Anoreksija Nervoza: Dijagnoza, Liječenje I Oporavak

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Oko 1-2% mladih žena ima anoreksiju nervozu, ozbiljnu mentalnu bolest koja se može liječiti i koja je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca. Koji su glavni simptomi, uzroci i liječenje ovog složenog mentalnog poremećaja koji se može liječiti?

Alison je bila 17-godišnja učenica. Uvijek je bila stidljiva i nemirna, ali se isticala u učenju. U roku od tri mjeseca njeni su roditelji primijetili da rijetko jede kod kuće i da stalno gubi na težini. Pitali su je o tome, ali je rekla da je jela u školi ili na putu kući sa svojim prijateljima. Nekoliko sedmica kasnije, Alisonina majka je neočekivano pronašla svoju kćer u kupaonici dok se pokušavala natjerati na povraćanje.

Alison je briznula u plač i priznala da je namjerno gladovala jer se bojala udebljati i vjerovala je da trenutno izgleda debela. Rekla je i da su neki njeni prijatelji učinili isto i ponudili joj tablete za koje su rekli da će je učiniti mršavom. Devojka se previše uplašila da ih prihvati jer je prošle nedelje već dva puta padala u nesvest. Međutim, nastavila je izazivati povraćanje do četiri puta dnevno.

Alison je pristala posjetiti svog porodičnog ljekara, koji je otkrio da joj je menstruacija nedavno prestala zbog brzog gubitka težine, te da je Alison vjerojatno imala anoreksiju nervozu.

Oko 1-2% mladih žena ima anoreksiju nervozu, ozbiljnu mentalnu bolest koja se može liječiti i koja je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca.

Anoreksiju karakterizira namjeran gubitak težine kada je tjelesna težina 15% ili više manja od normalne, ili je indeks tjelesne mase (BMI) 17,5 ili manji (za osobe starije od 16 godina). BMI osobe izračunava se pomoću tjelesne težine (u kilogramima) i visine (u metrima). BMI je težina podijeljena s kvadratom visine (tj. Kg / m2). Osoba težina 70 kg i visina 1,8 m ima BMI 21,6.

BMI između 18,5 i 24,9 je normalan, pri čemu niže vrijednosti ukazuju na pothranjenost, a veće vrijednosti govore o prekomjernoj težini ili pretilosti (30 ili više). Ove smjernice nisu čvrsto utemeljene i mnogi se čimbenici moraju uzeti u obzir pri njihovom tumačenju, ali BMI od 17,5 ili niži obično je jedan od ključnih znakova anoreksije.

Osim toga, gubitak tjelesne težine kod anoreksije nervoze obično se sam uzrokuje, uglavnom kako bi se izbjeglo povećanje tjelesne težine. Povraćanje ili takozvano povraćanje takođe može biti uključeno. čišćenje tijela, pretjerano vježbanje, lijekovi za suzbijanje apetita i smanjenje tjelesne težine. Psihološki, postoji izobličenje vidljive slike tijela i strah od pretilosti.

Fizički anoreksija uzrokuje široko rasprostranjenu hormonsku neravnotežu, što dovodi do abnormalnog odsustva menstruacije kod žena (amenoreja) i gubitka seksualnog interesa i potencije kod muškaraca. Kod mladih ljudi pubertet može biti odgođen. Ostale značajke uključuju suhu kožu, tanku kosu, slab puls, intoleranciju na hladnoću i fizičke posljedice ponovljenog povraćanja (poput oštećenih zuba).

Uzroci anoreksije nije u potpunosti uspostavljeno, ali porodica može odigrati veliku ulogu u tome. Ljudi s anoreksijom imaju nisko samopoštovanje, anksiozne tipove ličnosti, znakove OKP-a, a ponekad su doživjeli i zlostavljanje u djetinjstvu. Medijski pritisak takođe stvara nerealna očekivanja za izgled, značajno doprinoseći problemu.

Anoreksija se može liječiti … Iznad svega, važno je da porodični ljekar utvrdi i pregleda fizičke potrebe osobe. Kraljevski koledž psihijatara u Velikoj Britaniji sastavio je korisnu listu "uradi i učini" za anoreksiju iz psihološke perspektive.

Lista "Potrebnih" uključuje:

• Pridržavajte se redovnog rasporeda obroka.
• Napravite male korake ka zdravoj ishrani (na primjer, ako ne možete doručkovati, samo sjednite nekoliko minuta za vrijeme doručka, popijte čašu vode i pokušajte napraviti barem mala poboljšanja iz dana u dan ili iz sedmice u sedmicu).
• Vodite dnevnik hrane, svojih misli i osjećaja.
• Budite iskreni u pogledu onoga što jedete ili ne jedete.
• Biti ljubazan prema sebi.
• Otkrijte koja vam je težina razumna.
• Čitanje tuđih priča.
• Pridruživanje grupama za samopomoć.
• Izbjegavajte web stranice i društvene medije. mreže koje promiču vrlo nisku tjelesnu težinu.

Lista "Nije dozvoljeno" uključuje:

• Važite se češće nego jednom sedmično.
• Provedite vreme gledajući svoje telo u ogledalu.
• Izolirajte svoju porodicu i prijatelje.

Psihijatrijsko liječenjekada je potrebno, obično se fokusira na psihološku terapiju, u nekim slučajevima u kombinaciji s lijekovima i uz podršku porodice, voljenih i društva.

Kognitivno bihevioralna terapija (CBT)je psihološka terapija koja se najčešće koristi za poremećaje prehrane. Uključuje sticanje znanja o samom poremećaju; razumijevanje kako predvidjeti simptome i kada se pogoršaju; vođenje dnevnika obroka, prejedanja, čišćenja, povraćanja i svih drugih pokretača; razvijanje zdravih navika u ishrani; promjena stava prema vašem ponašanju, osjećajima i simptomima; a rješavanje svakodnevnih problema i zadataka je pozitivnije.

Drugi oblici terapije, poput uključivanja porodice, također mogu pomoći. Većina ljudi s anoreksijom liječi se ambulantno, ali može biti potrebna hospitalizacija ako ambulantno liječenje nije učinkovito; mentalno ili fizičko zdravlje naglo se pogoršava; BMI pada ispod 13,5; ili postoji značajan rizik od samoozljeđivanja. Ako postoje znakovi depresije ili OKP -a, mogu se koristiti antidepresivi.

Kao rezultat psihoterapije, 40-50% ljudi s anoreksijom nervozom potpuno se oporavi; do 35% pokazuje značajno poboljšanje; a oko 20% razvije kroničnu, varijabilnu bolest. Pet posto umire od komplikacija anoreksije.

Liječenje nervne anoreksije može biti teško zbog kasne dijagnoze, ambivalentnosti pacijenata prema promjenama i problema s pristupom specijaliziranim uslugama. Rana dijagnoza i pravovremena intervencija, s druge strane, mogu uvelike pomoći u liječenju ovog složenog poremećaja koji se može liječiti.

Doktor psihologije, kognitivno-bihevioralni psihoterapeut L. P. Ponomarenko-prijevod članka: