Priča O Poznanstvu Z. Freuda S Gospođom Histerijom I Prvim Psihoanalitičkim Plodovima Tandema (1. Dio)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Priča o poznanstvu Z. Freuda s gospođom Histerijom i prvim psihoanalitičkim plodovima tandema

Psihoanaliza se rađa u proučavanju histerije, i ako

želimo razumjeti njegove karakteristike i razvoj, mi, prema njegovim vlastitim teorijskim postavkama, moraju se odnositi na ove rodove."

V. A. Mazin

Histerija se s pravom smatra pokretačkom platformom, polazištem za evoluciju psihoanalitičkih ideja, a u nastavku mnogih studija o ovoj temi, u nizu znanstvenih članaka o histeriji u psihoanalizi, planiram razmisliti o ovom fenomenu čovjeka duša, koja još uvijek sadrži mnogo tajanstvenog i nedokučivog.

Freud je naučio od svojih histeričnih pacijenata. Htio je znati i stoga ih je pažljivo slušao. Tako je, kao što znate, Freud usavršio ideju psihoterapije, koja se krajem 19. stoljeća odlikovala značajnom novošću.

Dakle, ovaj članak govori o onome što s jedne strane više ne postoji, a s druge o onome čega ima previše.

U naše vrijeme histerija kao dijagnoza izgubila je svoj nekadašnji značaj, postala je mnogo manje rasprostranjena nego u stara povijesna vremena ili u doba života i rada Z. Freuda. Možemo reći da se pretvorila u bolest duhova, budući da je čak eliminirana iz Međunarodnih klasifikacija mentalnih bolesti (najnovije izdanje DSM - IV - R, ICD -10).

Svrha ovog članka je pronaći odgovor na pitanje o važnosti psihoanalize danas za temeljna djela o nestajanju histerije, njihovom značaju za formiranje psihoanalize kao teorije, kao metode psihoterapije i kao istraživačke metode.

Za histeriju, čije se postojanje može pratiti do antičkih vremena, kaže se da je u stanju izumiranja. Čini se da je histerija već prošla vrhunac svog društveno-povijesno određenog razvoja, koji je pao u doba Charcota i od čega je Freud mogao imati koristi. Neke današnje kolege smatraju da je histerija više relikt, ali je li to istina?

Pokušajmo utvrditi značaj otkrića u području psihoanalize u radu s histerijom, istaknuti glavna i analizirati probleme relevantnosti i postojanja histerije danas.

U toku istraživanja teme, pored klasičnih osnovnih psihoanalitičkih djela Z. Freuda, O. Fenichela, N. McWilliamsa, Kleina M., tekstova drugih autora i savremenika poput V. Rudneva, V. Ya. Semkea, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari i drugi.

Zahvaljujući proučavanju histerije, pojavila se psihoanaliza, gdje je danas nestala? Znači li to da je sama psihoanaliza, kao osnovni temelj, danas poljuljana? Koje transformacije možemo primijetiti u današnjem čitanju histerije? Kakav bi trebao biti klinički opis i razumijevanje histeričnog skladišta?

Naravno, sada se histerija značajno promijenila, ali je li nestala iz psihoanalitičkog polja? Otkrića koja su napravljena u proučavanju histerije djeluju do danas i ne nalaze značajna opovrgavanja.

Danas pokušavaju povezati histeriju u njezinom transformiranom obliku s opsesivnim neurozama, narcističkim manifestacijama, psihosomatikom, odnose se na preedipske rane odnose s majkom, pregenitalne fiksacije (oralne, analno-sadističke), granične poremećaje, pa čak i psihoze.

Ostajući tlo za rasprave i kontroverze, gospođa histerija nepobitno nastavlja postojati i u doba Freuda i do danas.

Dijagnoza "histerija"

Od vremena Starog Egipta (prvi opis nalazi se u medicinskom papirusu Kahun 1950. godine prije Krista) mnoge se ženske bolesti smatraju bolestima maternice, iako se još uvijek ne spominju poremećaji ponašanja ili emocionalni poremećaji (osim što se u njima spominje „ liječenje žene koja voli biti u krevetu … "Dijagnosticiran grč materice").

Dijagnoza "histerija" (od starogrčkog. Ὑστέρα (hystera) - "materica") prvi put se javlja u staroj Grčkoj, a opisao ju je Hipokrat. Njegov savremenik Platon opisuje "bijes" u koji upada ženska materica, nesposobna da zatrudni. Na temelju ovih ideja o prirodi histerije, pretpostavke o mogućnosti histerije kod muškaraca dugo nisu bile dopuštene. Dijagnoza "histerija" bila je izuzetno popularna u medicini krajem 19. i početkom 20. stoljeća. Na osnovu histerije, J. M. Charcot i S. Freud došli su do brojnih važnih otkrića u liječenju mentalnih poremećaja. Danas je ova dijagnoza zastarjela i službeno se ne koristi ni u MKB-10, prema kojem se ovaj "izraz nije poželjan koristiti s obzirom na njenu dvosmislenost", niti u DSM-IV. Dijagnoza "histerija" (300.11 histerična neuroza) podijelila se na brojne specifičnije dijagnoze, kao što su:

F44. Disocijativni poremećaji

F45.0 Poremećaj somatizacije

F45.1 nediferencirani somatoformni poremećaj

F45.3 Somatoformna autonomna disfunkcija

F45.4 Hronični somatoformni poremećaj boli

F45.23 Adaptivna reakcija s prevladavanjem poremećaja drugih emocija

Sastajalište: kod Charcota

Preskačući rasprave o četverogodišnjoj istoriji pojmova histerije, počevši od Kahunskog papirusa (1900. pne.), Koji opisuje matericu kao mjesto lokalizacije bolesti, do Međunarodnog psihoanalitičkog kongresa 1973. godine, koji je postavio Na dnevni red postavlja se pitanje kako je ovaj problem u doba Charcota predložio da se približim danima Freudovog poznanstva s histerijom. [25]

Krajem 19. stoljeća standardne metode liječenja za ono što se tada nazivalo "nervnim bolestima" bile su masaža, "elektroterapija" i, što je postalo parabola o voyazyceu, liječenje na vodi. Razočaran djelotvornošću tada općeprihvaćenih metoda liječenja, zanemarujući poglede svojih kolega, mladi liječnik Sigmund Freud 1886. otišao u Pariz da proučava novu metodu liječenja - hipnozu.

Šestomesečni kurs u bolnici Salpetriere u Parizu kod čuvenog francuskog psihijatra Jeana Charcota imao je veliki utjecaj na Freuda. Charcotovo je glavno otkriće bilo da su u hipnotičkom stanju kod pacijenata koji pate od histerije simptomi nestali, kao i da se histerični simptomi hipnozom mogu izazvati kod zdravih ljudi.

Iako je Charcot 1895. dao Freudu značajan poticaj za početak proučavanja histerije i seksualnosti, susret s Breuerom ipak je bio odlučujući za Freuda, jer je doveo do prvih znanstvenih rasprava još prije objavljivanja Eseja o histeriji.

Histerija kao Frojdova muza. Prvi zajednički radovi

"Ako je stvaranje psihoanalize zasluga, to nije moja zasluga. Nisam učestvovao u prvim nastojanjima. Kad je drugi bečki ljekar, dr. Joseph Breuer prvi put primijenio ovu metodu na histeričnoj djevojci (1880.-1882.), Bio sam student i položio posljednje ispite. Prije svega ćemo se pozabaviti ovom istorijom slučaja i njenim liječenjem. Detaljno ćete je pronaći u "Studien über Hysterie", koju je Breuer kasnije sa mnom objavio. " Z. Freud.

Poznato je da je Freud slušajući histeriju otkrio potpuno novi način međuljudskih odnosa. Psihoanaliza je nastala susretom s histerijom, pa gdje je nestala tadašnja histerija? Anna Oh, Emmy von N. - da li životi ovih nevjerojatnih žena već pripadaju drugom svijetu?

U određenoj mjeri, knjiga "Studije histerije" (1895) može se smatrati prvim psihoanalitičkim djelom. Prije toga, dizajner psihoanalize, dr. Sigmund Freud, napisao je djela o histologiji i fiziologiji, neuropatologiji i psihopatologiji, afaziji i kokainu."Istraživanje histerije" - analiza etiologije, toka i terapije mentalnih poremećaja. U isto vrijeme, Istraživanje histerije vrtoglavi je prikaz rođenja psihoanalize. Ne namjerni izvještaj koji je opisao Sigmund Freud, već izvještaj kojeg smo postali svjesni mnogo desetljeća kasnije, tumačimo ga unatrag. Pažljivi čitatelj neće izbjeći detalje rodova psihoanalize.

Razvoj Frojdove teorije histerije obuhvata period između 1893. i 1917. godine i može se posmatrati u fazama.

"Istraživanje histerije" ("Eseji o histeriji"), "O etiologiji histerije" (1893. - 1896.) - rezultat zajedničkog rada Breuera i Freuda. Međutim, stvarna frojdovska teorija histerije počinje se pojavljivati tek razmatranjem odbrambenih neuropsihoza (1894. - 1986., pismo Wilhelmu Fliessu). Postoji zajednička definicija histerije, fobija i opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Zajedno su formirali polje koje je trebalo postati polje za primjenu psihoanalize. U tom razdoblju predstavljena je traumatska teorija. Uloga traume je posljedica njenih posljedica: cijepanja posebno formiranog mentalnog jezgra. U tom kontekstu, moramo se prisjetiti dvofazne strukture traume (djetinjstvo i pubertet), a druga faza je faza u kojoj se događaj pamti, svjesnost se javlja nakon nje. "Histeričar pati od sjećanja", a značaj ovih sjećanja određen je činjenicom da se sukobi iz prošlosti ispunjavaju u tijelu promijenjenom pubertetom. Iz "preseksualnog" traumatskog perioda, pojedinac se preselio u sferu seksualnog. Konačno, odbrambene neuropsihoze s kliničkog stajališta potvrđuju prisutnost nesvjesne organizacije koja je u sukobu sa samim sobom. Uloga histeričnog simptoma je u tome što konverzija slabi nesvjesnu ideju. Naglasak je na prisilnom povlačenju i prenošenju mentalnog sukoba, koji se sada rješava na drugom nivou. Ipak, zadovoljenje želja postiže se i u tjelesnoj sferi, budući da se obraćenje odnosi na simboličku somatizaciju. Somatska receptivnost je sredstvo kojim se zadovoljava želja. Usput, ovdje treba napomenuti da je fobija mentalna manifestacija neuroze straha, odnosno rezultat djelovanja mehanizma koji se suprotstavlja konverziji, budući da se strah, koji se (u somatskom obliku) manifestira u neurozi strah, naime u razmjeni između svjesnog i nesvjesnog, transformiran je i povezan od strane mentalnog predstavnika, a to se događa sa različitih gledišta: ekonomskog, dinamičkog i aktuelno-funkcionalnog.

"Fragment analize jednog slučaja histerije." (Dorin slučaj) 1901 Ovdje se karakterizira odnos između sanjanja i histerije. Osim konverzije, čija je definicija već dana, Freud opisuje ulogu transformacije afekta, u kojoj antipatija zauzima mjesto želje i amnezije, što čini histeriku toliko neshvatljivom. No, prije svega, u ovom su razdoblju opisane važne činjenice:

1. transfer;
2. značenje histeričnih simptoma, kao rezultat konverzije, histerični simptom stvara nedostatak kroz koji se metaforički izražava;
3. razmišljanje je sputano oblicima mašte, maštarijama, u kojima se manifestiraju različite identifikacije, ovdje govorimo o čistom obliku fantazija koje su se ispoljile, pa prema tome i o tendenciji da se ne sjećamo, već da glumimo;
4. edipov kompleks, koji, s obzirom na ulogu identifikacije, karakterizira biseksualnost i njene posljedice, histerija je sfera prevlasti erosa, transfera, edipovskih osjećaja ljubavi u njihovom biseksualnom obliku;

Nakon objavljivanja Dorinog slučaja pojavili su se brojni radovi čija je svrha bila istražiti razloge Freudovog neuspjeha, kao i stvarnu vrijednost njegove teorije. Neki ovaj neuspjeh objašnjavaju nedovoljnom analizom homoseksualnosti, odnosno stavkom koju je i sam Freud kasnije prepoznao, postoje i druge verzije i kontroverze na ovu temu ne jenjavaju.

