Opsesivno-kompulzivni Poremećaj. "Prevari Svoj Mozak"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Prevarite svoj mozak jer vas vara.

Ne ulazeći u medicinsku definiciju OKP -a (ima ih mnogo u javnom domenu), razmotrite vizualni, metaforički prikaz suštine OKP -a.

“Na potpuno praznom trgu, u centru modernog evropskog grada, stoji čovjek i povremeno pljesne rukama. Radoznali prolaznik mu prilazi i pita. Zašto plješćeš rukama. Čovjek odgovara prolazniku - tjeram slonove. Tada mu prolaznik postavlja logično pitanje, ali ovdje nema slonova.? Stoga ih nema - osoba odgovara prolazniku."

Na prvi pogled čini se da smo suočeni s čovjekom koji "nema sve svoje domove". A ono što radi je zaista apsurdno. Ali ovo je samo naše viđenje situacije.

Ako pitamo ovu osobu, razumije li ona da je sve što radi barem apsurdno i da ne rastera slonove? On će nam odgovoriti. Naravno da razumije da to čini uzalud i razumije apsurdnost svojih postupaka. Ali kad biste samo znali? A pošto ja to ne znam, ako to ne učinim, bit ću jako zabrinut i razmišljat ću o tome i dok se ne potapšam, neću se smiriti.

Ovako OCD izgleda iz dva različita ugla.

Sa strane drugih ljudi (vanjski pogled) i sa strane same osobe (pogled iznutra).

Vrlo često ljudi koji gledaju izvana ne mogu razumjeti značenje postupaka osobe s OKP -om, jer za njih to prkosi racionalnom objašnjenju. Pokušaji da se osoba uvjeri u apsurdnost svojih postupaka sa stanovišta racionalnosti i logike ne uspijevaju, jer osoba i sama razumije iracionalnost svojih postupaka, ali njena logika je njegova vlastita OCD logika.

Drugim riječima, opsesivno-kompulzivni poremećaj zatvor je za um. Štaviše, osoba ga sama gradi, ponavljajući vlastito ponašanje, kako bi "neutralizirala prijetnju". U isto vrijeme, siguran je da bi to trebalo učiniti i samo zato što to dobro funkcionira. Pomaže.

U ovoj, na prvi pogled, vrlo jednostavnoj i logičnoj, u početku racionalnoj radnji, sa njenim opetovanim i sustavnim ponavljanjem, brzo se pretvara u apsurdnu tiraniju samog sebe.

Razmotrimo OKP sa stajališta psihološkog fenomena, što je to, koliko je teško i što učiniti?

Radi iskrenosti, valja napomenuti da je opis OKP -a kroz prisutnost opsesivnih misli (opsesije) i opsesivnih radnji (prisile) previše jednostavan i kratak za tako složen i višestruki poremećaj.

Na primjer, za vizualizaciju složenosti OKP -a, za razliku od fobičnih poremećaja, može se predstaviti razlika između emotikona i mandale.

Tipologije opsesivno-kompulzivnog poremećaja:

Neopravdano postaje "razumno"

Prva tipologija uključuje sve slučajeve OKP -a povezane sa strahom od zaraze putem kontakta.

Zaštitno ponašanje sastoji se u ritualnoj dezinfekciji ruku, soba ili pojedinačnih mjesta, čestom pranju odjeće, prisiljavanju najmilijih da se pridržavaju higijenskih pravila koja je utvrdio pacijent.

Hram čistoće i reda

Ova vrsta poremećaja vrlo je slična prvoj. No, nema straha od infekcije nečim specifičnim. Glavno zaštitno ponašanje bit će ritualno vraćanje reda. Temeljito čišćenje stana nekoliko sati dnevno, do te mjere da se osigura da ne ostane ni milimetar neočišćenog prostora. Za očuvanje čistoće i reda koriste se različita pravila kojih se moraju pridržavati svi članovi porodice.

Praćenje sigurnosti pronalaženja predmeta na njihovim mjestima, stalne provjere i rasklapanje predmeta, na određenim mjestima za njih, prema bojama, veličinama …

Ne vjerujte svojim očima

Vrsta OKP -a koju karakterizira stalna sumnja u vlastite postupke.

Sastoji se od ponovljenih ritualnih provjera različitih okolnosti koje mogu dovesti do neželjenih ili opasnih posljedica.

Kontrole prozorskih kvaka, peći, raznih ventila za vodu i plin, brava za vrata, brava za automobile, električnih uređaja.

Ovaj tip također uključuje višestruke provjere normalnih radnji. Na primjer, višestruko otvaranje / zatvaranje poklopca prijenosnog računala. Provjera pisanog teksta, zatvaranje internetskih stranica, provjeravanje da li su vam stvari potrebne u torbama. (telefon, pasoš, ključevi). Ponovljene provjere aktivacije alarma i tako dalje …..

Praznovjerno vjerovanje

Ova vrsta poremećaja temelji se na strahu od krivnje ili kazne za negativne, opscene, neprihvatljive, bogohulne misli.

Vrlo često se ova vrsta nalazi među vjernicima. Pojava bogohulnih misli u njima ocjenjuje se kao ozbiljan grijeh i provocira ih da smire svoj grijeh izvođenjem različitih rituala (nereligioznih) i / ili usrdnom molitvom.

Ali osoba ne mora biti vjernik u vjerskom smislu. Dovoljno je biti vrlo praznovjeran. Karakteristična značajka ovog tipa je formula "Ako to ne učinim, dogodit će se nešto loše." ili "Ako sam loše mislio, onda će se nešto loše dogoditi."

Napomena: Karakteristična karakteristika ovog tipa je vjera u materijalnost misli. Ali ovo nije obavezno.

Traumatsko nasilje

Ovaj tip karakteriziraju rituali pročišćavanja, povezani sa seksualnim zlostavljanjem.

Isperite osjećaj "prljavštine" i smirite se.

Patološka sumnja

Posebnu tipologiju, koja je uključena u koncept opsesivno-kompulzivnog poremećaja, sa stanovišta medicinske klasifikacije i dijagnoze, ali nema svoj zasebni status, karakteriše opsesivna sumnja.

(u drugom dijelu ovog članka dat ću kliničke primjere za svaku od ovih tipologija).

Vrlo pouzdano, neke vrste OKP -a mogu se vidjeti u filmovima.

Na primjer:

"Avijatičar" - Leonardo DiCaprio (režija Martin Scorsese, SAD -Japan -Njemačka, 2004.) - tip "neopravdani postaje" razuman ".

"Ne može biti bolje" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, SAD, 1997.) - tip "neopravdano postaje" razumno "," praznovjerno vjerovanje ".

“Veličanstvena prevara” - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, SAD, 2003.) - vrsta “hrama čistoće i reda”.

Odlomci iz ovih filmova

Rituali (klasifikacija kompulzivnih radnji).

Izuzetno je rijetko imati OKP bez rituala. Ili bolje rečeno, to se uopće ne događa. Čak i ako na prvi pogled nema rituala, to znači da postoji nešto drugo. Nešto drugo, to mogu biti mentalni rituali (na primjer, molitva ili formula), ako ne, onda postoji fobični oblik kompenzacije za tjeskobu (izbjegavanje) i još uvijek postoji potraga. (pretraživanje je oblik kompenzacije tjeskobe u patološkoj sumnji).

Glavna karakteristika rituala je neizbježnost i neizbježnost. Nemoguće je ne obaviti ritual i nemoguće ga je ne dovršiti.

Za pacijenta, ritual je jedino sredstvo spasa jer ublažava tjeskobu. To "funkcionira" toliko dobro da se, nastavši kao racionalna (ili pseudoracionalna) metoda, pretvara u neovisan problem.

Za terapeuta, ritual je vrlo važan faktor. Ovo je poluga, shvativši koju, možemo brzo "uništiti" cijeli problem. Trik je u odabiru pravog instrumenta za utjecaj na ritual. Nažalost, ne postoji univerzalno sredstvo utjecaja na ritual. Zato treba razlikovati rituale. Kao i vrste OKP -a, sami rituali imaju nekoliko karakteristika. Vrsta rituala ovisi o načinu na koji je uništen.

