Postporođajna Psihosomatika. Bluz, Depresija, Psihoza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Mlade majke koje dožive bluz nakon rođenja djeteta vjerovatno su čitale mnogo s interneta o postporođajnoj depresiji, njenim simptomima i što treba učiniti kako bi se vratila radost života i uživali u majčinstvu "kao normalne majke". Govoreći o psihološkim faktorima psihosomatskih poremećaja, najčešće razgovaramo o pitanjima psihološke traume, porodičnim scenarijima, destruktivnim stavovima i neopravdanim očekivanjima mame i tate (supruge i muža) jedni od drugih i od djeteta. Osim toga, mnoge majke, svjesno se pripremajući za tako važan događaj u svom životu - rođenje djeteta, proučavaju različitu literaturu o trudnoći, porodu, razdoblju nakon porođaja, o dječjoj psihologiji i teorijama roditeljstva, o porodičnoj psihologiji i o ulozi i važnost očeva u procesu "prije, za vrijeme i poslije" itd. I uglavnom se dešava upravo ono što bi se trebalo dogoditi, tk. sve na ovom svijetu je jedinstveno i individualno - sve se događa na potpuno drugačiji način od onoga što je napisano u knjigama, i nemoguće je primijeniti napisano. Naravno, iskustvo baka često je u suprotnosti sa savremenim osnovama majčinstva i izaziva sukobe u ovoj oblasti, što dovodi do nesporazuma i nedostatka pomoći i, što je najvažnije, podrške. Ali o tome se dosta pisalo, pa ove teme možete razviti u drugim člancima. U ovoj bilješci neću pisati o važnosti kompetentne organizacije života i uključivanju muža i drugih voljenih, koji će pomoći da se riješite postporođajnog bluza. Pisaću o onim aspektima postporođajnih poremećaja koji nisu toliko očigledni, ali su bitni kako se blues ne bi razvio u depresiju, a depresija u psihozu.

Za početak, želim vas podsjetiti da depresivno raspoloženje ne znači da osoba pati od depresije. Postporođajno stanje mentalne iscrpljenosti i neravnoteže proučavali su i opisivali različiti autori na različite načine, ali u ovom trenutku možemo uvjetno razlikovati 3 stupnja složenosti ovog procesa - postpartalni blues, postporođajna depresija i postporođajna psihoza.

Postpartum blues

Kao što već znamo, tokom trudnoće, porođaja i dojenja dolazi do vrlo složenih biohemijskih promjena u tijelu žene. No, tijekom poroda tijelo doživljava učinak "hormonske eksplozije" povezane s pokretanjem prirodnih mehanizama i umjetnom stimulacijom procesa rađanja. Da bi tijelo samo obnovilo hormonsku ravnotežu, ženi je potrebno vrijeme, svako za sebe, ovisno kako o fiziološkim razlikama, tako i o toku trudnoće, poroda i postporođajnom periodu.

Za to vrijeme neke se žene osjećaju prazno, depresivno i prijavljuju blagu nesanicu, razdražljivost, promjene raspoloženja i suze. Ovo je postporođajni blues koji većina žena ima porođajno iskustvo. Najjače se manifestira 3-4 dana nakon poroda i traje do 2 sedmice.

Sve što je mami potrebno u ovom periodu:

- uravnotežena prehrana (budući da je hrana koju jedemo kemijski elementi koji pomažu našem tijelu da se oporavi, čitajte mozak);

- fizički odmor i zdrav san (koji, u pozadini iscrpljenosti, majci počinje jako nedostajati, čak i ako dijete spava većinu vremena);

- moralna i psihološka podrška voljenih osoba (budući da se u većini slučajeva nakon poroda sve počinje događati ne kako se očekivalo, majka gubi povjerenje u sebe u budućnost itd.)

- informativna podrška o organizaciji dojenja (kada majke ne znaju da mlijeko ne dolazi odmah nakon poroda i počinju se hraniti mješavinama; cijediti mlijeko bez indikacija; nepravilno primijeniti dijete itd.) - to utječe na stvaranje laktacije i, shodno tome, hormonska pozadina).

Postporođajna depresija

Kad primijetimo da vrijeme prolazi, majka se fizički oporavlja, a njeno psihološko stanje ne samo da se ne poboljšava, već se i pogoršava, to je razlog da potražite liječnički savjet. Najčešće u razdoblju postporođajne depresije žene emitiraju pojavu istog plavetnila. Počinju plakati zbog i bez razloga, gube interes za dnevne aktivnosti, svoja interesovanja i dijete, ne osjećaju pozitivna osjećanja prema bebi. U isto vrijeme, mogu se mnogo i beskorisno mučiti, loše spavati (čak i kad postoji prilika za spavanje) i jesti. U težim slučajevima ljuti su na bebu pa čak mogu vikati na njega, tresti ga ili udariti (ovo je opasno!).

