Psihosomatika Migrene. "Jednostavna" Migrena

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Počeo sam pisati ovaj članak nekoliko puta i u svakoj novoj verziji bio sam zatrpan i utopljen u raznim simptomima i uzrocima migrene. Prema neurolozima s kojima radim, samo je oko 11% cefalalgija povezano s jednom ili drugom organskom patologijom. Sve ostalo je vrlo nejasno i nepredvidivo, a zatim dolazi određeni period, a migrene koje muče osobu gotovo cijeli život odjednom nestaju tako misteriozno kao što su se nekada pojavile. Ovo je vjerojatno jedan od glavnih razloga zašto se migrene smatraju psihosomatozom. Drugi razlog je taj što s migrenama različite etiologije ljudi različito reagiraju na specifično (točkasto) liječenje, a neki uopće ne reagiraju, dok se poboljšanje stanja pacijenata kao posljedica psihoterapijskih mjera gotovo uvijek primjećuje. Stoga se neću zadržavati na opisu simptoma, tijeku i somatskim uzrocima migrene, jer su za većinu ljudi prilično različiti. Predlažem da pođem od činjenice da migrena nije šala, pa onaj koji pati od ove bolesti nema samo utvrđenu dijagnozu, već i odabrane lijekove koji mu pomažu u ublažavanju.

Što se tiče općih psiholoških razloga, popularna psihosomatika nas je naučila da je migrena povezana s odbacivanjem vlastitog ja zbog drugih, budući da je glava povezana s osobnošću osobe. Istodobno, praksa znanstvene psihosomatike i rad s ljudima u klinici skloniji je verziji pretjeranog pritiska na sebe i odsustva subjektivnog osjećaja zadovoljstva, jer glava nikada ne boli sebe (sustavi i tkiva oko uključeni su u mehanizam boli, a ne sam mozak). I sama činjenica da svaka vrsta migrene može ići u drugom suprotnom smjeru uvijek dodaje viziju da su ljudi koji pate od migrene uznemireni povratnim informacijama od sebe. Ovo je vrlo snažna generalizacija. U našoj praksi svaka pojedinačna varijanta razvoja migrene nudi potpuno različite priče, na neki način ponavljajući službenu "sliku pacijentove ličnosti", a na neki način je značajno proširujući i pojašnjavajući. Pisaću o najčešćim vrstama migrena u nekoliko bilješki, započet ću ovaj s najčešćim slučajem - migrenama bez aure koja nije povezana s drugim fiziološkim simptomima.

Migrena bez aure

Migrena bez aure najčešće je povezana s psiho-emocionalnim preopterećenjem, umorom, pa se često miješa s napetošću. Međutim, ne govorimo o preopterećenju mišića, već o moralnom umoru, kada ljudi dugo nose problem u sebi, stalno ponavljaju rješenje u glavi, mnogo planiraju i napeto čekaju dozvolu, plaše se da ne budu u vrijeme ili neblagovremeno itd.

Takođe, takvi klijenti često imaju nedostatke u vještinama efikasnog planiranja (čini se da preuzimaju previše obaveza na određeno vrijeme, a naprotiv ne rade ništa i započinju tijek određenih radnih procesa). Samopoštovanje se često krši (ne toliko da se potcjenjuje, već i u činjenici da osoba precjenjuje svoje sposobnosti, iz čega preuzima ono što nije uvijek u njegovoj moći, i na vrhuncu podsvjesnog razrješenja ovog sukoba "Ne mogu se nositi!" Postoji glavobolja).

U osnovi, ljudi s "jednostavnim" migrenama ne razumiju uvijek svoje resurse, fizičke i psihološke, pa stoga često pokazuju simptome ovisnosti (i od drugih ljudi i od hrane, itd.). Također, u procesu psihoterapije vrlo često imaju poteškoća u opisivanju svojih osjećaja i iskustava, oklijevaju s odgovorom i stalno biraju između dvije suprotnosti "s jedne strane, osjećam to, jer …, ali s druge strane ruku, osjećam ovo, jer … ". Takvim ljudima je teško donositi odluke i donositi odluke, pa radije idu "na ždrijeb", kupuju iste proizvode, odjeću, slušaju istu muziku, gledaju iste programe i filmove itd. Vjerojatno je ovo jedna od onih opcija kada se veza osobe sa samim sobom prekida više zbog odgoja nego zbog urođenih osobina, crta karaktera, temperamenta itd.

U isto vrijeme, ova vrsta boli često je povezana sa sukobom koji se dogodio dan ranije, stresom i povezana je s oslobađanjem kortizola. Psihološki, to je posljedica činjenice da je, iz ovog ili onog razloga, klijent oslabio komunikacijske vještine. Ne mogu reći da su to ljudi koji potiskuju svoje potrebe i ne znaju reći "ne", jer Među slučajevima zaista povećane anksioznosti i izbjegavanja sukoba bilo je i klijenata koji se, naprotiv, u dijalogu ponašaju previše samouvjereno, pa čak i agresivno, a često su i sami pokretači sukoba.

Na ovaj ili onaj način, povezujemo "jednostavnu" migrenu bez aure ne toliko sa crtama ličnosti koliko sa situacijskom psihosomatikom, gdje se bolest manifestira kao rezultat određenog događaja i naučenog destruktivnog modela ponašanja. U skladu s tim, ovisno o tome što je postalo polazište i koje strategije ponašanja klijent koristi, biramo metode psihokorekcije. Budući da je početak napadaja cikličan, a ne jednokratni, važno nam je identificirati koji specifični stavovi i radnje tjeraju osobu da na ovaj način reagira na identificirani problem i ponuditi konstruktivne mogućnosti za njihovu promjenu.

Istodobno, sami napadi migrene uglavnom ne dolaze u procesu samog sukoba (unutar i unutar međuljudskog), što je karakterističnije za tenzijske glavobolje, već nakon nekog vremena, što klijentu oduzima svijest o povezanosti s konfliktna situacija. U takvim trenucima (kao općenito u dijagnostici "kroničnih" glavobolja) dnevnik promatranja igra vrlo važnu ulogu. Zahvaljujući njemu ne samo da psiholog može potvrditi ili poreći povezanost bolesti s određenim životnim događajima, već i liječnik može zabilježiti važne dijagnostičke kriterije (na primjer, koji lijekovi i kako djeluju, postoji li veza s hranom, alergije, kakav učinak daju fizioterapeutske mjere itd.).