Heartache. Kardioneuroza, Depresija I Druga "psihosomatika"

Sadržaj:

Video: Heartache. Kardioneuroza, Depresija I Druga "psihosomatika"

Video: Heartache. Kardioneuroza, Depresija I Druga
Video: Грусть, тоска, выгорание: как распознать и победить депрессию? / Редакция 2024, April
Heartache. Kardioneuroza, Depresija I Druga "psihosomatika"
Heartache. Kardioneuroza, Depresija I Druga "psihosomatika"
Anonim

Naslov ovog članka može se činiti pomalo čudnim, jer su u klasici kardioneuroza i drugi neidentificirani bolovi u osnovi psihosomatska patologija. No, budući da moje iskustvo još uvijek ima uski fokus u psihosomatici, razlikujem neke pojave, budući da ovdje možemo vidjeti različita stanja, uzroke i predviđanja u ispravljanju.

Tema bola u srcu i vegetativnih kriza mi je vrlo bliska jer je to moja "generička" tema u oba reda). Vrlo često, kada raspravljamo o radu psihoterapeuta, raspravljamo se o tome je li osobno iskustvo psihologa-psihoterapeuta korisno u rješavanju problema sličnog klijentu ili, naprotiv, može ometati proces terapije. Ovo pitanje je uvijek individualno i dvosmisleno, jer s jedne strane, stručnjak koji je doživio traumu poput klijenta može ga bolje razumjeti, prihvatiti i provesti ciljaniju intervenciju. S druge strane, prisutnost takvog iskustva može dovesti do toga da terapeut nesvjesno projicira svoju osobnu povijest na klijenta i pripiše mu iskustva koja zapravo ne postoje. Djelomično kako bismo to izbjegli, podvrgavamo se ličnoj terapiji i nadzoru. Stoga, započinjući pisanje članka, želim naznačiti da moje iskustvo u izradi srčane psihosomatike ima povijest prije više od 10 godina. U isto vrijeme, rad s klijentima (a srčana "psihosomatika" je najraširenija) omogućuje razlikovanje nekih stanja od drugih i potvrđivanje da je svaka priča jedinstvena i po svojim uzrocima i po prognozi i rezultatu terapiju.

Govoreći o bolovima u srcu, toplo vam preporučujem da se prije svega obratite liječniku radi potpune dijagnoze i odgovarajuće korekcije, jer ipak statistika srčanih patologija neumitno raste i postaje sve mlađa. Kad su vaši simptomi već identificirani, a kardiolog i neurolog odlučili "Psihosomatika!", Počinjemo razmišljati što dalje sa svim ovim. Dakle, sa strane psihologa, ova psihosomatika je češće ovakva:

Cardioneurosis

Uglavnom, ovo stanje je najviše direktno povezano s fiziologijom i, osim psihoterapije, korigira se uz pomoć lakih lijekova koji utječu na srčanu aktivnost. Značenje onoga što se događa može se opisati na sljedeći način:

kao posljedica hormonalnih poremećaja (dijabetes, pubertet, menopauza itd.) ili kemijskog napada (trovanje lijekovima, kofein, etanol itd.) ili fizičkog preopterećenja (nedostatak sna, radni alkoholizam itd.) ili akutnog stresa / sukoba - takozvana vegetativna kriza. Kako bi osiguralo organe koji su pogođeni kisikom, srce počinje intenzivnije raditi, što dovodi do osjećaja boli, grčeva itd.

Ovo je zastrašujuće, ali shvaćajući situaciju, većina ljudi treba samo uzeti pauzu, doći sebi i sve se samo po sebi obnavlja. Takva se situacijska psihosomatika može dogoditi jednom godišnje ili rjeđe. Međutim, osjetljiviji ili tjeskobniji ljudi mogu se usredotočiti na ovo stanje. Tada je bol u srcu povezan s napadom panike, a u budućnosti osoba počinje bez fizičkih razloga (hormoni su normalni, tijelo se odmara, etanol se uklanja) da izazove vegetativnu krizu u krugu:

strah od novog napada uzrokuje povećanje otkucaja srca = osoba je bačena u groznicu ili prehladu, noge mu popuštaju, glava mu se vrti, osoba misli da će sada "srce ponovno zaboljeti i odjednom je to srčani udar" = panika dodatno povećava vegetativnu krizu, srce počinje intenzivnije raditi, bolovi se ponavljaju i krug se zatvara. Takva stanja mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno, a u naprednijim situacijama klijenti ukazuju na stalne usporene "srčane simptome", zbog čega im je teško koncentrirati se na posao, voditi normalan život itd.

Dakle, ako osoba ne popusti u panici i shvati mogući psihofiziološki uzrok bolova u srcu, biljni pripravci koje je propisao ljekar mogu se lako nositi s ovim stanjem (2 sedmice - mjesec). Ako je panični krug zatvoren, tada je izuzetno teško riješiti se kardioneuroze bez psihoterapije.

Somatizovana depresija

Somatizirana depresija je depresija koju uzrokuju unutarnji faktori, latentno prolazi i osjeća se kroz razne vrste nepovezanih bolova u organima (o simptomima latentne depresije pisao sam ovdjeskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). To znači da osoba može voditi aktivan način života: planirati - raditi - upoznati prijatelje - smijati se itd., Dok se u mozgu događa sve više smetnji u radu neurotransmitera (poput hormona nervnog sistema). Zauzvrat, ovo utječe na cijelo tijelo, opet srce počinje naporno raditi i osjećamo težinu u grudima, itd. Ovo stanje se odražava u ezoteričnoj interpretaciji - "nedostatak radosti". Budući da osoba ne vidi depresiju, osjeća da nema radosti i zadovoljstva od života.

Međutim, važno je shvatiti da endogena depresija nije samo loše raspoloženje. Somatizirana depresija je poremećaj hemije mozga koji se može pomoći psihoterapijskim lijekovima. U isto vrijeme, psihoterapija za depresiju često podsjeća na jednostavnu istinu da je "besmisleno ponavljati iste radnje i očekivati različite rezultate". Odnosno, propisani lijekovi pomažu u obnavljanju kemije, uklanjanju srčanih simptoma, ali subjektivna percepcija života čovjeka kao sumornog može ostati. Budući da je to uvelike posljedica načina života osobe, njenih stavova, životnih orijentacija, i najvažnije onih problema i gubitaka koji se nagomilavaju stvaraju osjećaj mentalne težine. To će biti glavni objekt psihoterapije, bez koje država riskira povratak ili ulazak u "bolest" drugog organa.

Situaciona i istinska psihosomatika

Situaciona srčana psihosomatika je sam slučaj "kratkotrajne" reakcije na stres ili sukob, kada se dogodi ono što nazivamo "uzeti k srcu". Za razliku od kardioneuroze, osoba se ne boji i ne paniči, već ga srce boli od "nepravde", "ogorčenosti" itd. Za ispravljanje takvog stanja često su dovoljne tehnike introspekcije, kratkotrajna psihoterapija, emocionalno olakšanje, odmor i pridržavanje općeprihvaćenih zdravstvenih mjera, uključujući broj psiholoških.

Dok istinska psihosomatika kaže da je srce u skladu sa stanjem slab organ koji uzima udarac po sebi. U ovom slučaju ne plašimo se toliko vegetativnih kriza i napada panike, već činjenice da stalno psiho-emocionalno opterećenje dovodi do pravih srčanih bolesti. U opasnosti su ljudi u čijoj je porodici nasljedna srčana bolest.

Kad kažemo da je neki organ ustavno slab, razumijemo da je na ovaj ili onaj način nešto što se ne može promijeniti, baš kao što se ne može promijeniti ni ljudski temperament, itd. U isto vrijeme, psihoterapija nasljednih bolesti prvenstveno je usmjerena na smanjenje učestalost recidiva, poboljšanje kvalitete života i povećanje tolerancije klijenta na stres.

Psihološka trauma

Vrlo često potiskujemo i zaboravljamo traumu koju smo doživjeli. Ako sažmemo priče iz prakse, tada su takvi klijenti češće izvana vrlo sigurni u sebe, uspješni, pa čak ni sami ne mogu shvatiti kako se to događa, jer općenito vole svoj život. Zadovoljni su svime i razne vrste nevolja tumače na filozofski način, a da nije bilo srčanih bolova koje je doktor identifikovao, ne bi se u životu obratili psihologu.

Međutim, kao rezultat dugotrajne psihoterapije kod ljudi otvorenih za promjene, razne vrste psiholoških trauma često isplivaju na površinu. To su intenzivna bolna iskustva iz prošlosti, koja su za klijenta bila toliko teška i značajna da, budući da se nije snašao u unutarnjem sukobu, u cilju očuvanja mentalnog zdravlja, mozak odlučuje da ih istisne (sakrije, zaboravi, liši boje od "pa bilo je i bilo je" itd.).

Manifestaciju simptoma povezujemo s činjenicom da u životu klijenta, na pozadini nekih apsolutno neutralnih događaja, podsvjesni um hvata vezu s traumom i, putem asocijacije, dolazi do "zakopane boli". Na vegetativnom nivou (nesvjesno) tijelo doživljava stres, vaskularni sistem se uključuje, ali budući da objektivno izgleda da je sve u redu u našem životu, mozak se zbunjuje i počinje iskrivljavati signale koji dolaze iz organa. Međutim, apriori je naša podsvijest naš prijatelj, pa se takvi događaji obično događaju kada klijent već ima dovoljno iskustva i unutarnje snage za rješavanje psiholoških sukoba, kada je njegova psiha stabilnija i zrelija nego u vrijeme traume. Stoga mu je potrebna samo opća terapija: podrška, prihvaćanje, povratne informacije i psihoterapijsko upravljanje prolazom kroz traumu iz prošlosti.