Često se psiha žene pokušava obraniti od tih "neprihvatljivih" osjećaja prema djetetu. Izvana, majka se može ponašati "korektno", unatoč teškim iskustvima brige o djetetu, igri s njim i kontroliranju agresije prema bebi, ali majka počinje razvijati psihosomatske poremećaje ili bolesti u obliku:

- OKP - opsesivno -kompulzivni poremećaj (bolno čišćenje, neracionalna provjera brava na prozoru, vratima, ručkama za gas itd.);

- anksiozni poremećaj (opsesivna anksioznost da se majci ili djetetu može nešto dogoditi, što ga sprječava u normalnom funkcioniranju) itd.;

- ginekološke bolesti i seksualni poremećaji;

- glavobolje, migrene;

- bolesti gastrointestinalnog trakta i kožne bolesti, uključujući i bebe.

U ovom slučaju važno je shvatiti da problem postporođajne depresije nije problem “lošeg raspoloženja”. Prije svega, to su poteškoće s obnavljanjem fizioloških funkcija tijela, koje su pogoršane psihološkim problemima. Stoga se depresija može sporo razvijati i dugo vući. Samo besplatan pristup (medicina + psihologija) može dati značajan rezultat i spriječiti komplikacije. Uostalom, rad sa psihologom ne utječe na neuspjeh hormonske pozadine koja je izazvana porođajem (uključujući i carskim rezom), a rad lijekova ne utječe na okoliš i psihološke probleme majke koji su nastali kao rezultat neopravdanih očekivanja od rođenja djeteta i dodatni faktor stresa samo pogoršava problem hormonske neravnoteže. Dakle, krug se zatvara, a kako bi ga otvorio, liječnik pomaže na fiziološkom nivou (dati naredbu mozgu kako uravnotežiti hormonsku pozadinu), a psiholog-psihoterapeut na kognitivno-bihevioralnom nivou (objasniti suštinu onoga što se događa, pronaći povezanost psihosomatskih problema, promijeniti stav i ispraviti destruktivno ponašanje).

"Male" komplikacije pri porodu, posebna djeca i somatizirana depresija

Jedna od najtežih vrsta depresije pogađa majke čija su djeca rođena s jednim ili drugim odstupanjem ili kršenjem procesa rađanja. Osim općeg hormonskog poremećaja, majka može doživjeti traumu tijekom poroda, što dodatno otežava oporavak, kako fizičkih tako i psihičkih procesa. A vijesti o zdravstvenim problemima djeteta (bez obzira na to koliko su teški, u rasponu od stiskanja, hipoksije ili nedostatka / obnavljanja disanja, pa do genetske patologije ili smrti) uzrokuju dodatni stres, s kojim se tijelo dvostruko teško nosi. No, kao i u procesu prirodne tuge koja prati rođenje djeteta sa određenim karakteristikama, majčina psiha može uključivati i zaštitu - proizvodi se veliki broj opijata koji prigušuju percepciju. Međutim, uskoro, faza šoka i poricanja završava, opijati prestaju da se proizvode u takvim količinama, dolazi spoznaja ALI majka, „mora biti jaka“i ona počinje da istiskuje i potiskuje svoja negativna iskustva. Rođaci joj u tome "pomažu" - ne plačite, ne tugujte, budite jaki itd. I kao rezultat toga, potisnute emocije dovode do raznih vrsta psihosomatskih poremećaja i bolesti, sve do benignih neoplazmi i dalje. Ovo je već malo druga tema, odgajanje posebnog djeteta, ali u ovom je slučaju važno da rodbina shvati da bi majka trebala sagorjeti svoj gubitak, ma kakav on bio (od stvarnog gubitka djeteta do gubitka njen svijet i budućnost o kojoj je sanjala). Ako rodbina ne može pružiti podršku takvoj majci, potrebno je obratiti se stručnjacima, takva iskustva ne nestaju ako ih se jednostavno zanemari i "tješi rečenicama da će sve biti u redu".

Postporođajna psihoza

Bez korekcije lijekovima ili biljem dozvoljenim majci tokom laktacije i bez revizije njenih stavova i korekcije ponašanja, stanje se može razviti u postporođajnu psihozu. Ovo stanje se liječi u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja, jer predstavlja prijetnju po život majke i / ili djeteta.

Preduvjeti za razvoj psihoze mogu biti komplicirani porod, koji nije prethodno dijagnosticiran (prije poroda) kod majke s bipolarnim poremećajem ili depresijom. Nasljednost također igra važnu ulogu, a za žene u čijoj porodici postoje slučajevi depresije, MDP-a (manične depresivne psihoze) ili shizofrenije, važno je da budu posebno pažljive prema svojoj dobrobiti.

Simptomi ove bolesti, koji se obično pojavljuju u prve 3-4 sedmice nakon poroda, uključuju:

- ozbiljni poremećaji sna;

- oštra promjena raspoloženja, čudno ponašanje, neadekvatno samopoštovanje;

- pretjerana aktivnost, nemirnost;

- osjećaj otuđenosti od djeteta i drugih bliskih ljudi;

- halucinacije (češće mirisi koje niko ne čuje, zvukovi, vizuelne slike);

- obmanjujuće misli ili ideje koje nisu povezane sa stvarnošću.

U ovom slučaju, što prije par ode liječniku, to bolje. Psiholog-psihoterapeut u ovom periodu neće puno pomoći mami, on samo može objasniti rodbini šta se događa i pomoći tati informacijama o brizi o djetetu, o psihofiziološkim potrebama njegovih godina, koje treba podržavati i osiguravati dok je mama je na liječenju.