Narcisoidni Klijent. U Potrazi Za Identitetom

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Uobičajena osjetljivost na odobravanje ili kritiku uobičajena je kod svih zdravih ljudi. Narcis se bavi imidžom sebe u očima drugih i održavanjem vlastitog samopoštovanja, često na štetu svega što je okružuje i što može biti vrijedno u njenom životu. Narcisoidni poremećaji ličnosti kreću se od ranjivog i nestabilnog samopoštovanja, sklonosti depresiji, toksičnog srama i zavisti do ozbiljnih ovisnosti, devijantnog ponašanja, seksualne izopačenosti i asocijalnih, sadističkih manifestacija. Sklonost narcističkim poremećajima počiva u ranom djetinjstvu. Na to dijelom utiču okolnosti u kojima se dijete rodilo. No, budući karakter djeteta određen je majčinskom osjetljivošću, empatičnim odnosom prema njemu i sposobnošću da se dovoljno dobro brine o njemu, održavajući emocionalnu vezu s djetetom i pomažući mu u važnom procesu formiranja identiteta.

S. Hotchkis detaljno opisuje proces "razdvajanja-individuacije", koji je najvažniji za formiranje identiteta i formiranje psihološke autonomije djeteta, koji traje od kraja djetinjstva do 3 godine, a ima za cilj uspostavljanje granica između djetetovo "ja" i odrasla osoba koja se brine o njemu. „Sva djeca prolaze kroz fazu u kojoj je ideja o njihovoj veličini i svemoći normalan način razmišljanja, a osjećaj potpunog prava koji prati ove stavove može izazvati bijes u nadraženog djeteta. Na početku ove faze sram nije uključen u djetetov emocionalni spektar, ali će mu postati glavno oružje u borbi prije nego što se završi njegov emocionalni razvoj u ranom djetinjstvu. Stupanj u kojem djeca uče dobro se nositi sa sramom će odrediti hoće li postati narcisoidna osoba.”

Kad dijete počne hodati, postaje sve fizički nezavisnije od majke, ali još nije u stanju samostalno se nositi sa svojom prekomjernom uzbuđenošću iz zadovoljstva ili frustracije. Snažna veza s majkom omogućava djetetu da neustrašivo istražuje svijet oko sebe. U isto vrijeme, ove studije dovode do zabrana od strane majke: što je dijete aktivnije, to više "nemoguće" čuje, što ga povremeno dovodi u prirodno stanje "blagog očaja" u ovoj fazi. Zapravo, ovo je vrijeme kada dijete uči nositi se sa svojim emocijama, što služi za formiranje zasebnog "ja" i određene emocionalne suzdržanosti. Ova faza se naziva „praksa“i traje od 10 do 18 mjeseci. U fazi simbiotske fuzije, majčin zadatak je biti stalna figura koja pokazuje dovoljno radosti, divljenja i ljubavi. U fazi razdvajanja, dijete se mora suočiti s realnim zabranama neophodnim za njegovu uspješnu socijalizaciju. Neizbježna ograničenja stvaraju snažnu emociju srama. Doživljavajući to prvi put, dijete to doživljava kao izdaju majke zbog svoje idealne fuzije. Zadatak majke je da nanese traumu razumijevanja odvojenosti i ne uvijek dominantnog položaja djeteta, pažljivo i nježno. Pretjerana sramota s kojom se dijete ne može nositi će formirati narcističku ličnost. Ako je omjer frustracije i podrške koju majka daje primjeren razvoju i sposobnostima djeteta, to će poslužiti povećanju njegove emocionalne autonomije i postupnom oslobađanju od narcističkog stadija u razvoju.