"Fantazije i histerični napadi" (1908-1909)

U godinama 1908-1909, Freud je proizveo dva najvažnija i, bez sumnje, završena djela o histeriji. Članak "Histerične fantazije i njihov odnos prema biseksualnosti" (1908.) uspostavlja vezu između snova, lucidnih i nesvjesnih fantazija, masturbacije i histeričnih simptoma. Pojam nepodnošljive predstave traume koja leži u osnovi simptoma dopunjena je pojmom zgusnuća više fantazija. Kao rezultat "asocijativnog povratka" simptom postaje njihov ersatz.

Rad "Opći pogled na histerični napad" (1909.) upotpunjuje prethodna zapažanja. Što se tiče histeričnih napada, sada se radi isključivo o projiciranim i aktiviranim fantazijama, u kojima se radnja (u dramskom smislu) igra poput pantomime. Ali na ovaj način - kao u snu - na putu od fantazije do simptoma javljaju se različita izobličenja. I baš kao u snovima, analiza baca svjetlo na njihove uzroke i značaj. Analiza, međutim, dokazuje: prevladavanje mehanizama kondenzacije, interakciju različitih vrsta identifikacija, prisutnost suprotnih seksualnih osjeta i homoseksualnost u procesu onoga što se događa. Etiologija i funkcija fantazija je da obezbijede zamjenu za potisnuto dječje seksualno zadovoljenje. U stvarnosti postoji alternativa: represija / neuspjeh slijedi represiju / povratak potisnutih.

U djelima o metapsihologiji (1915-1916), Freud se posljednji put okrenuo temi histerije konverzije. Freudovu pažnju privlači sudbina afektivnih impulsa čija se represija mora objasniti “belle indifference”. Predstavnik nagona napušta svijest, uzimajući oblik konverzije. To je rezultat zadebljanja, što dovodi do stvaranja ersatza. Zahvaljujući njemu, afektivnost je neutralizirana. Istina, takvo postignuće je prolazne prirode, pa je pojedinac prisiljen stvoriti nove simptome.

"Inhibicija, simptom i strah" (1926) - u ovom djelu praktički nema govora o histeriji - ovdje se detaljno analizira fobija i, prije svega, Freud obraća pažnju na problem inhibicije. Iako ovaj rad nije eksplicitno povezan s histerijom, u mjeri u kojoj je inhibicija za Freuda posljedica pretjerane erotizacije neseksualne ili deseksualizirane funkcije, može se pretpostaviti da inhibicija prethodi konverziji. Štoviše, mnogi autori već u postfrojdovskom razdoblju smatraju inhibiciju (posebno kada se radi o seksualnosti) jednim od modaliteta barem nekih oblika histerije. Jednom kada dođe do inhibicije, oštećuje I.

Vidjeli smo da se Freud gotovo isključivo bavio genitalnim problemima histerije. Nasuprot tome, malo pažnje se pridavalo takozvanim pregenitalnim fiksacijama. Analitet i oralnost spominju se samo u vezi s njihovom lokalnom regresijskom funkcijom. Na isti način, ego samo u maloj mjeri postaje predmet pažljivog ispitivanja. Istu konverzijsku histeriju Freud smatra uspjehom, jer je u ovom slučaju - za razliku od fobije ili opsesije (vidi članak P. Kuttera) - ekonomija nezadovoljstva gotovo sveobuhvatna.

Freud je u svom djelu O ženskoj seksualnosti (1931) otkrio korijene histerije. Prevladavanje ženske histerije i rasprostranjenost oralnih fiksacija mogu se, možda, objasniti posebnostima djevojčinog odnosa prema svom primarnom objektu (majčinim dojkama), zbog čega dolazi do libidinalnih, seksualnih, agresivnih i narcisoidnih fiksacija, čija je važnost je još više povećan zbog ogledala odnosa djevojčice i majke … Nasuprot tome, majčino katetiranje dječaka ima različite implikacije. Osim toga, uloga koju kultura ima u oblikovanju ženske seksualnosti, a time i u histerogenezi, obogatila je kontroverzno pitanje.

Bibliografija:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. sa fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 str.
2. Benvenuto S. Dora bježi // Psihoanaliza. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Međunarodni institut za dubinsku psihologiju,- str. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Crook. Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova, 1995
4. Paul Verhaege. "Psihoterapija, psihoanaliza i histerija." Prijevod: Oksana Obodinskaya 17.9.2015
5. Gannushkin P. B. Klinika za psihopatije, njihova statika, dinamika, sistematika. N. Novgorod, 1998
6. Green A. Histerija.
7. Green Andre "Histerija i granična stanja: hijazam. Nove perspektive".
8. Jones E. Život i djela Sigmcknda Freuda
9. Joyce McDougal "Eros na hiljade lica." Preveo s engleskog E. I. Zamfir, uredio M. M. Reshetnikov. SPb. Zajedničko izdanje Istočnoevropskog instituta za psihoanalizu i B&K 1999. - 278 str.
10. 10. Zabylina N. A. Histerija: definicije histeričnih poremećaja.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psihološka enciklopedija. SPb.: Peter, 2006.- 1096 str.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kutija i njena tajna // Lekcije iz francuske psihoanalize: Deset godina francusko-ruskih kliničkih kolokvija o psihoanalizi. M.: "Kogito-centar", 2007, str. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. O histeriji.
14. 14. Lacan J. (1964) Četiri osnovna pojma psihoanalize (seminari. Knjiga XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Histerični diskurs" Dostojevskog // Ruska književnost i medicina: tijelo, recepti, društvena praksa: sub. članci. - M.: Nova izdavačka kuća, 2006, str. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Rječnik psihoanalize.- M: Viša škola, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psihoanalitička revolucija - Nižin: LLC "Vidavnitstvo" Aspekt - Poligraf " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psihoanalitička dijagnostika: Razumijevanje strukture ličnosti u kliničkom procesu. - M.: Klasa, 2007.- 400 str.
19. 19. McDougall J. Pozorište duše. Iluzija i istina na psihoanalitičkoj sceni. SPb.: Izdavačka kuća VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Klinika histerije".
21. 21. Olshansky DA Simptom društvenosti u Freudovoj klinici: Dorin slučaj // Journal of Credo New. Ne. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Preživjeti da zaboravi"
23. 23. Pavlova O. N. Histerična semiotika žene u klinici moderne psihoanalize.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika histerije i psihoanalize." Članak s broja 3 “Lacanian Ink”, čiji je tekst pripremljen na osnovu materijala prezentacije na CFAR -u u Londonu 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologija histerične prirode.
26. 26. Rudnev V. Filozofija jezika i semiotika ludila. Odabrani radovi. - M.: Izdavačka kuća „Teritorija budućnosti, 2007. - 328 str.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantizam i magija u opsesivno -kompulzivnim poremećajima // Moskovski psihoterapeutski časopis (teorijsko -analitičko izdanje). M.: MGPPU, Fakultet psihološkog savjetovanja, br. 2 (49), travanj - lipanj 2006., str. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Histerična stanja / V. Ya. Semke. - M.: Medicine, 1988.- 224 str.
29. 29. Sternd Harold Povijest upotrebe kauča: razvoj psihoanalitičke teorije i prakse
30. 30. Uzer M. Genetski aspekt // Bergeret J. Psihoanalitička patopsihologija: teorija i klinika. Serija "Klasični univerzitetski udžbenik". Pitanje 7. M.: Moskovski državni univerzitet. M. V. Lomonosov, 2001, str. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psihoanalitička teorija neuroza. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 str.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Istraživanje histerije (1895). - Sankt Peterburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Fragment analize jednog slučaja histerije. Dorin slučaj (1905). / Histerija i strah. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. O psihoanalizi. Pet predavanja.
35. 35. Freud Z. O mentalnom mehanizmu histeričnih simptoma (1893) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. O etiologiji histerije (1896) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Opće odredbe o histeričnoj sposobnosti (1909) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Histerija: prije i bez psihoanalize, moderna historija histerije. Enciklopedija dubinske psihologije / Sigmund Freud. Život, posao, naslijeđe / histerija
39. 39. Horney K. Revaluation of love. Istraživanje danas rasprostranjenog tipa žena // Sabrana djela. U 3v. Tom 1. Ženska psihologija; Neurotična ličnost našeg vremena. Moskva: Izdavačka kuća Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: savremeni pogled na histeriju. M.: Nezavisna firma "Klass, 2006, str. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Osobine moderne histerične žene
42. 42. Shapiro David. Neurotički stilovi.- M.: Institut za opća humanitarna istraživanja. / Histerični stil
43. 43. Jaspers K. Opća psihopatologija. M.: Praksa, 1997.