Sekundarna psihosomatika

Ovo stanje nastaje na osnovu stvarne bolesti. S poviješću srčane patologije, osoba može nesvjesno izazvati vegetativne krize i napade panike s jedne strane, a s tim radi psihoterapeut. Budući da postoji iskustvo i u simptomatologiji i u liječenju, pa čak i možda u bolnici, možemo se susresti sa simptomima opsesivnih misli i radnji (OKP je strah i ritualne radnje za sprječavanje bolesti, s jedne strane, osmišljene da smanje anksioznost, s druge strane manija), kardiofobiju, panične poremećaje itd. S druge strane, kao što je ranije spomenuto, u slučaju prave srčane patologije, usredotočujemo se na poučavanje osobe većoj otpornosti na stres, tehnikama psihološkog rasterećenja i opuštanja, poboljšanju kvalitete života, promjena stavova i ponašanja radi učinkovitije interakcije s drugim ljudima i konstruktivne percepcije života s bolešću, itd. U isto vrijeme, odsustvo takve studije često dovodi do pogoršanja osnovne bolesti i razvoja depresivnog stanja u pozadini srčane patologije. Krugovi se zatvaraju.

Srčana psihosomatika kao epinozijska sekundarna korist ili druga jezička manipulacija;)

Bez sumnje govoreći o psihosomatici srčanih bolova, ne može se zanemariti takav fenomen kao što je svjesna ili nesvjesna "manipulacija". Kao što smo ranije rekli, uvijek je prilično lako izazvati srčane simptome kod osobe, jer je to blisko povezano s vegetacijom (našim emocijama).

To se može manifestirati u obliku situacijske psihosomatike, kada, u pozadini predstojećeg ili trenutnog događaja, osoba doživi psihogeni bol u srcu. Lako je identificirati vezu i funkciju takvog stanja pomoću dnevnika za promatranje simptoma slabog srca i dobiti ono što želite.

Ako je učinak sekundarne koristi očit, možete pokušati raditi s tehnikama introspekcijeNaravno, psiholog će pomoći da se to shvati. Međutim, u praksi, često suočeni s činjenicom manipulacije, klijenti prerano prekidaju terapiju.

Istodobno, vrijedi zapamtiti da nije svaka sekundarna korist manipulacija, a ponekad i psihosomatski simptom štiti osobu od bolnih emocionalnih iskustava. Preveliko opterećenje i razne vrste neadekvatnog "mora"; izdaja, izdaja i druga razočaranja i gubici, koji su toliko jaki da osoba "odbija vjerovati" i pokušava ih "ignorirati" do posljednjeg; generički scenariji, programi, stavovi i još mnogo toga mogu utjecati na srce kada je ono ustavno slab organ. Više o funkcijama simptoma napisao sam ovdje

Tranzicija psihosomatskog poremećaja u bolest

Nedavno sam često nailazio na rasprave o tome vodi li neuroza organa do razvoja pravih somatskih bolesti. Češće protivnici kao argument navode fragment predavanja poznatog psihijatra da u klinici za neuroze pacijenti koji pate od neuroza jednog ili drugog organa nemaju odgovarajuće bolesti.

Međutim, praksa pokazuje da to nije uvijek slučaj. Pretpostavljam da je zabuna posljedica činjenice da neki stručnjaci psihosomatiku razumiju jednako kao poremećaje i bolesti. Dok se osoba s psihosomatozom češće liječi ne u klinici za neuroze, već kod liječnika somatske prakse, budući da je organ već stvarno bolestan i zahtijeva ljekarsku korekciju. Apel takvih pacijenata za pomoć psiholozima prije popularizacije ezoterijskog slogana "sve bolesti su iz mozga" bio je izuzetno rijedak. Istovremeno, neće biti suvišno podsjetiti da su u početku eksperimenti na razvoju psihosomatskih bolesti građeni upravo prema ovom scenariju. Kad su životinje stavljene u uvjete koji ograničavaju sposobnost rješavanja stresa i umjetno stvorene konfliktne situacije, to je, kao rezultat toga, s vremenom dovelo do razvoja patologije organa i omogućilo da se brojne bolesti smatraju psihosomatozom (mi govore i o kardiovaskularnim i gastrointestinalnim bolestima). crijevnom traktu itd.).

Češće se to događa kada je psihosomatski poremećaj (neuroza organa) povezan s stalnom hormonskom neravnotežom, psihološki problem nije riješen, već se samo maskira i zanemaruje. S vremenom liječnici zaista promatraju razvoj hipertenzije i koronarne bolesti srca od kardioneuroze. Ponekad je to posljedica istinske psihosomatike, odnosno činjenice da je srce genetski (nasljedno) slab organ. Međutim, iskustvo u psihosomatici pokazuje da duboka psihoterapija može utjecati na povijest "nasljedstva", a pravovremenom razradom psihosomatskog simptoma (generički scenariji, programi, stavovi itd.) Nasljedne bolesti se uopće ne manifestiraju, ili uzeti značajno kašnjenje (budući da nitko nije savršen i možete prekinuti u bilo kojoj referentnoj točki).

Zdravlje i radost u srcu;)

Preporučuje se: