Psihosomatika I Sindrom Iritabilnog Crijeva (IBS)

Sadržaj:

Video: Psihosomatika I Sindrom Iritabilnog Crijeva (IBS)

Video: Psihosomatika I Sindrom Iritabilnog Crijeva (IBS)
Video: SZ187-Sindrom iritabilnog crijeva 2024, April
Psihosomatika I Sindrom Iritabilnog Crijeva (IBS)
Psihosomatika I Sindrom Iritabilnog Crijeva (IBS)
Anonim

Na postsovjetskom prostoru sindrom iritabilnog crijeva i dalje je dijagnoza isključenosti. To znači da se pacijent koji se žali na specifične simptome poremećaja gastrointestinalnog trakta pregleda na sve moguće načine, provjeravajući sve vrste dijagnoza, a bez potvrde bilo koje od njih, utvrđuje se IBS. Međutim, glavni problem je što pacijent osjeća apsolutno pravu bol, a činjenica da liječnici nisu ništa otkrili ne ublažava njegovo stanje, već samo povećava anksioznost i, kao rezultat toga, negativne simptome.

Psihosomatika dijagnoze. Šta se dešava i kako?

Za početak, vrijedi napomenuti da, kao i u svim drugim psihosomatskim slučajevima, faktor stresa nalazi izlaz za svaku osobu u različitim organima i sistemima. Zavisi od nasljedstva, od ustavnih karakteristika, od faktora okoline i mentalne organizacije osobe, uključujući, pa čak i od odgoja, od formiranja stavova o vlastitom tijelu i psihološke traume. Uzmemo li, na primjer, situaciju jakog ispitnog uzbuđenja, jedan će učenik doživjeti vrtoglavicu, tahikardiju itd., Drugi, naprotiv, grčeve u trbuhu, treći prekomjerno znojenje, nagon za mokrenjem itd. Sve je to zbog činjenice da svaka osoba različito reagira na istu stresnu situaciju.

Štaviše, takozvana tačka fiksacije simptoma je takođe važna. U jednom velikom istraživanju ratnih veterana koji su patili od posttraumatskog stresnog poremećaja, sindrom iritabilnog crijeva očitovao se samo kod onih vojnika koji su imali neku vrstu gastrointestinalnog poremećaja. Znamo da u neurozi psiha uvijek koristi pristupačnije načine za sublimiranje intrapersonalnih sukoba. U ovom slučaju, kada postoji iskustvo s gastrointestinalnim simptomima, mozak se ne mora usredotočiti na druge manje poznate simptome i slijedi put najmanjeg otpora. To se događa s gotovo svim neurozama organa, bilo da se radi o kardioneurozi, neurozi mjehura, hiperventilaciji itd.

Začarani krug

Nemojmo sada reći da ako liječnici nisu potvrdili pravu bolest, to mogu biti različiti oblici anksioznosti ili depresivni poremećaji. Zadržimo se na činjenici da postoji "dijagnoza" IBS -a i da će sada sve slijediti klasični neurotični začarani krug.

1. Imamo predispoziciju: prirodno slabi organi gastrointestinalnog trakta; ili psihološko traumatično pamćenje povezano s tim organima; ili metaforička sublimacija sukoba (lične asocijacije, psihotrauma); ili problematični stavovi o našem tijelu, stečeni u procesu obrazovanja / formiranja itd.

2. Dalje u našem životu postoji neka vrsta složenog sukoba, stresa ili neke asocijacije nastaju iz sjećanja koja nas brinu. Ovo postaje okidač, katalizator koji izaziva alarmantne simptome autonomnog sistema (dio nervnog sistema koji reagira na adrenalin i autonomno inervira organe, bez obzira na naše želje).

3. Vegetacija reagira na stres i osoba se fiksira na simptome povezane sa gastrointestinalnim traktom.

4. Što je više anksioznosti u vezi sa vašim stanjem = više autonomni sistem reaguje grčevima i nelagodom u crevima = simptom je jači i opet više anksioznosti. Krug je potpun. Anksioznost izaziva simptom, simptom potiče anksioznost.

Sindrom iritabilnog crijeva, a ne hipohondrija

Uvidjevši neurotičku komponentu u problemu, liječnici mogu reagirati na različite načine. Neki objašnjavaju problem, pomažu u upravljanju stresom i propisuju simptomatsko ublažavanje. A ako je problem "svjež", i sve nam postaje bolje u životu (sukob je riješen), to može biti dovoljno. Drugi se odriču pacijenta, tvrdeći da je sve to "u njegovoj glavi" ili "čini mu se", nagovještavajući hipohondriju. Tada je vjerojatnije da će pacijent zaista bezuspješno početi odlaziti liječnicima, a problem će se samo pogoršati.

Međutim, u radu s takvim klijentima možemo utvrditi da je osoba s hipohondrijom sigurna da boluje od neke ozbiljne bolesti, ide od jednog specijalista do drugog i više puta prolazi neugodne preglede. S IBS -om, klijent može biti svjestan da je to takva dijagnoza, pomiriti se sa svojim simptomima, ali što učiniti sljedeće, jer je stvarno loš?

Psihološki problemi i komorbidni poremećaji

Ovdje je važno zapamtiti da, iako se naši simptomi očituju u pravoj boli i nelagodi, njihov uzrok je i dalje psihološki. Štoviše, što više patimo, to više utječe na našu psihu i kvalitetu života.

Tako, na primjer, zbog delikatnosti teme vezane za crijevna pitanja, većina ljudi je lišena mogućnosti da otvoreno razgovara o svojim problemima s najbližima. Teško im je objasniti promjene u ponašanju, što dovodi do nesporazuma, ogorčenosti i nevezanosti. Postupno se počinju povlačiti u sebe, a s problemom jedan na jedan mogu ih dovesti u stanje očajanja, beznađa. Naravno, ljudi imaju smanjenje samopoštovanja, samopouzdanja, a posebno kada komorbidni (povezani s glavnim problemom) poremećaji, njihov kvalitet života počinje teći nuli.

Zbog povećane anksioznosti zbog svog stanja, ljudi sa IBS -om često postaju izolirani od društva. Budući da se radi o prijevozu, bilo u trgovini, mjestu učenja ili rada, nakon što su doživjeli grč, bol itd., Počinju paničariti, povezani s činjenicom da će ih napad proljeva pregaziti brže nego što mogu pronađu toalet, ili u svakom trenutku može početi nenamjerna emisija plinova, koji se sramote ovdje i sada. Odbijaju putovati, pa čak i odlaze na mjesta prepuna ljudi, daleko od kuće, iz straha da se neće moći nositi sa svojim tijelom. Kako bi smanjili napade panike ili upravljali fobijama, ljudi s IBS -om stvaraju razne rituale za smanjenje anksioznosti. Razmišljaju o rutama uzimajući u obzir lokaciju toaleta, izbjegavaju prijevoz i mjesta na kojima nema načina da hitno dođu do toaleta, uzmu nerazuman set lijekova, postanu destruktivno izbirljivi u hrani i čak mogu otići do iscrpljujućeg gladovanja. Posebno se mnogo rituala pojavljuje u komunikaciji s voljenim osobama i u sferi intimnosti. Istovremeno, osjetljivost pitanja ne dozvoljava im da s nekim razgovaraju o svojim iskustvima. Strah, sram, beznađe, ljutnja na sebe i svoje tijelo … pa, neprimjetno, IBS apsorbira osobu i postaje središnje iskustvo cijelog njenog života, a sva mentalna i fizička energija odlazi u borbu s njom.

Kako se riješiti sindroma iritabilnog crijeva

Kao što je već rečeno, u blagim slučajevima liječenje koje je propisao gastroenterolog može biti dovoljno za uklanjanje simptoma i povratak u normalan život.

Ako ne govorimo o situacijskoj psihosomatici, već o problemu povezanom sa samim simptomima ovdje i sada, te s psihološkom traumom, netačnim stavovima iz djetinjstva, stalnim stresom itd. - ne možete bez psihologa -psihoterapeuta.

Metode rada mogu biti različite i zavisiti od istorije određene osobe.

Jednostavno govoreći, dobijanje podrške i povratnih informacija je dobar početak. Međutim, nadalje, važno je da neko radi sa samopoštovanjem i samopouzdanjem, da razumije svoje potrebe i ovlada konstruktivnim vještinama prevođenja onoga što želi. Odredite svoju otpornost na stres i pronađite konstruktivne načine da se nosite sa stresom i emocijama. Netko bi trebao riješiti pitanja odnosa s drugima, ovladati komunikacijskim vještinama, istražiti njihove psihološke granice. Za neke su vrijednije specifične tehnike kognitivno-bihevioralne terapije koje će pomoći u suočavanju sa tjeskobom i simptomima, u promjeni nekih destruktivnih stavova. Ponekad je izuzetno važno analizirati prošlost, djetinjstvo, lične asocijacije i mogućnost prolaska kroz psihološke traume. U slučajevima nasljednosti i ustavne predispozicije važno je razumjeti i simptom, sebe u njemu i metode suočavanja. I češće je potrebna kombinacija svega navedenog.

Ako ova povijest IBS -a traje godinama, preraste fobije i opsesije, psiholog će preporučiti da se obratite psihijatru. Prepisani lijekovi pomoći će u ublažavanju simptoma i učiniti rad sa psihologom-psihoterapeutom učinkovitijim i produktivnijim.

Budi zdrav)

Preporučuje se: