj život, nego izgledati kao neko drugi, pokušavajući opravdati očekivanja, ali ipak biti drugačiji. Pogotovo ako postoji uvjerenje da mu se "vratila duša".

Ova situacija opisana je u priči na početku članka - godinu dana nakon gubitka kćeri u porodici se rodio sin od kojeg se očekivalo da će zamijeniti izgubljenu kćer.

Rezimirajte:

1. Gubitak djeteta je tragedija u životu žene koju treba prihvatiti, oplakati, doživjeti, preraditi, oprostiti se i stvoriti joj mjesto u porodičnom sistemu, kao jedinstven, značajan, važan član porodice koji je živio tako malo.

2. Rad žalosti nije određen vremenskim okvirom, već realizacijom zadaća žalosti. Blokiranje tuge u nekom trenutku može dovesti do razvoja ozbiljnog stanja koje se naziva posttraumatski stresni poremećaj.

3. Razvoj PTSP -a ometa psihološki oporavak, značajno utječući na kvalitetu života žene i njene porodice.

4. Razvoj PTSP -a utječe na pojavu destruktivne motivacije za rođenje djece nakon gubitka, što za posljedicu ima ozbiljne intrapersonalne sukobe kod djeteta, koji mogu značajno utjecati na kvalitetu njegovog života ne samo u djetinjstvu, već i u budućnosti.

5. Stoga je za ženu vrlo važno da se brine o sebi, da pronađe izvor podrške koji će pomoći u radu na tuzi - možda je to rodbina, prijateljica, grupa za podršku na društvenoj mreži ili stručnjak psihološka pomoć.