Klasifikacija rituala.

Kvaliteta i količina

Rituali se mogu kategorizirati kao kvalitativni ili kvantitativni.

Kvantitativni rituali su oni u kojima se rezultat postiže određenim brojem ponavljanja. Na primjer 3, 5 ili 7. Da bi se kvantitativni ritual razlikovao od kvalitativnog, dovoljno je znati da određeni broj (bez obzira koje) ponavljanja donosi željeni rezultat, čak i ako se taj broj može razlikovati. Ili pacijent kaže da se broj može razlikovati, ali je to učinio nekoliko puta i želi više.

Na primjer: operite ruke 3 puta. Ako se ne osjećam dovoljno, oprati ću ga ponovo ili još tri puta. Dodirnite ivicu stola 3 puta

Kvalitetni rituali - u pravilu takvi rituali oduzimaju dosta vremena, nema jasnog i određenog broja puta u njihovoj strukturi, potpunost rituala određena je stjecanjem osjećaja zadovoljstva, osjećajem da ritual se izvodi kvalitetno. Struktura rituala ima svoj algoritam i postupak, postoji ponavljanje. No, rezultat se ne procjenjuje prema broju radnji, već prema njihovoj kvaliteti.

Na primjer: pranje ruku na određeni način, ali dok ne dobijete osjećaj potpune čistoće. Vrlo se temeljito perem, pridržavam se strogog reda, ispiram sapun dok ne osjetim potpunu čistoću. (Takvi rituali mogu biti od nekoliko minuta do nekoliko sati).

Kvaliteta ili količina možda su jedine karakteristike rituala koje su relevantne za terapiju.

Racionalno ili mistično

Ovo je još jedna karakteristika rituala, koja nije povezana s kvalitetom i količinom. Povezan je s vrstom OKP -a.

Ako se sama radnja može racionalno povezati s posljedicama, tada je, prema tome, i ritual racionalno … Na primjer: provjerite slavine da ne poplave, provjerite vrata i prozore kako ne bi ušli. Operite ruke kako se ne biste zarazili.

Mistično, respektivno, može se povezati sa posljedicama samo virtualno.

Na primjer: molitva, dodirnite ogledalo, stavite papuče prstima uza zid, operite "mentalnu" prljavštinu …, oprati sram, krivicu, oprati ruke, noge, dio poda … tako da niko od članova porodice ne umre ili se razboli od strašne bolesti … i tako dalje.

Upozorenje, ispravka,

Ovo je podjela rituala po vektoru. To je, uslovno, prema odgovoru na pitanje "za šta?"

Rituali koji sprječavaju pojavu bilo kakvih neželjenih događaja.

Na primjer. Dezinfekcija ruku, predmeta, stvari. Uspostavljanje strogog reda. sve po policama, bojama, veličinama.

Ispravljanje - isperite mentalnu prljavštinu, krivicu, sram. Izgovorite molitvu nakon bogohulnih misli, recite formulu, čaroliju, pogledajte tri prolaznika … nakon što su poželjeli smrt ili bolest, nakon neprihvatljivog ponašanja, i tako dalje …

Nastavlja se…

Odvojeno će biti dati primjeri OKP-a iz stvarnog života, iz lične prakse i za svaku vrstu poremećaja.

In drugi dio Ja ću se zadržati na tome patološka sumnja ( kao ilustracija PS - strahovi povezani sa seksualnom orijentacijom "šta ako sam homoseksualac? i drugi" i razlike između PS i klasičnog oblika OKP -a. bit će i informacija o složenim slučajevima OKP -a, koji graniče s paranoja i osobenosti psihoterapije za ova stanja.

IN treći deo govorit ćemo o poremećajima opsesivno-kompulzivnog spektra i karakteristikama terapije. Hipohondrije, dermatilomanija, trihotilomanija. Možda dismorfofobija (ali nemam lični primjer, uzeću to iz prakse J. Nardone)

Terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja, hipohondrije, dermatilomanije, trihotilomanije itd.