Šta Znači Biti Autističan?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Mnogo se može reći o posebnostima tog doba slikama mentalnih bolesti koje izmišlja. U doba Freuda takva "moderna" dijagnoza bila je konverzijska histerija, danas je to autizam. Pojavivši se nedavno, ova dijagnoza čvrsto se ustalila u medicinskoj zajednici i popularnoj kulturi. Izaziva interes ne samo među ljekarima, nastavnicima i psiholozima, već privlači i pažnju šire javnosti, kulturnih djelatnika, novinara i političara.

Prema posljednjoj reviziji zlatnog standarda psihijatrije, DSM-5, autizam je ušao u poremećaje spektra autizma, čiji su dijagnostički kriteriji trajna oštećenja društvene komunikacije i socijalne interakcije, kao i ograničenja, ponavljanje u strukturi ponašanja, interesovanja ili aktivnosti.

Do danas, etiologija autizma nije u potpunosti shvaćena i izaziva mnoge kontroverze u naučnoj zajednici. Neki inzistiraju na organskim uzrocima, urođenim ili stečenim, dok drugi govore o pretežno mentalnom podrijetlu. Rješenje ovog pitanja može biti od interesa za liječnike (određivanje lijekova) ili roditelje koji odgajaju autistično dijete (na primjer, identificiranje organskih uzroka smanjit će udio krivnje generiran kategoričkim optužbama za hladnoću i zanemarivanje djeteta u prvim godinama njegov zivot).

No, za psihologe (govorit ćemo o psiholozima koji rade u paradigmi biheviorizma) i psihoanalitičare odgovor na pitanje o porijeklu autizma nije toliko važan, iako iz različitih razloga.

ABA terapija je prepoznata kao efikasna metoda rada sa djecom sa autizmom. Ovo je nastavni program čija je tehnika u potpunosti usmjerena na formiranje vještina, na ispravljanje neželjenog ponašanja, na postizanje nivoa prilagodbe i socijalizacije koji je djetetu dostupan. Program se temelji na otkrićima bihevioralne psihologije, prvenstveno na ideji operativnog uvjetovanja Fredericka Skinnera, koji je vjerovao da se ponašanje može proučavati, predvidjeti i kontrolirati kontrolom vanjskog okruženja u koje je organizam uključen (čovjek ili životinja) - nije mnogo važno). Skinner smatra da razlozi našeg ponašanja u potpunosti leže u vanjskom svijetu, pa čak je i proučavanje mozga kao unutarnjeg organa (da ne govorimo o mitskoj duši) pogrešan način određivanja kako osoba funkcionira. Dakle, pomoću sistema nagrađivanja-kažnjavanja moguće je postići željene rezultate u radu s autistima: pod nadzorom obrazovnih psihologa djeca uče osnovne vještine držanjem žlice na pravi način do čitanja. Glavna stvar je zadržati djetetovu pažnju na zadatku koji je pred njim, ne dopustiti mu da se udalji od kontakta i zatvori u svoju ljusku. Predmet, kao i njegovi simptomi-izumi, stavljeni su u zagrade kao nešto beznačajno. U isto vrijeme, apstraktno društvo postavljeno je na pijedestal kao nešto u što se ne morate samo uklopiti, već uklopiti na takav način da bude prikladno za ostale njegove članove. Naravno, izgradnja vještina je vrlo važna i neophodna, ali fokusirajući se samo na ovo, propuštamo ljudsku dimenziju i svodimo osobu na nivo mehanizma u kojem se nešto pokvareno mora popraviti.

Psihoanaliza nudi radikalno drugačiji pogled. Njegov raskid s naukama o ponašanju leži na mjestu gdje se prepoznaje dominacija mentalnog svijeta nagona, svijeta želja, svijeta fantazija, svijeta iskustava. Psihoanaliza vraća dušu psihologiji i na taj način otvara ljudsku dimenziju, gdje subjekt nije sveden na njegovo ponašanje. Pažnja prema ljudskoj subjektivnosti i jedinstvenosti svakog od njih omogućuje uočavanje novih aspekata simptoma koje stvara osoba, a stvara ih autistično dijete kako bi održala sposobnost života. Pitanje o tome što je primarno u autizmu - organska oštećenja ili pojave mentalnog funkcioniranja - ispostavlja se beznačajnim iz razloga što u klinici možemo posvuda promatrati kako čak i organske bolesti dobivaju psihološki izgled. Glavno pitanje koje analitičar može postaviti je šta znači biti autističan?

Prevladavajuća definicija autistične osobe kao osobe zarobljene u vlastitom svijetu, kao one koja se okreće od vanjske stvarnosti, ruši se pažljivim promatranjem dječje igre. Autist je, naprotiv, zarobljen nečim iz te stvarnosti, on ga apsorbira, uzbuđen je njime, vezan za njega, šokiran njime i uzbuđen interakcijom s njim. Ovo može biti posebna apsorpcija u objektu, svjetlu, zvuku. Autisti su jedinstveni stručnjaci djelomičnog svijeta, koji se sastoji od detalja, takta, činjenica, dijelova. Hvataju fragmente sa zadivljujućom jasnoćom, ali nisu u stanju shvatiti stvarnost kao neku vrstu integriteta. Iz tog razloga, oni mogu brzo sastaviti dijelove slagalice, ali neće moći vidjeti cijelu sliku. Psihoanalitičko rješenje može biti razmatranje subjekta koji su odabrali autisti kao načina komuniciranja sa svijetom i stoga pokušaj uspostaviti kontakt s djetetom putem tog objekta. Ovo je most koji može spojiti dvije osobe.

Još jedna značajka autističnog ponašanja je beskrajno ponavljanje, stereotipi, rituali. Možda se čini da je njihov poseban san pretvoriti život u skup predvidljivih, ponavljajućih radnji. Svaka inovacija za njih se pokaže nepodnošljivom, traumatičnom i doživljava se kao užasna. Čini se da je vanjski svijet napadač, a kontakt s njim je bolan. I samo kompulzivno ponavljanje omogućuje stabilizaciju stvarnosti, suočavanje s njezinim upadom i pokušaj njenog strukturiranja. Materijalni svijet je za autističnu osobu važniji od interpersonalnog svijeta, svijeta komunikacije. Naš poznati način komuniciranja riječima može biti velika prepreka između nas i autista. Štiti se od direktnog kontakta. Ako mu se ne obratimo direktno, odvraćamo pogled - to može smiriti dijete i učiniti da se osjeća bolje. Da bi govor postao podnošljiv, potrebno je stvoriti samo pozadinsku buku, tako da se tada u tom šumu može izvesti sekcija. Inače, glasan, oštar zvuk autistična osoba može doživjeti kao napad na tijelo. Zatim zatvori uši, oči, okrene se, zamota u deku ili smisli drugi način zaštite od prekomjerne stimulacije koja dolazi od drugog i okrenuta je prema njemu. Već razlike u ovim izumima ukazuju na to da autistično dijete stvara simptom, ne vode ga isključivo refleksi, kako pretpostavljaju bihevioralni psiholozi. Umjesto da eliminiramo ovakvo ponašanje, trebali bismo pratiti dijete u njegovoj odluci, poštujući njegove simptome, poštujući njegov način postojanja u svijetu.

Ako autistična osoba ima pristup govoru, tada možete vidjeti kako koristi jezik kao neku vrstu koda, kao da jedna riječ znači samo jednu stvar. Tada se nalazimo u svijetu nedvosmislenih izjava, gdje dimenzija metafore i metonimije nedostaje. U autizmu, riječi su iscrpljene svojim značenjem, dvostruko značenje i bogatstvo govora izmiču. Stoga, obraćajući se djetetu, možete pokušati jasno formulirati misli, izbjegavajući dvostruke poruke. Ne tjerajte dijete da govori ako to odbije. Gubitak zvuka izgovaranjem riječi može biti jednako gubitku dijela tijela za njih, pa ih stoga jako boli. Najbolje je pokušati stvoriti okruženje koje podržava i smiruje. Možda će se, kad se svijet počne doživljavati kao podnošljiviji i sigurniji, dijete postupno otvarati za kontakt. I, možda, vrijedi više poštivati njegovu odluku ako odbije kontakt.