Vegetovaskularna Distonija Kod Djece Kao Psihosomatika - Je Li To Normalno Ili Nije?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Neki dan su me zamolili da napišem komentar o napadima panike kod adolescenata i njihovoj mogućoj povezanosti sa samoubistvom. Nakon objavljivanja, želio sam detaljnije otkriti ovu temu, jer se u naše vrijeme anksiozni poremećaji sve češće osjećaju, a nerijetko im korijeni sežu u djetinjstvo i ozloglašenu dijagnozu VSD -a. Ovaj članak sam podijelio na 2 dijela. Prva je laganija verzija da VSD nije uvijek nešto strašno i koji je najbolji način da se izbjegne formiranje položaja "neizlječivo bolesnog" djeteta. Drugi članak govori o onome što je važno znati kada se iza dijagnoze VSD -a krije više od obične vegetativne krize.

*****

Dijagnoza koja nije … Nije važno kako formuliramo dijagnozu VSD -a tako da se uklapa u MKB - vegetativna vaskularna distonija, neurocirkulatorna distonija, psihovegetativni sindrom ili čak somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sistema itd. Važno je ono što ova dijagnoza opisuje psihosomatski poremećaj - bolest koja zapravo ne postoji … I kao što ste vjerojatno pretpostavili, budući da ovdje nema bolesti, nemoguće ju je izliječiti. U isto vrijeme, kao i kod svakog psihosomatskog poremećaja, simptomi doživjeli klijent-pacijent, u ovom slučaju dijete, apsolutno pravi … Tada dijete kojem je dijagnosticiran sličan VSD upada u začarani krug, a zadatak psihologa-psihoterapeuta je da ga otvori.

Šta se dešava i zašto … Ono što nazivamo "VSD" može se manifestirati na različite načine, pa će i razlog biti različit. Kod nekih pritisak naglo opada, kod drugih raste, za razliku od odraslih, djeca često imaju bolove u trbuhu, a može se javiti i bol u srcu ili vratu. Stoga, da biste sa sigurnošću saznali što se konkretno događa s ovim djetetom, morate posebno razgovarati o njegovim simptomima. I naravno, moramo početi s ljekarima, kao što ste možda pretpostavili - kardiologom, ortopedom, gastroenterologom, endokrinologom i neurologom. Kad svaki od njih postavi svoju dijagnozu i shvati da ovdje nema bolesti, ili će objasniti što se događa i dati preporuke za ispravljanje načina života, ili dijagnosticirati VSD i propisati simptomatsko liječenje ili placebo lijekove. Budimo iskreni, drugu opciju često biraju sami roditelji. I opet za otkriće - često ova opcija radi, jer psihosomatski simptom je privukao pažnju, brige i njege koja je nedostajala djetetu i otišao je kući.

No, takav recept ne pomaže uvijek i žeđ za pažnjom nije uvijek skrivena iza djetetove psihosomatike. Psihološki gledano, simptomi koji se nazivaju vegetativna distonija često su povezani sa:

- uslovno normalne vegetativne reakcije - funkcionalna bol (u rastućem tijelu srce i krvni sudovi mogu se razvijati neravnomjerno, stoga prekomjerna aktivnost ili fizički napor mogu uzrokovati srčane simptome); hormonalne promjene u rastućem tijelu (što se često događa kod adolescenata); ustavne značajke (dogodilo se tako, neke imaju slab vid, a neke slabe krvne žile, to se ne može promijeniti, ali se može ispraviti i kontrolirati). Uglavnom, u organizmu koji stalno raste i razvija se uvijek dolazi do nekih fizičkih promjena. Naš mozak može reagirati na bilo koju od njih kao na "opasnost", proizvodeći adrenalin ili norepinefrin, a tada je najvažnije ne usmjeriti djetetovu pažnju na ove simptome, jer će uskoro mozak prepoznati ovu novu situaciju kao normalnu i sve će se smiriti sama po sebi.

- pozvat ćemo se na neprirodnije - pogrešan način života (počnimo s dugim sjedenjem na spravama kada su mišići napeti, krvni sudovi stegnuti, ali radnja igre uzbuđuje i čini srce jačom u krvi, završavamo s banalnim nedostatkom kisika i kršenje režima spavanja (norma je 9-10 sati)); posljedice drugih bolesti (uključujući kada dijete koje nije jače nakon bolesti ulazi u režim velikih opterećenja); različita hemija (i vapei i energetska pića, i kaotična vitaminizacija, pa, o čipsu i gaziranom piću, i tako je jasno); stanje ishrane (i zbog poremećaja u ishrani i zbog dijeta pokrenutih idejom „nešto što vam je počelo popravljati, živite bez ugljenih hidrata za sada“); sportske mikrotraume ili prekomjerni stres na kičmi u razvoju, uključujući dugotrajno sjedenje / stajanje; prekomjerno intelektualno opterećenje. Ovdje već držimo situaciju, mozak ne reagira na novine, već na stalni fizički stres, pokušavajući ga ublažiti uz pomoć proizvodnje hormona stresa kortizola. Šta rade ovi hormoni?

Na ovaj ili onaj način, u svakoj od ovih priča postoje 2 osnovna principa samoregulacije ili samoodbrane tijela od stresa (fizički, gore navedeni, i mentalni, dolje opisani). Ovo su adaptivne reakcije tijela koje su pomogle preživjeti u opasnosti - osjetivši miris grabežljivca, morate se pretvarati da ste mrtvi (paralizirajući strah - pojavljuje se slabost, vrtoglavica, ponekad se "uhvati želudac") ili napad i napad (mobiliziranje straha - mišići se toniraju, otkucaji srca i disanje ubrzavaju, krv juri). Odnosno, u situaciji koju mozak doživljava kao prijetnju, naše tijelo oslobađa hormone u krvotok, koji nas ili mobiliziraju za borbu ili postaju nezanimljivi. Čim je mozak shvatio da nema stvarne "opasnosti" i sve je u dopuštenim granicama - proizvodi drugi hormon i nakon nekog vremena slabost i tremor nestaju, sve se obnavlja. Općenito, obje ove reakcije su apsolutno normalne i problem je više u tome što se dijete samo uplaši takvog stanja, a zatim brine i sluša svoje tijelo, očekujući ponavljanje, što stvara novu autonomnu reakciju (uostalom, tjeskoba = stres). No, prekid veze s ovom situacijom tema je drugog članka.

Šta učiniti sa svim tim … Kao što sam već napisao, prije svega, pregledavaju nas specijalizirani stručnjaci kako bismo razumjeli da se radi o VSD -u, tj. nepostojeća bolest sa stvarnim simptomima. Tada djetetu moramo objasniti šta mu se događa i usredotočiti se na činjenicu da to nije bolest ili patologija, već normalna reakcija čuvara organizam, koji se ne događa uvijek na vrijeme, ali uvijek prolazi vrlo brzo, ako se ne bojite. Pomoću njega možete učiniti sljedeće:

Tokom same krize:

1. Prema hipotoničnom tipu (reakcija pretvaranja da ste "mrtvi"), ako je moguće, učinite sve što tonizira krvne žile: tuširajte se kontrastom ako je dijete kod kuće; hodati ruku pod ruku s nekim (do medicinskog centra, do WC -a, do hodnika, nije važno, sam pokret oživljava), duboko dišući; ako je dijete na nastavi, dobro protrljajte dlanove ili uši, masirajte vrat i potiljak; pojedite nešto unaprijed spremljeno i, ako je moguće, popijte jak čaj ili kolu (štetno je, ali djetetu je najpristupačniji kofein + glukoza); ogulite naranču (tj. ako znamo da se to događa djetetu, naranču i šipku ugljikohidrata možete unaprijed staviti u džep naprtnjače).

2. Prema hipertenzivnom tipu (reakcija bijesa "udari-i-bježi"), učini ono što smiruje srce: opusti se i udahni 10 puta duboko s pauzom pri izdisaju; operite ruke i lice hladnom vodom; razmislite o nečemu ugodnom, preusmjerite pažnju sa situacije koja vas je naljutila ili razgovarajte o rješenju sa nekim starijim ovdje i sada; pijte čistu vodu i sisajte bombone od nane.

Zapamtite da je ovo reakcija otpuštanja hormona, tako brzo smiriće se samo od sebeosim ako nije podržan strahom. Tremor i slabost su nuspojave, zaostali efekti.

Uopšteno govoreći:

1. Revidirajte način života djeteta i uklonite postojeće nedostatke u snu i odmoru, dobro prozračite prostorije i pružite priliku za hodanje po bilo kojem vremenu, čineći plovila otpornijima na fizičke promjene.

2. Preispitajte način fizičke i intelektualne aktivnosti, sve je dobro umjereno i svako dijete ima svoje.

3. Za organizaciju uravnotežene prehrane, ako je potrebno, u prehrani ne treba isključiti, već zamijeniti proizvode.

4. Uklonite kemiju (vape, energiju) ako je prisutna, uključujući i neuzimanje bilo kakvih lijekova bez indikacija, uključujući psihostimulatore i sedative.

5. Naučiti adekvatno reagirati na simptome i ne raspravljati o VSD -u kao neizlječivoj bolesti. Dijete je u osnovi zdravo.

U smislu korekcije

Zapamtite da je VSD psihosomatski poremećaj i, osim fizičkih faktora, bit će upravo to psihološke … Često čitamo na internetu da su psihološki uzrok VSD kod djece stres i sukob. Većina roditelja počinje razmišljati globalno, o velikim svađama u školi, o tome kako je neko kod kuće vikao na dijete, ili ga se možda uplašio automobil / pas / tamno stubište, itd. To sve može biti, ali mnogo češće to postaje je kronični stres - manje uočljiv, ali opasniji za tijelo. Zbog toga često ne možemo povezati simptome VSD -a s bilo kojim specifičnim događajem, a oni se pojavljuju redovito, kao da su iznenada.

Za razliku od odraslih, djeca su vrlo osjetljiva na mnogo veće suptilnosti interakcije s vanjskim svijetom. Mnoge stvari koje su za nas prirodne i normalne djeci izgledaju zastrašujuće. Zbog svog malog životnog iskustva i nedostatka informacija, skloni su smisliti iznenađujuće čudna objašnjenja za različite događaje. Stoga za njih stres može postati ne samo ono što jasno tumačimo kao opterećenje ili prijetnju, već i ono što nisu razumjeli, pogrešno protumačili kao loše, percipirali kao kaznu, neadekvatno povezali situaciju i plašili se raspravljati, pretjerali su u značenju naše riječi ili ih doslovno shvaćaju (uostalom, čak i šale djeca različito doživljavaju (!), a da ne govorimo o izrazima "ko će koga voziti kad sazna"). Štoviše, često djeca zbog emocionalne nezrelosti mogu doživjeti negativnost, ali ne znaju kako to pokazati, kako naznačiti ono što osjećaju, kako reći da nije tako, kad se čini da su svi u blizini „dobri“, itd …

To je, zapravo, stotine situacija za njih mogu biti stresne, što činimo svaki dan, ali ne primjećujemo da s njima nešto nije u redu. Dječiji psiholog će pomoći u rješavanju ovoga, a kako to obično biva u radu s dječjom psihosomatikom, uvijek će se pojaviti pitanje uključivanja porodice u terapiju, a ne samo samog djeteta. I često da bi mu se dogodila promjena, roditelji moraju biti prvi koji se počinju mijenjati. I to je važno, jer, kao što smo već razgovarali, nema lijekova za VSD, ali fizička patnja djeteta je stvarna. Ako zanemarite situaciju i ništa ne promijenite, ona se s godinama razvija u složenije psihološke poremećaje.

Kakva je prognoza za cijelu ovu priču?

Prerast će … Za djecu i adolescente dopuštene su mnoge različite disfunkcije zbog fiziološke nezrelosti. Naravno, kada tijelo raste, sazrijeva i potpuno se formira, više neće biti onih fizičkih napora koji su izazvali vegetativne krize. Stoga ćemo u okruženju u kojem je fizički stres „prestao“, a dijete se nosilo sa psihološkim stresom, naučilo se nositi i snaći, vrlo brzo ćemo zaboraviti na VSD.

Neće prerasti … Ne prerastaju sva djeca psihološki stres. Ovisi o mnogim faktorima, od nasljedstva do neriješenih psiholoških problema, trauma itd. U sljedećem članku ćemo raspravljati o trenutku kada "VSD" postaje veliki psihološki poremećaj i na šta je važno da roditelji obrate pažnju.