2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40
Zašto napadi panike ne vode do ludila
Ph. D. Ermakov A. A
Najčešći strahovi koji se javljaju tokom napada panike su strah od smrti, strah od gubitka samokontrole i strah od ludila. Pacijenti su često sigurni da se u njihovom tijelu ili psihi događa neka vrsta katastrofe: infarkt miokarda, moždani udar, shizofrenija. Zapravo, sadržaj misli tokom napada panike strogo je subjektivan i poštuje zakone emocionalne logike, tj. sklonost ka katastrofizaciji. Ovo, usput, objašnjava činjenicu da između napada panike pacijent razumno razumljivo razumije da nitko nije umro ili poludio od napada panike, da je napad panike privid treninga za tijelo, ali za vrijeme napada anksioznosti ove odbrambene izjave odlaze tamo- onda isparavaju.
Pa zašto napadi panike ne polude? Da biste to razumjeli, prvo morate objasniti što su napadi panike. Klinički se napad panike (PA) manifestira sljedećim simptomima (najmanje 4):
1. Tahikardija.
2. Znojenje.
3. Drhtanje ili drhtanje tijela.
4. Osjećaj nedostatka zraka.
5. Gušenje.
6. Bol ili nelagoda iza grudne kosti.
7. Mučnina ili nelagoda u stomaku.
8. Vrtoglavica, nestabilnost ili slabost.
9. Derealizacija (osjećaj nestvarnosti svijeta oko sebe i onoga što se događa) ili depersonalizacija (osjećaj otuđenosti vlastitog tijela ili različitosti vlastitih osjeta).
10. Groznica ili jeza.
11. Parestezija (trnci, utrnulost ili "puzanje").
12. Strah od smrti.
13. Strah od gubitka kontrole ili poludjenja.
Napadi se mogu ponavljati, nepredvidivi i nisu ograničeni na bilo koju specifičnu situaciju (za razliku od, na primjer: od socijalne fobije - napadi u društvenim situacijama ili agorafobije - napadi u situacijama u kojima je teško dobiti pomoć ili izaći iz njih). Napad panike rijetko može trajati duže od 30 minuta. Prosječno trajanje je 5-10 minuta. Izbjegavanje svake situacije u kojoj se prvi put dogodio napad panike formira se po drugi put, na primjer: ostajanje na miru, mjesta prepuna ljudi, ponavljanje napada panike - takozvana anksioznost od predviđanja napada.
Važno je napomenuti da se panični poremećaj javlja u okolnostima koje nisu povezane s objektivnom prijetnjom, tj. PA je uzrokovan intrapsihičkim (intrasubjektivnim) nesvjesnim sukobom. Iz kojih se veza sastoji ovaj sukob?
Napad panike je klasična manifestacija anksiozne neuroze. Ličnost osobe predisponirane za panični poremećaj karakterizira integrirani, ali kruti (okoštali, nefleksibilni stavovi i pravila) superego, čiji je instrument generalizirani osjećaj krivice. Kao rezultat toga, kao odgovor na neprihvatljive potrebe za zavisnošću i ljubavlju, kao i na nastajući bijes i neprijateljstvo prema drugima, uključuje se nesvjesna anksioznost, koja se pretvara u somato -vegetativni simptom - napad panike.
Dakle, PA nije signal predstojeće smrti ili ludila, već je rezultat samokažnjavanja za neprihvatljiv (nemoralan-sa stanovišta dječje moralnosti samokažnjavajućeg kontrolora super-ega) impuls. Na slici je prikazan mehanizam stvaranja PA:
Otto Kernberg (1975) identificirao je 3 strukturne organizacije ličnosti: neurotičnu, graničnu i psihotičnu. Napadi panike su prerogativ neurotične prirode, u kojoj razvoj psihoze, na primjer: shizofrenije ili paranoje, nije moguć.
Koja je razlika između neurotične i psihotične ličnosti?
Neurotičnu organizaciju ličnosti karakterizira "zavareno" ja - jasna granica između sebe i ideja o drugima (između vlastitih misli i osjećaja i maštanja o drugima). Holistički identitet, u kojem su kontradiktorne slike o sebi i drugima integrirane u cjelovitu sliku. To ne dopušta gubitak veze sa stvarnošću, čak ni sa značajnim stresom. Osim toga, na straži granica Jastva - snažan Ego s produktivnom, zrelijom psihološkom odbranom: racionalizacija, represija, reaktivno obrazovanje, izolacija, uništavanje, intelektualizacija. Sposobnost testiranja stvarnosti - sposobnost razlikovanja između ja i ne ja, očuvani su intrapsihički i okolišni čimbenici.
Pa zašto je psihotična ličnost osjetljiva na razvoj shizofrenije?
1. Psihotičnu organizaciju ličnosti (u kojoj je moguć razvoj psihoze i koja se pridržava koncepta stresne dijateze, tj. Povećane "ranjivosti" na stres) karakterizira dvosmislena, ali ipak nasljedna predispozicija.
2. Psihotičnu ličnost karakterizira slabost Ega, koji se ne može nositi s anksioznošću, ne kontrolira impulse i ima samo primitivnu psihološku odbranu, nije sposoban za sublimaciju.
3. Sa psihotičnom organizacijom ličnosti, testiranje stvarnosti pati. Može se definirati kao sposobnost razlikovanja ja od ne-ja, razlikovanja intrapsihičkog od vanjskog izvora percepcije i stimulacije, kao i sposobnost procjene vlastitih afekata, ponašanja i misli u smislu društvenih normi obična osoba. U kliničkim istraživanjima, sljedeći znakovi govore nam o sposobnosti testiranja stvarnosti: (1) odsustvo halucinacija i zabluda; (2) odsustvo jasno neadekvatnih ili bizarnih oblika afekata, mišljenja i ponašanja; (3) ako drugi primijete neadekvatnost ili neobičnost pacijentovih afekata, razmišljanja i ponašanja sa stanovišta društvenih normi obične osobe, pacijent može osjetiti empatiju za iskustva drugih i učestvovati u njihovom razjašnjavanju. Testiranje stvarnosti mora se razlikovati od distorzije subjektivne percepcije stvarnosti, koja se može pojaviti kod svakog pacijenta za vrijeme psihičkih poteškoća, kao i od distorzije stava prema stvarnosti, koja se uvijek susreće i kod poremećaja karaktera i kod regresivnijih psihotičnih stanja.
4. Osim toga, psihotičnu organizaciju ličnosti karakterizira "difuzni identitet" (percepcija sebe i samorazumijevanje). Klinički, "difuzni identitet" predstavlja loša integracija između sebe i značajnih drugih. Stalni osjećaj praznine, kontradikcije u percepciji sebe, nedosljednost ponašanja koje se ne može integrirati na emocionalno smislen način i blijeda, ravna, oskudna percepcija drugih sve su manifestacije difuznog identiteta. Psihotična strukturna organizacija podrazumijeva regresivno odbacivanje granice između sebe i drugih, ili neodređenost ove granice. U mentalnoj organizaciji granične ličnosti postoji prilično jasna barijera između sebe i drugog.
Uz psihotičnu organizaciju ličnosti, može doći do napada uništavajuće (vitalne) anksioznosti, ali za razliku od napada panike, karakteriziraju ih originalnost i inscenacija:
1. faza psihoze - zavaravajuće raspoloženje. Kada je osoba zbunjena i zabrinuta.
2. faza - zavaravajuća percepcija, kada se promijeni svijest i percepcija okoline, sve što se događa prepoznaje se kao da ima veze s pacijentom.
3. faza - od posebnog značaja. Pacijent sve percipira u skladu s nekim posebnim značenjem i značenjem predmeta i pojava.
Simptomi uočeni kod graničnih pacijenata slični su simptomima običnih neuroza ili karakternih patologija, ali kombinacija nekih značajki karakteristična je upravo za slučajeve granične patologije. Sljedeći simptomi su posebno važni:
1. Anksioznost. Granične pacijente karakterizira kronična, sveprisutna, „slobodno plutajuća“anksioznost.
2. Polisimptomatska neuroza. Mnogi pacijenti imaju jedan ili drugi skup neurotičnih simptoma, ali ovdje mislimo samo na one slučajeve kada pacijent ima kombinaciju najmanje dva od sljedećih simptoma:
ali. Višestruke fobije, posebno one koje značajno ograničavaju pacijentovu aktivnost u svakodnevnom životu.
b. Opsesivni simptomi, koji su po drugi put postali ego-sintonski (prihvatljivi za Ja) i stekli kvalitetu "precijenjenih" misli i postupaka.
u. Više složenih ili bizarnih simptoma konverzije, osobito kroničnih.
d. Reakcije disocijacije, posebno histerična sumračna stanja i fuge, kao i amnezija, praćene poremećajem svijesti.
e. Hipohondrija.
e. Paranoidne i hipohondrijske tendencije u kombinaciji sa bilo kojom drugom simptomatskom neurozom (tipična kombinacija koja tjera na razmišljanje o dijagnozi granične organizacije ličnosti).
3. Polimorfne perverzne seksualne sklonosti. To se odnosi na pacijente s teškim seksualnim odstupanjima, kod kojih postoji nekoliko različitih perverznih sklonosti. Što su pacijentove izopačene fantazije i postupci kaotičniji i pluralniji, i što su nestabilniji objektni odnosi koji se razvijaju oko takve seksualnosti, to je više razloga za sumnju u graničnu organizaciju ličnosti.
4. "Klasična" prepsihotična struktura ličnosti, koja uključuje sljedeće karakteristike:
ali. Paranoidna ličnost (paranoidne osobine pojavljuju se u tolikoj mjeri da dolaze na prvo mjesto u opisnoj dijagnozi).
b. Šizoidna ličnost.
u. Hipomanična ličnost i ciklotimska organizacija ličnosti sa izraženim hipomaničnim tendencijama.
5. Impulzivna neuroza i ovisnost. To znači takve oblike teške patologije karaktera, koji se u ponašanju manifestiraju "probojem impulsa" za zadovoljavanjem instinktivnih potreba, i takve impulzivne epizode ego-distonije (vanzemaljske I) kad ih se sjetimo, ali ego-sintoni (prihvatljive za I) i donose veliko zadovoljstvo u trenutku njihovog izvođenja. Tipični primjeri su alkoholizam i ovisnost o drogama, neki oblici psihogene pretilosti ili kleptomanija.
6. Kršenja karaktera "nižeg nivoa". To može uključivati neke oblike teške patologije karaktera, čiji su tipični primjeri kaotični i impulzivni karakteri.
Korišćene knjige:
Kernberg O. F. Granična stanja i patološki narcizam. - New York: Jason Aronson. - 1975. - str. 125-164.
Preporučuje se:
Napadi Panike. Trebam Li Paničariti?
Napadi panike ovih dana nisu neuobičajeni. Oni se manifestiraju na različite načine: anksioznost, strah, ubrzano disanje ili otkucaji srca, nedostatak daha, gušenje, otežano disanje, vrtoglavica, mučnina, drhtanje itd. Simptomi su mnogi i mnogi su somatski.
Napadi Panike I Metode Suočavanja S Njima
Napadi panike su iznenadni, nepredvidljivi napadi nekontroliranog iracionalnog straha ili tjeskobe. Napadi panike su podložniji ljudima sa razvijenom snagom volje, koje karakteriše prevelika kontrola i prekomjerna odgovornost. A budući da oni obično skrivaju svoj negativan stav prema onome što se događa, ne dopuštajući sebi da osjete, a još više, da pokažu ili izraze svoja prava osjećanja i misli, onda se sve to istiskuje u nesvjesno, kao rezultat toga, unutarnje dolazi do suk
Napadi Panike, Praktični I Jednostavni. Najnovije Informacije
Sada se mnogo govori o napadima panike (uobičajeno je koristiti skraćenicu PA) ili napadima panike. “To su relativno kratkotrajni napadi intenzivnog straha, uključujući intenzivne tjelesne reakcije koje nisu posljedica organskih poremećaja ili bolesti, koje su neproduktivno pretjerane, neprikladne okolnostima, reakcije uznemirujuće prirode.
Napadi Panike I Anksioznost Zbog Razdvajanja
U prethodnom članku obećao sam da ću nastaviti temu Panični napadi, strah od smrti i govoriti o tome kako se PA može povezati s anksioznošću zbog razdvajanja. Budući da dosta ljudi s napadima panike ima anksioznost zbog razdvajanja. Ali prije nego što počnete čitati ovu publikaciju, učinite jednu malu vježbu:
Napadi Panike. Prave Priče. Zašto Ja ?
Napadi panike. Prave priče Zašto ja ? Naumenko Lesya, gestalt terapeut „Napad panike postao je amblem nedostižne boli našeg vremena. Loše stanje bez vidljivog razloga može se dogoditi i onima koji imaju sve, i onima koji su uvijek vodili ne samo normalan život, već život pun smisla - hrabar, fokusiran na pozitivne vrijednosti.
