O Savremenoj Psihoanalizi I Dvojnoj Prirodi Terapijskog Odnosa

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

St. Petersburg

Teško je zamisliti moderan psihoanalitički pristup koji negira duboko interaktivnu prirodu psihoterapijskog poduhvata. Svi se slažu da je psihoanaliza vrsta psihološke pomoći koja dolazi iz odnosa dvoje ljudi. Lekovito sredstvo nije pilula, nije knjiga. Psihoanaliza nije tehnika koja se može naučiti i "primijeniti" na klijente. Ovo je proces koji se odvija unutar emocionalno intenzivnih odnosa, koji su, s jedne strane, ograničeni "ritualnim" i profesionalnim ulogama, a s druge strane, vremenom postaju za oba sudionika "više nego stvarni"

U naše vrijeme, u svim psihoanalitičkim pristupima, terapijski odnos se promatra i kao potpuno profesionalan i u potpunosti ličan. Ne postoji način da se jedan od drugog odvoji, oba elementa su uvijek prisutna u procesu, stvarajući tako paradoksalni (prijelazni) prostor unutar terapije.

Ako za oba sudionika to ne postane „osobno“, stvarno, nabijeno, uzbudljivo, ubija, hrani, itd., Tada se neće postići određena dubina iskustva. To će biti površni odnosi u registru psiholog-klijent koji jednostavno neće „doprijeti“do dubokih slojeva klijentskog iskustva. To zahtijeva da oboje postane "lično". U suprotnom će terapija ostati samo "umjetnost objašnjenja". Ovo je dimenzija reciprociteta terapijskog odnosa.

Osobno ne znači nužno toplo, brižno ili prijateljski; biti hladan, distanciran, sadistički, osuđujući je takođe lično. Osećanja terapeuta (pa čak i to ko je on kao osoba) neizbežno se utkaju u tkivo interakcije sa klijentom, prerastajući u strukturu para. Međusobna afektivnost jedan je od sastojaka terapijskog djelovanja psihoanalize. Verbalno proučavanje odnosa je različito (analiza matrice transfera-kontratransfera, međusobni akti itd.). [Postoje i drugi sastojci]

Ne postoje hladne i tople teorije, lične i bezlične. Postoje psihoanalitičke teorije koje omogućavaju veću manifestaciju ličnosti, a postoje i one koje to ne preporučuju (na osnovu konceptualnih i metodoloških premisa). I u drugom slučaju, tiši analitičar ne znači hladnoću, udaljenost itd. - uz sve to, on može biti emocionalno duboko povezan s klijentom i strastveno uključen u proces.

[Teorija i tehnika općenito se ne mogu (i ne trebaju) propisati odvojeno od ličnosti terapeuta.]

Nisu otuđene teorije, već terapeuti i oni mogu pripadati bilo kojoj psihoanalitičkoj školi. A to otuđenje može se očitovati ne nužno kroz šutnju i pasivnost, već i kroz verbalnu aktivnost, spontanost i neprikladno otkrivanje sebe i bilo čega drugog. Nijedna intervencija nema univerzalno značenje; može biti korisna u jednom kontekstu, a štetna u drugom. A iza toga mogu biti različiti svjesni i nesvjesni motivacijski elementi.

Govoreći o profesionalnoj komponenti terapijskog odnosa: ako ne postoji tehničko „uokvirivanje“, tada ćemo se izgubiti u beskrajnim aktima, a uopće nećemo imati referentne točke iz kojih bismo mogli razumjeti i nositi se s onim što se događa.

Profesionalni "sloj" strukturira tekuće procese na određeni način i dopušta da se unutar tog relacijskog "kontejnera" pojave najtajniji i najsloženiji registri našeg unutarnjeg svijeta. Ovo je dimenzija asimetrije terapijskog odnosa.

U životu se odnosi ne analiziraju sami od sebe, a potreban nam je određeni kostur profesionalnih uloga, obaveza itd., Koji će dodatno rasti i ispuniti se mesom emocionalno bogate interakcije koja se razvija među nama.

Vraćajući se na "lično", sjećam se citata Stephena Mitchella:

„Sve dok analitičar ne uđe afektivno u pacijentovu relacijsku matricu, ili bolje rečeno ne nađe se unutar nje - ako analitičar nije na neki način fasciniran pacijentovim molbama, nije oblikovan njegovim projekcijama, ako nije antagonist i nije frustriran pacijentovom odbranom - liječenje se nikada neće u potpunosti iskoristiti, a određena dubina unutar analitičkog iskustva bit će izgubljena."

Isto važi i za klijenta.

Najčešće je potrebno vrijeme. Ali ponekad se to dogodi gotovo odmah, a ponekad može biti zastrašujuće dopustiti takav intenzitet odnosa, a prije ove faze prolaze godine pažljivije i "pripremnije" interakcije prije nego što se otvore vrata najosobnijih soba unutrašnjeg svijeta. Ponekad, da biste ušli u jednu sobu, morate proći kroz brojne druge, što također može potrajati.

I - na kraju - za oba sudionika to postaje "više nego stvarno".

_

Kako je zanimljivo proučavati povijesne peripetije ovog dugog i teškog puta kojim su psihoanalitičke teorije prešle do ove točke. Koliko je u jednom trenutku bilo otpora u prepoznavanju neizbježnosti kontratransfera, zatim njegove korisnosti, zatim postojanja "pravog" odnosa između terapeuta i klijenta (koji su konceptualizirani sredinom 20. stoljeća u obliku brojnih savezi - "savez za iscjeljivanje", "radni savez", "terapijski savez").

Kao priznanje klijentovog uticaja na terapeuta (Bionova „interpersonalizacija“koncepta projektivne identifikacije; Levensonovi koncepti transformacije, odziv Sandlerove uloge, itd.), Utjecaj terapeuta na klijenta (Gillina „interpersonalizacija“koncepta transfera, brojni koncepti intersubjektivnosti).

Neminovnost donošenja, zatim korisnost donošenja (kao sastavni element takozvane mutativne akcije psihoanalize) …

… i još mnogo priznanja na teorijskom nivou, koje sam jednom svrstao u dvije kategorije radi praktičnosti.

1) Sve više povlačenja terapijskog položaja "prema unutra" terapijskog odnosa. I sve psihoanalitičke škole sada se slažu da se ne možemo nalaziti "izvan" našeg odnosa s klijentima.

2) Sve veće povlačenje terapeutske pozicije "unutar" terapeutove vlastite subjektivnosti, koja se sada proglašava "neodoljivom" (također i sve psihoanalitičke škole, iako s različitim zadrškama i razumijevanjem ove izjave).