Proces "razdvajanja-individuacije" završava fazom "obnove odnosa" (18-36 mjeseci). U ovoj dobi dijete može učiniti mnogo više od 10-mjesečne bebe, ali postaje plašljivije jer postaje svjesnije svoje ranjivosti, odvojenosti od majke i rastaje se sa zabludama o svojoj veličini. Raspoloženje i ponašanje postaju ambivalentni: još uvijek podijeljena dječja psiha naizmjenično je u stanju mržnje prema "lošoj" majci, zatim u stanju ljubavi prema njenom "dobrom". Sa ljutnjom i bijesom, dijete reagira na gubitak iluzije kontrole nad velikodušnom i moćnom Majkom i svijesti o svom mjestu u njenom životu i svijetu. Zatim se vraća njoj da se smiri i uvjeri se da je njegova majka još uvijek u vezi s njim. Na kraju ove faze, dijete bi trebalo imati realan osjećaj sebe i svijest o autonomiji drugih. Re-narcistička pitanja i zadaci pronalaska vlastitog identiteta odvijaju se u adolescenciji. Prognoza uspješnog završetka ove faze često ovisi o iskustvu iz ranijeg perioda.

Zaglavljena u fazi infantilnog narcizma, bez prolaska kroz proces "razdvajanja-individuacije", dječja psiha postupno formira narcisoidnu odbranu i razvija se na narcisoidan način. Dijete preplavljeno stidom, a nikada nije naučilo s tim da se nosi, pokušat će svim silama to izbjeći. U procesu razvoja to može dovesti ili do napuštanja vlastitog „ja“u korist zahtjeva roditelja, društva i formiranja lažnog identiteta, ili do ozbiljnijih ličnih patologija narcističke prirode.

O. Kernberg identificira 3 vrste narcizma: normalna odrasla osoba, normalna dječja i patološki narcizam.

Normalni narcizam odraslih karakteristika zdrave, psihološki autonomne ličnosti sa holističkim identitetom, u kojoj su „dobri“i „loši“dijelovi ličnosti integrirani, koji ih apsorbira, a ne razdvaja. Zahvaljujući tome, osoba može regulirati svoje samopoštovanje i sposobna je ući u duboke odnose s drugima kako bi zadovoljila svoje potrebe, imajući stabilan sistem vrijednosti. Ostvarite svoje ciljeve, učestvujte u zrelom takmičenju, uživajte u svojim uspjesima. Kernberg piše o sljedećem paradoksu: integracija ljubavi i mržnje preduvjet je za sposobnost normalnog ljubavi.

Infantilni narcizam ističe se kao stupanj razvoja, na koji pod određenim okolnostima može pasti i psiha zdrave osobe. Na temelju toga, patološke prirode nastaju na razini neuroze, što se uklapa u okvir uvjetne psihološke norme. Čak i s povrijeđenim samopouzdanjem i određenom narcističkom ranjivošću, takva osoba ima integrirano „ja“i holističku percepciju sebe i drugih.

Za patološki narcizam nije karakteristična normalna struktura "I", koja može pripadati jednoj od dvije vrste.

U prvom slučaju osoba neprestano traži simbiotski odnos u kojem se može identificirati s partnerom kroz idealizaciju, projektujući svoje infantilno "ja" na njega, kao da razmjenjuje svoje funkcije s partnerom. Iako su ovi narcistički sukobi ozbiljniji od neuroza, oni još uvijek djelomično odgovaraju integriranom ja. Ovo je takozvana "pseudozrela ličnost", koja često služi kao "narcističko proširenje" jednog ili oba narcisoidna roditelja i nastoji izgraditi identitet u odrasloj dobi spajanjem s nekim moćnim i jakim.

Druga, ozbiljnija vrsta patološkog narcizma je narcistička ličnost u pravom smislu riječi. Ova posebna vrsta patologije karaktera pretpostavlja da pacijent ima patološko grandiozno "I". Kada se sniženi ili odbačeni dijelovi sebe odcijepe ili razdvoje, potisnu ili projiciraju. Čovjek mentalno nije postigao takozvanu "stalnost objekta". U njegovom unutrašnjem svijetu još uvijek postoji "loša" i "dobra" majka. Unutrašnje cijepanje tjera ga da opazi rascjep i slike ljudi oko sebe. Identitet je difuzan, nije integriran, zbog čega psiha stalno treba održavati narcističku homeostazu. Stabilizacija se postiže uspostavljanjem simbiotskog odnosa, stvaranjem iskustava veličine, veličine i svemoći. Ovaj tip odgovara graničnom nivou organizacije psihe.

Narcisoidni poremećaj ličnosti može biti gotovo nevidljiv na površnom nivou. Svjesno, takvi klijenti pokazuju integritet i dosljednost znanja o sebi, ali nisu u stanju percipirati druge ljude na cjelovit i voluminozan način. Specifične značajke često postaju vidljive tek u procesu dijagnoze: pretjerana ovisnost o ljubavi i divljenju drugih, kontradikcija između napuhanog "ja" i ponavljajućeg osjećaja inferiornosti i inferiornosti, bljedilo emocija, slaba sposobnost empatije, hipohondrijska zabrinutost za njihovo zdravlje. Možda im nedostaje smisao za humor ili osjećaj za mjeru, skloni su snažnim, često nesvjesnim utjecajima zavisti i srama, koji se mogu manifestirati u obliku besramnosti, a dominiraju primitivne odbrane karakteristične za graničnu ličnost. Narcisi se često ponašaju kao eksploatatori i paraziti u međuljudskim odnosima. Sa sposobnošću da budu površno šarmantni, manipulativni su, pokazuju hladnoću i okrutnost i skloni su nesvjesno "pokvariti" ono što su dobili od drugih, zbog unutrašnjih sukoba zavisti.

Neke narcističke ličnosti imaju opću impulzivnost, paranoične tendencije i narcisoidni bijes granice. Uobičajen i uobičajen problem za njih je veliki jaz između sposobnosti i ambicija. Druge karakteriziraju sve vrste seksualnih i / ili sado-mazohističkih perverzija na razini fantazija ili radnji, samooštećujuće ponašanje, patološke laži. U posebno teškim oblicima patologije, veličina i patološka idealizacija "ja" mogu biti podržani osjećajem trijumfa nad strahom i bolom, zbog čega narcis nastoji izazvati strah i bol u drugima. Što su izraženije antisocijalne i sadističke sklonosti ličnosti, lošija je prognoza za terapiju.

Narcisoidni klijenti s neurotičnim strukturama ličnosti sposobni su do određene mjere integrirati agresiju u identitet putem sublimacije. Sposobni su doživjeti depresiju, što ukazuje na klinički povoljniju vrstu agresije. Njihovo samopoštovanje također ovisi o drugim ljudima, ali sposobniji su za uspostavljanje trajnih odnosa, a njihove unutarnje sukobe lakše je riješiti u terapiji. Najviše funkcionirajući od njih se relativno adekvatno prilagođavaju, sublimirajući agresiju u postignuća.

H. Kohut naziva mentalnu nesposobnost da reguliše samopoštovanje i održi ga na normalnom nivou kao glavni izvor anksioznosti uzrokovane sviješću o ranjivosti i krhkosti identiteta u narcističkim poremećajima. Govori o ranom teškom razočaranju u majku uzrokovanom nedovoljnom empatičnom i pažljivom brigom o djetetu ili dugim fizičkim odsustvom. Kada nije izvršavala funkcije barijere protiv jakih podražaja u dovoljnoj količini za dijete i nije joj služila kao predmet zadovoljstva, smirenja i utjehe, to su funkcije koje osoba sama obavlja ili pokreće u odrasloj dobi. Tako rano lišavanje u obliku kršenja simbiotske veze dovodi do činjenice da optimalna stanja mira i ugode nisu ugrađena u psihu, stvara se previše tjeskobe s kojom se dijete ne može samostalno nositi. Time se djetetova psiha fiksira na takozvane "arhaične" predmete, i služi formiranju zavisnog karaktera … Objekt ovisnosti nije zamjena za ljubavne i voljene objekte ili odnose s njima, već nadoknada za nedostatak u nerazvijenoj psihološkoj strukturi. Potrebno je vratiti ono rano poremećeno stanje simbioze, okruženo toplim blaženstvom i užitkom, eliminirajući sve tjeskobe.

S tim najranijim poremećajima privrženosti, djetetov proces „razdvajanja-individuacije“često se već odvija s određenim izobličenjima, ostavljajući formiranje identiteta i autonomije nepotpunim, a ponekad i značajno poremećenim.

Patološki narcisoidni pojedinci mogu izvući sve vrste koristi iz vlastite patologije. Stoga, ili izbjegavaju terapiju, ili dolaze na nju uglavnom radi odglumljivanja svojih agresivnih afekata i potvrđivanja vlastite veličine. U tom smislu, za terapeuta je jako važno da se kreće po nivoima ozbiljnosti narcističkih poremećaja kako ne bi zadržao patološke oblike organizacije kontakta s klijentom. Do srednjih godina, a ponekad, zbog određenih životnih okolnosti - čak i ranije, narcisoidna odbrana slabi, a ako takva osoba dođe na terapiju, ona može biti vrlo učinkovita.

U terapijskom procesu, narcistička dinamika često se odvija na neverbalnom nivou. Podjela uzrokuje da klijent nesvjesno projicira na terapeuta ili njegove grandiozne ili njihove beznačajne, snižene dijelove. Narcist ili prenosi svoj prezir prema terapeutu, često u vrlo loše prikrivenom obliku, ili ga podiže u nebo. Ako je terapeut otporan na idealizaciju i devalvaciju, ove pojave postaju jednostavno dio radnog materijala. Rad je stalno popraćen osjećajem da je samo jedna osoba u kontaktu: grandiozni klijent i njegova beznačajnost projicirana na terapeuta, ili posramljeni, ranjeni klijent i idealnost i nepogrešivost projicirani na terapeuta, itd. Kada terapeut pokuša da bi primijetio i razjasnio nijanse interakcije, narcis je sklon biti ljut ili dosadan, te ih doživljava projekcijom - kao potrebu terapeuta da za sebe dobije ogledalo od klijenta. Ličnost samog terapeuta stalno je, takoreći, isključena iz stvarnosti kontakta. U njemu nema mesta za njega. Kako nema mjesta za ličnost majke u psihi vrlo malog djeteta, budući da je potpuno apsorbirano u sebe, i doživljava ga kao produžetak sebe.

Narcisoidni klijent će odglumiti potrebu za svemoćnom kontrolom, očekujući da će terapeut biti onoliko dobar koliko klijent želi. Ali to nije ništa bolje od samog klijenta, kako ne bi upao u snažan utjecaj zavisti i srama, koji pogađa njegovo samopoštovanje. Kad narcisoidni klijent primi nešto vrijedno od terapeuta, on može dati paradoksalni odgovor frustracije, djelujući tako na osjećaj zavisti. Često ga karakterizira takozvano nesvjesno "pljačkanje" terapeuta, prisvajajući njegovo znanje i misli, pripisujući ih sebi. Nadoknađujući na ovaj način zavist i potvrđujući svoje grandiozno "ja", klijent kroz takvu patološku idealizaciju, takoreći, sam potvrđuje da mu nisu potrebni odnosi s drugima. Međutim, u određenoj fazi terapije, terapeut to može tolerirati jer služi boljoj adaptaciji i autonomiji klijenta te smanjuje zavist.

Narcističkog klijenta u cjelini karakteriziraju nerealna očekivanja (perfekcionizam) i primitivna idealizacija, praćena razočaranjima i depresijacijom. Povećanje sposobnosti suočavanja s razočaranjem bez pribjegavanja devalvaciji jedan je od ciljeva terapije. To smanjuje potrebu za idealizacijom sebe i drugih i postepeno dopušta klijentu da odustane od ideje o svojoj veličini u korist realističnijeg, a samim tim i prilagodljivijeg, samopoimanja. Dakle, umjesto da teže težnji ka nedostižnom idealu (grandiozan ishod), ili pate od osjećaja vlastite manjkavosti u slučaju neuspjeha, važno je da narcisi nauče iskusiti svoju realnu i prirodnu nesavršenost (depresivni ishod), prepoznajući njegovu urođenu prirodu ljudske slabosti i bez gubitka samopoštovanja. Također moraju biti u stanju prepoznati svoja stvarna iskustva, predstaviti ih bez srama i priznati svoju potrebu za bliskim odnosima, uz rizik da postanu ranjivi. Ove vještine integriraju nova emocionalna iskustva koja tvore cjelovitiji i psihološki autonomniji identitet.