Nervna Hrana. Poremećaje Hranjenja

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Poremećaji hranjenja su mentalni poremećaji. Relativno govoreći, oni imaju znak minus i znak plus

Sa znakom minus - nedostatak apetita, potiskivanje želje za jelom, tjeskoba zbog težine i oblika tijela - anoreksija nervoza.

Sa znakom plus - vrlo jak apetit, prekomjerna briga o težini i obliku tijela, kada osoba puno jede, a zatim, zbog osjećaja krivice i srama, može nadoknaditi proždrljivost snažnim fizičkim naporom, uzrokujući povraćanje - to je bulimija.

Godine 2014. američka smjernica o mentalnom zdravlju DSM-5 uvela je još jedan poremećaj plućnih znakova, prejedanje, kojeg još nema u našoj referentnoj literaturi.

Tijekom takvog napada jede se mnogo visokokalorične hrane (4000-6000 kalorija), ali u isto vrijeme nema kompenzacijskog ponašanja (jaka fizička aktivnost za sagorijevanje kalorija, izazivanje povraćanja itd.).

Vrijedi istaknuti i ortoreksiju - maničnu želju da vodi zdrav način života, jede čistu i zdravu hranu.

Donedavno su se anoreksija i bulimija nazivale "američkim bolestima". Kako se dogodilo da su i kod nas postali dovoljno rasprostranjeni?

Nažalost, ovo je tužna popularnost. Zapravo, ove su bolesti oduvijek postojale. Prvi slučaj anoreksije, koji je opisan u literaturi, je priča o svetoj Katarini - Katarini Sijenskoj (XIV vijek). Jela je tako malo da su čak i crkveni rektori bili oprezni zbog takve askeze.

U Ukrajini praktički nema statističkih podataka o bolesti, pa se morate osloniti na podatke iz Sjedinjenih Država, gdje ljudi češće traže pomoć. Anoreksija pati, prema različitim izvorima, od 1 do 4, 2 posto populacije, bulimija - od 4 do 10 posto.

Doktorica medicinskih nauka Galina Pilyagina jednom je rekla da "u psihijatriji postoje samo dvije zone koje graniče sa smrću - samoubistvo i anoreksija". Je li to zaista tako ozbiljno?

Anoreksija je vodeći mortalitet među svim mentalnim bolestima. Razlog nije samo smrt od kaheksije (iscrpljenost), već i visok rizik od samoubojstva. Dopustite mi samo da vam kažem šta anoreksija čini tijelu (reći ću vam na ženskom primjeru, muškarci s ovom bolešću su rjeđi).

Djevojka za cijeli dan može pojesti pola jabuke, nekoliko žlica zobenih pahuljica - i to je to. Javlja se nevjerojatan nedostatak elemenata u tragovima, počinje hipokalcemija, kosa, zubi, nokti, koža pate, a kosti postaju krhke. Metabolizam se usporava, osoba se stalno smrzava. Nervni sistem, srce počinje patiti, jer su mu potrebni kalij, magnezij.

Zapravo, sa 15 godina, djevojčica ima sve znakove menopauze … I ovo je zastrašujuće … Važno je razumjeti: ako žena koja pati od anoreksije kaže da će prekinuti štrajk glađu kad dostigne određena težina, nažalost, postigavši ono što želi, više to ne može učiniti - mozak počinje raditi drugačije.

Jesu li i adolescentice ili odrasle žene u opasnosti od anoreksije?

Najugroženija kategorija su, naravno, adolescenti, jer doživljavaju hormonski nalet. Tijelo se dramatično mijenja i oni ne razumiju šta im se dešava.

Sjećam se 22-godišnje djevojčice koja je imala 37 kilograma. Inače, u to vrijeme moj 12-godišnji sin imao je veću težinu … Djevojka je nekoliko godina patila od anoreksije, dok je stalno radila, sjedila na antidepresivima, koje je sama sebi prepisivala.

Uvijek me zadivi, odakle anoreksičnim pacijentima snaga da svakodnevno odlaze na posao?

Postoji zanimljiva evolucijska teorija koja kaže da je anoreksija bila korisna za opstanak čovjeka. Šta osjeća gladna osoba? Ne želi ništa, osjeća slabost, glavobolju, grčeve u trbuhu.

Ako osoba ima genetsku predispoziciju za anoreksiju, osjeća nalet energije, ima povišeno raspoloženje. Zamislite: pleme leži iscrpljeno od gladi, anoreksičar je vedar i nalazi hranu, spašava sve, ali ubrzo i sam umire.

Jesu li oni u riziku od poremećaja prehrane s genetskom predispozicijom?

Ako nema genetske predispozicije, ne možete se razboljeti od poremećaja prehrane. Ali kako provjeriti postoji li ta predispozicija ili ne? Nažalost, u ukrajinskim laboratorijima takve se analize još ne rade.

Mamin primjer igra važnu ulogu. Ako stalno sjedi na strogim dijetama, dijete će usvojiti ovaj model i vjerovati da je strogo ograničavanje ishrane norma.

Rizična grupa uključuje i one koji su odgojeni u pretjerano kontrolirajućim, brižnim porodicama, perfekcionistima koji trebaju sve učiniti što je moguće bolje ili to uopće ne čine. Inače, otac koji beskrajno trenira takođe može postati "okidač" bolesti.

Bulimiju mogu izazvati psihotraume, uključujući seksualne prirode, neka vrsta teškog stresa. Izvana bulimičari su vrlo uspješni ljudi, dobro izgledaju, dobro zarađuju. I rijetko traže pomoć iz srama. Možemo se sjetiti primjera princeze Diane, koja je bolovala od bulimije.

Kako pronalazite granicu između zaista zdravog načina života i poremećaja prehrane - ortoreksije?

Zapravo, ova linija je vrlo tanka. Kad osoba posveti sve svoje vrijeme planiranju kupovine, pronalaženju “prave” hrane i njenoj pravilnoj pripremi, to je već frustracija.

Sve se to ne može učiniti bez štete po društveni život. Takva osoba odlazi u penziju, jer oni oko nje ne razumiju šta radi i zašto joj je to toliko važno. U stvari, rukola ili brokula postaju Orthorexov prijatelj.

Ispričat ću vam smiješan i istovremeno tužan slučaj. Nedavno mi je jedna devojka napisala da želi da smrša, ali joj je teško da se pridržava dijete. Ispostavilo se da je jela samo prokuhanu i blago posoljenu brokulu (!) I oprala je vodom.

Da budem iskren, isprva sam mislio da je to neka vrsta trolanja. Ispostavilo se da je osoba zaista bila na takvoj "dijeti", osjećajući stalni osjećaj gladi.

Ko će najvjerojatnije patiti od ortoreksije?

Među ortoreksima ima mnogo i žena i muškaraca. 2015. godine proveo sam istraživanje o motivacijskoj sferi potreba osoba s ortoreksijom kako bismo razumjeli

šta motiviše ove ljude da se ponašaju na ovaj način.

Vjerovalo se da je ovo ponašanje svojstveno ljudima koji su zastrašeni svijetom koji ih okružuje, ali moje je istraživanje pokazalo da je vodeća potreba ljudi s ortoreksijom samopotvrđivanje.

Osoba s ortoreksijom misli ovako (pretjeruje, naravno): „Odlično jedem i zato živim bolje od vas; Ja sam čist, ispravan i zato vas mogu naučiti."

Postoji li način da se testirate na prve znakove poremećaja prehrane?

Sljedeće metode pomoći će provjeriti odnos osobe s hranom: EAT-26 test, nizozemski upitnik o ponašanju u prehrani, rimski upitnik ORTO-15 pomoći će razumjeti je li prisutna ortoreksija nerva.

Sve ove tehnike mogu se bez problema pronaći i prenijeti na Internet. Primjeri ponašanja koji bi vas trebali upozoriti: drastičan gubitak težine, stalno nezadovoljstvo svojim izgledom.

Za vrijeme obroka sve se dijeli na vrlo male komade, žvače se vrlo sporo i ispire s puno vode.

Odvojeni savjet za tinejdžerke: poštujte lične granice (pokucajte prije ulaska, zatvorite vrata dječije sobe), pitajte zašto je depresivan i ne tražite od njega da bude

najbolje od najboljih su jednostavne, ali važne stvari.

Jer često roditelji dovode već iscrpljeno dijete psihoterapeutu. I razumijete da je trenutak početne faze propušten. A liječenje bilo kojeg poremećaja prehrane skupo je i nije jednostavno.

Budući da u našoj zemlji praktički nema specijaliziranih odjela i klinika, takvi se pacijenti liječe ili u gastroenterologiji ili na psihijatrijskim odjelima bolnica. Ne postoje vladini programi koji bi financirali takvu psihoterapiju, a vrlo je malo stručnjaka specijaliziranih za liječenje ERP -a i koji imaju pravu specijaliziranu obuku. Stoga je toliko važno biti pažljiv prema sebi i svojim voljenima!

Članak se prvi put pojavio u odjeljku "Zdravlje", časopis "VESNA", broj od 12. juna 2018