2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40
Obično, sa poremećajem ličnosti, osoba se suočava sa društvenom neprilagođenošću, upravo s tim pritužbama najčešće dolazi do psihologa (traumatično iskustvo rastanka, neuspjeh u privatnom životu, sukobi s okolinom, kemijske ovisnosti, poteškoće pri zadržavanju posla itd.). Retko ko dolazi kod psihologa sa traumom iz detinjstva. Već tijekom psihoterapije postaje jasno da problemi dolaze iz djetinjstva (emocionalna deprivacija, fizičko nasilje, koje je utjecalo na stav osobe prema svijetu, percepciju drugih, emocionalnu stabilnost).
Osoba je od djetinjstva formirala određeni "prtljag" psihološke odbrane, koji je uvelike odredio vrstu njegovog odgovora, kao i nasljedni faktor (ljudi mislećeg tipa često koriste logiku umjesto emocija, izolaciju od stresora, ljudi umjetničkog tipa - impulzivnost, emocionalnost, traženje pažnje). Nedostatak prilagodljivosti psihološke obrane u pravilu dovodi do poteškoća u interakciji.
Da biste sebi postavili dijagnozu poremećaja ličnosti, morate proći dijagnostički razgovor sa stručnjakom
Za početak, uporedite svoje stanje s klasifikacijom Gannushkin-Kerbikov. Poremećaje ličnosti karakterišu:
- totalitet patološke crte karaktera (osoba otkriva neprilagođenost u školi, u ličnim odnosima, na poslu, nekritična je prema svom ponašanju i vjeruje da su drugi neprijateljski nastrojeni prema njemu, a ne on prema njima, na primjer);
- stabilnost, niska reverzibilnost patološke osobine karaktera (za razliku od neuroze, koja se situacijski javlja kao odgovor na određeni podražaj, poremećaj ličnosti može biti i urođen i formiran u djetinjstvu kao posljedica dugotrajnog utjecaja traumatskih čimbenika; poremećaj ličnosti ne može se izliječiti, ali uz pomoć psihoterapije i povoljnog okruženja možete ući u fazu kompenzacije);
- ozbiljnost patološke osobine do stupnja stabilne društvene neprilagođenosti (osoba može pokazati pretjerane emocionalne reakcije, povećanu ranjivost, sumnju, izbjegavanje društvenih aktivnosti itd.).
totalitet patološke osobine karaktera (osoba otkriva neprilagođenost u školi, u ličnim odnosima, na poslu, nekritična je prema svom ponašanju i vjeruje da su drugi neprijateljski nastrojeni prema njemu, a ne on prema njima, na primjer); stabilnost, niska reverzibilnost patološke osobine karaktera (za razliku od neuroze, koja se situacijski javlja kao odgovor na određeni podražaj, poremećaj ličnosti može biti i urođen i formiran u djetinjstvu kao posljedica dugotrajnog utjecaja traumatskih čimbenika; poremećaj ličnosti ne može se izliječiti, ali uz pomoć psihoterapije i povoljnog okruženja možete ući u fazu kompenzacije); ozbiljnost patološke osobine do stupnja stabilne društvene neprilagođenosti (osoba može pokazati pretjerane emocionalne reakcije, povećanu ranjivost, sumnju, izbjegavanje društvenih aktivnosti itd.).
Za dijagnosticiranje poremećaja ličnosti, psihoanalitičarka Nancy McWilliams preporučuje da obratite pažnju na sljedeće kriterije:
1. Imamo li posla s očiglednom novom formacijom problema ili je on u određenom ili onom stupnju postojao sve dok se osoba sjeća? 2. Je li došlo do naglog povećanja njegove tjeskobe povezane s neurotičnim simptomima ili je došlo do postupnog pogoršanja općeg stanja? 3. Je li sama osoba izrazila želju za liječenjem ili su je drugi (rodbina, prijatelji, pravni autoriteti itd.) Uputili? 4. Jesu li njegovi simptomi strani Egu, ego-distonijski (osoba ih smatra problematičnim i iracionalnim) ili su to ego-sintoni (vidi ih kao jedinu moguću reakciju na trenutne uvjete života)? 5. Je li sposobnost osobe da sagleda perspektivu svojih problema („posmatrački Ego“u analitičkom žargonu) adekvatna za razvoj saveza s terapeutom u borbi protiv problematičnih simptoma, ili osoba gleda na terapeuta, psihologa kao na potencijalno neprijateljski ili magični spasitelj? 6. Prevladavaju li zreli odbrambeni mehanizmi u ljudskom ponašanju ili primitivni? 7. Koliko je integralni identitet, slika "ja" osobe? Osobe s poremećajem ličnosti često imaju poteškoće u opisivanju svoje ličnosti (njihove karakteristike, snage, slabosti, uvjerenja, potrebe, životni ciljevi ili imaju kontradiktoran odnos prema istoj pojavi). 8. Postoji li odgovarajući osjećaj stvarnosti? Da bi se napravila diferencijalna dijagnoza između graničnog i psihotičnog nivoa strukture ličnosti, Otto Kernberg savjetuje sljedeće: netko može odabrati neke neobične osobine komentirajući ovo i pitajući klijenta shvaća li da bi i drugim ljudima ta osobina mogla biti čudna. Tako, na primjer, osoba s izraženim narcističkim osobinama možda neće primijetiti kada bahato komunicira, čak bi se mogla čak i jako iznenaditi ako mu terapeut skrene pažnju na ovu osobinu, ali priznaje da je to, za razliku od psihotične.
Zadaci terapeuta -učiniti ego-sintonski ego-distoničnim, oblikovati kritiku osobe prema svom ponašanju, nove načine suočavanja.
Zadatak klijenta - održavaju radni savez sa psihoterapeutom, sarađujući s njim protiv njegovih simptoma, čak i uprkos povremenom nepovjerenju i neprijateljstvu.
Tako klijent s poremećajem ličnosti razvija „promatrački ego“, sposobnost da analizira svoje misli, provjeri ih u stvarnosti, sagleda svoje ponašanje u odnosu s terapeutom „odozgo“, ispravi neprilagođene sheme, ostane u kontaktu, trenirati adaptivne vještine samoregulacije, suočavanja sa anksioznošću.
Zašto je graničnim klijentima teško ostati na terapiji?
Kad se "graničari" osjećaju blisko s drugom osobom, paničariju se iz straha od apsorpcije i potpune kontrole, a kad se odmaknu, osjećaju traumatično napuštanje. Ovaj središnji sukob njihovog emocionalnog iskustva dovodi do odnosa koji se kreće naprijed -nazad, uključujući i terapijski odnos, gdje ni bliskost ni udaljenost ne zadovoljavaju. Život s takvim osnovnim sukobom iscrpljuje graničare, njihove porodice, prijatelje i terapeute.
Kada se utvrdi činjenica poremećaja ličnosti, potrebno je utvrditi vrstu poremećaja ličnosti (shizoidni, granični, opsesivno-kompulzivni ili na neki drugi način). Možete se voditi kriterijima DSM-a ili ICD-10.
DSM-IV PLR kriteriji:
1) Bijesni impulsi za izbjegavanje stvarnog ili zamišljenog napuštanja. 2) Uzorak nestabilnih i intenzivnih međuljudskih odnosa, karakteriziran izmjenom između ekstremne idealizacije i devalvacije. 3) Poremećaj identiteta: Izrazita i stalno nestabilna slika o sebi ili osjećaj sebe. 4) Impulsivnost u najmanje dva samooštećujuća područja (npr. Otpad, seks, zloupotreba supstanci, nesmetana vožnja, proždrljivost). 5) Ponavljajuće se samoubilačko ponašanje, gestikulacije ili prijetnje ili samoozljeđivanje. 6) Afektivna nestabilnost i izrazita reaktivnost na okolinske situacije (na primjer, intenzivna epizodna depresija, razdražljivost ili anksioznost, koja obično traje nekoliko sati, a rijetko nekoliko dana). 7) Hronični osjećaj praznine. 8) Neprimjeren, intenzivan bijes ili poteškoće u kontroli.9) Prolazna (prolazna) paranoja povezana sa stresom ili teški disocijativni simptomi (osjećaj nestvarnosti).
Za dijagnozu PLR -a dovoljno je uskladiti pet gore navedenih znakova
Između neurotične i granične strukture ličnosti postoji i sloj u obliku granične organizacije ličnosti
To znači da osoba ne dobiva kriterije za postavljanje dijagnoze PMD-a (na primjer, nema obrasce samoozljeđivanja, suicidalnog ponašanja, postoji formiran identitet, nema osjećaja praznine, ali u isto vrijeme vrijeme postoji afektivna nestabilnost, povećana emocionalnost, tendencija da se dugoročno "zaglavi" na nekom problemu, strah od napuštanja, sklonost suodvisnoj vrsti vezanosti, oslabljena voljna komponenta itd.).
Dijagnostički testovi (standardizirani, projektivni) također mogu odrediti vrstu poremećaja ličnosti
SMIL test, 16-faktorski Kettellov upitnik, Amonov test, dijagnoza ranih neprilagođenih shema, T. Yu. Lasovskaya i Ts. P. Korolenko za određivanje PLR -a, projektivni test - "Crtež nepostojeće životinje M. Dukarevich." Započinjući svoj rad s klijentima, prije svega, besplatno provodim opsežnu dijagnostiku ličnosti kako bih razumio sa kakvom strukturom ličnosti radim i kakva bi trebala biti strategija psihoterapije. Ako je potrebno, preuzimam nadzor od kolega. Detaljniji, strukturirani materijal o poremećajima ličnosti može se naći kod moje kolegice. Razumijevanje karakteristika njegove ličnosti daje terapeutski učinak kada osoba dosegne izvjesnu sigurnost o svom stanju i dijagnoza ne izgleda kao vješanje etikete, već kao samospoznaja, samopregled
Dragi čitatelji, hvala vam na pažnji prema mojim člancima
Preporučuje se:
Granični Poremećaj Ličnosti
Dakle, granični poremećaj ličnosti (PRL) je skup reakcija u ponašanju, osjećaja i misli osobe koji prilagođavaju ličnost i značajno smanjuju kvalitetu života. Ovo je prilično čest poremećaj. Na njih uglavnom utječu pojedinci čiji je život u razdoblju od 1 do 3 godine karakteriziran napuštanjem, nedostatkom zadovoljenja osnovnih potreba, nedostatkom odgovora roditelja (uglavnom na majku ili predmet koji je zamjenjuje) na djetetove zahtjeve (na osmijeh djeteta, njegov plač,
Granični Poremećaj Ličnosti (bilješke S Predavanja A. Langle)
Ako fokusiramo granični poremećaj ličnosti (BPD) na jednu točku, onda možemo reći da je to osoba koja pati od nestabilnosti svojih unutarnjih impulsa i osjećaja. Osobe s BPD -om mogu doživjeti živa osjećanja, od ljubavi do mržnje, ali posebnost je u tome što se ti osjećaji javljaju samo u procesu interakcije s drugim ljudima.
Latentni Granični Poremećaj Ličnosti 10 Znakova
Latentni granični poremećaj ličnosti 10 znakova. Ponekad se granični poremećaj ličnosti manifestira kao nerazumni napadi straha i panike. Jedna od klijentica, nazovimo je Olga, patila je od napada straha i napada panike koji su trajali od nekoliko minuta do sat vremena.
Granični I Bipolarni Poremećaj
Dakle, nastavljajući rubriku odgovora na pitanja čitatelja, razgovarajmo o sličnostima i razlikama između graničnih i bipolarnih tipova poremećaja. Za početak želim naglasiti da nisam psihijatar i da se stoga profesionalno ne bavim poremećajima.
Granični Tip Ličnosti
Šta je granična ličnost? Kako se formira? Koje su glavne karakteristike i poteškoće mentalnog života ljudi sa ovom vrstom poremećaja ličnosti? Dakle, šta je suština granične ličnosti? Općenito, to je zdrava adaptacija na nezdravu situaciju u djetinjstvu.
