Psihosomatika Migrene. Cervikalna Migrena

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Početak(Psihosomatika "jednostavne" migrene, bez aure)

Cervikalna migrena jedna je od najčešćih vrsta migrena. Kao i u prethodnom članku, nećemo se zadržavati na opisu njegovih simptoma, već ćemo razmotriti psihološke komponente ovog pitanja. Ovo je važno jer je, za razliku od "jednostavne" migrene povezane sa situacijskom psihosomatikom, cervikalna migrena usko povezana s psihofiziološkim karakteristikama osobe, njenom strukturom ličnosti. U isto vrijeme, poput "jednostavne" migrene, cervikalni vrat također može biti različitih tipova. S medicinskog gledišta, to je posljedica dva glavna područja, gdje se problem može povezati i s patologijom ligamenata i same kralježnice, te s patologijom mišićnog korzeta.

Ova vrsta migrene je u određenom smislu kronična, a kao i u radu s pravom psihosomatskom patologijom, glavni smjer ovdje može biti poboljšanje kvalitete života, smanjenje učestalosti i stupnja boli, naučiti se nositi s uzrocima i posljedicama itd. Međutim, važno je shvatiti da psihoterapija neće klijentu dati novu kralježnicu i nove mišiće, a mnogo će ovisiti o prehrani, sportu, obrascima spavanja i odmora itd.

U isto vrijeme, psihosomatika cervikalne migrene leži u činjenici da one karakterne osobine koje su prisutne u klijenta u velikoj mjeri utječu na pokretanje i rješavanje svakog od napada. Analizom slučajeva i korištenjem dnevnika promatranja vidimo da se ponašanje klijenta mijenja prije početka glavobolje. Neki padaju u stanje bespomoćnosti, očajavanja, ne vide izglede u određenim područjima života, ne osjećaju se sigurni da rade neophodan i koristan posao, ono što su stvorili čini im se potpunom besmislicom, glupošću i besmislenost. Neravnoteža serotonina dovodi ih do prekomjerne konzumacije slatkiša, slabosti mišića i subdepresivnog stanja. Zatim dolazi red napada i liječenja, tijekom kojih dolazi do svojevrsnog ponovnog pokretanja sistema, aktiviraju se interni resursi, klijenti se "sabiraju" i nakon što napad prođe (obično za nekoliko dana), osjećaju uzdizanje, nalet energije, samopouzdanja i želje za djelovanjem. Psihoterapija pomaže takvim ljudima da premjeste fazu "samopouzdanja" (daje vještine introspekcije i samoizlječenja) u razdoblju prije migrene, čime ne dovodi do toga. Što klijent više vježba samousavršavanje, napadi postaju sve kraći i rjeđi.

Istovremeno, primjećuju da se udaljenost dana bez boli povećava, a kada klijenti osjete početak drugog napada, počinju koristiti tehnike introspekcije i, uz uspješno proučavanje slučaja, umjesto 2-3 dana, napad može proći istog dana kada je počeo, ili ne može započeti u potpunosti. Prisutnost takve ovisnosti potvrđuje i činjenica da često kada klijenti primijete i naviknu se na činjenicu da su napadi postali lakši, vjeruju da je bolest prošla, prestaju se pridržavati propisanog "terapijskog režima" i napadi se vraćaju opet. To je zbog činjenice da cervikalna migrena izravno ovisi o ustavnim karakteristikama osobe, koje se ne mogu promijeniti, već se mogu održavati samo u određenom tonu, uz pomoć psiho i fizioterapije.

Drugi klijenti koji pate od cervikalne migrene, naprotiv, pokazuju pretjeranu ukočenost, samopouzdanje, napominju da se u razdoblju "prije migrene" previše fiksiraju na neki cilj, život gubi boju i sve se vidi iz crno-bijelog pozicije "dobro ili loše", "ispravno-pogrešno" itd. Ova vrsta migrene je češća za muškarce, jer povezane sa takvim osobinama ličnosti kao što je želja da se sve kontrolira i dominira. Takvi ljudi čak govore psihoterapeutu da "razumiju da nisu u pravu, ali neka sila ih tjera da inzistiraju na svom gledištu, a mozak, kao da se igra, lako pokupi manipulativne argumente i argumente za to da je u pravu".

Ravnoteža im je teška. Čak i kad se bave fizičkom rehabilitacijom, prevelika revnost može dovesti do fizioloških preduvjeta za razvoj napadaja migrene. Također pokazuju poteškoće u pravovremenom zaustavljanju, odmicanju u stranu, a često se napadi migrene otkrivaju kada se na putu do postizanja cilja stalno pojavljuju neke prepreke. Umjesto da revidiraju cilj, strategiju i dodatne varijable, oni idu naprijed, prepreke postaju sve veće - napetost raste.

U isto vrijeme, vrat se može očito osjetiti - slučajnim neuspješnim okretanjem, nepravilnom raspodjelom opterećenja, ili možda neprimjetno, kao što je, na primjer, jedan od mojih klijenata "prevrnuo" vrat isključivo u snu na ortopedskom madracu, s "ispravnim" jastukom, a drugi je primijetio da se činilo da ga razvlači u propuhu, koji kao da ga nema, ali jednom kad se ispruži, znači da je negdje;).

Takvim klijentima psihoterapija prvenstveno pomaže u odabiru vlastitog, individualnog "terapijskog režima", koji se mora pridržavati u budućnosti kako bi se održalo "zdravo" stanje i zaustavili napadi u početnoj fazi. Važno je shvatiti da ti obrasci ponašanja koji dovode osobu u napad nisu povezani s nekim nasumičnim stresnim događajem, već s psihološkim poteškoćama u interakciji koje vuku klijenta cijeli život, od problema djece i roditelja do neprilagođavanja problemi. U djetinjstvu se to očituje u različitim pričama, na primjer, neki klijenti kažu da su bili "prijatelji i sa grickalicama i sa štreberima", što se s jedne strane može smatrati vještinom lakog uspostavljanja kontakata. S druge strane, u kombinaciji s dodatnim informacijama, to često ukazuje na to da je dijete cijelo vrijeme moralo „igrati“neke uloge, prilagođavati se, potvrđivati svoju potrebu i važnost, biti svima pogodno itd. I obrnuto, neki klijenti biraju model ponašanja vođe jer nisu mogli pronaći svoje mjesto u timu, bili su autsajderi do određenog perioda, stalno su morali ulagati veliki napor kako bi privukli pažnju i nešto dokazali. Vjerojatno zato što je njihovo trenutno stanje često povezano s krutošću, pretjeranošću i hipertrofiranim "ja". Zadatak psihoterapije nije samo to otkriti, već i otkriti koji su modeli ponašanja za određenu osobu konstruktivni, a koji destruktivni, te kako se potonji okrenuti na svoju stranu.

Ako osoba pripada različitom ustavnom tipu, ali ima i bolove u vratu, najčešće neuropatolog dijagnosticira tenzijsku glavobolju, koja je povezana sa grčenjem mišića i nije "kronična". Kao i u prethodnom slučaju, dnevnik promatranja pomaže identificirati sve obrasce.