Potražite Simptom

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Jednog dana uspori …

i polako

pogledajte kako treba trčati

duša…

Iza svakog simptoma

možete vidjeti sjenu značajne osobe

Podijelit ću neka svoja profesionalna otkrića u vezi sa osobinama percepcije psihoterapeuta o klijentu. Psihoterapeut, u procesu svoje profesionalne percepcije, treba uvježbati sposobnost da sagleda šta se krije iza vanjski manifestiranog fenomena kod klijenta: reakcija, ponašanje, psihosomatski simptom, a ponekad čak i karakterna crta.

To je suština psihoterapeutske pozicije koja je razlikuje od pozicije laika, fiksirane na "doslovno čitanje" fenomena. Svakodnevno neprofesionalno razmišljanje uvijek je vrednovanje. Zasniva se na moralnim, normativnim smjernicama, u osnovi polarnim: dobro-loše, dobro-zlo, crno-bijelo, normalno-abnormalno itd.

Evaluacijski položaj ne dopušta vidjeti osobu s više aspekata, on "zahvaća" neke od najistaknutijih, na prvi pogled, osobinu i svodi čitavu ličnost na ovu osobinu. Stav ocjenjivanja može biti prisutan iu sferi profesionalne svijesti. Primjer profesionalnog evaluacijskog stava je stav da se na klijenta gleda kroz prizmu dijagnoze. Dijagnoza umanjuje ličnost osobe, tjera je u prokrustovski krevet prema profesionalno prihvaćenom predlošku. Čak i tipološka dijagnoza (da ne spominjemo simptomatsku) smanjuje raznolikost individualnih manifestacija osobe na stereotipnu sliku tipa.

U tom smislu, riječi Otto Ranka zvuče uvjerljivo, tvrdeći da nas svaki klijent prisiljava da preispitamo cijelu psihopatologiju.

Evaluacijska i dijagnostička pozicija uglavnom se odnosi na razmišljanje i znanje.

Psihoterapeutska pozicija pretpostavlja neosuđujuću percepciju klijenta. Psihoterapeut u svom neevaluacionom, prihvaćajućem položaju nadilazi nivo moralno-normativnog evaluacijskog mišljenja. Ovdje ne dolazi do ocjene procjena, već stav. Terapeutska pozicija, zasnovana na stavu, apelira ne samo i ne toliko na razmišljanje, već na osjećaje, intuiciju i iskustvo. Glavni profesionalni alati ovdje su ličnost psihoterapeuta, njegovo iskustvo, osjetljivost, intuicija … I kao metoda koristi se empatija ili empatijsko slušanje, koje omogućava, prema riječima Irwina Yaloma, "da gleda na svijet kroz klijentov prozor". Stav, za razliku od procjene, omogućava vam da vidite ličnost klijenta na mnogo načina. Evaluacija percipiranu osobu svodi na određeni kvalitet (ljutita, sebična, agresivna itd.). U procesu poučavanja terapije budući terapeuti razvijaju osjetljivost prema klijentu, fokusirajući se na potrebu traženja nekoliko osjećaja prema njemu, čime se izbjegava jednostranost i pristranost.

Ne osuđujući stav omogućava da se vidi druga osoba holistički i duboko, da se pogleda iza fasade vidljivih manifestacija, što stvara uslove za njeno razumijevanje i prihvaćanje.

Princ Miškin iz romana "Idiot" F. M. Dostojevski. Njegova tragedija bila je u tome što je bio terapeut u stvarnim ljudskim odnosima koji nisu funkcionirali prema terapijskim pravilima. S jedne strane, njegov iskren, autentičan, prihvaćajući stav prema ljudima omogućio mu je da pogleda iza fasade njihovih stereotipnih slika, da razotkrije njihove prave motive i namjere u njima, s druge strane, učinio ga je ranjivim, bespomoćnim u odnosima sa drugi.

Terapeutska pozicija ne funkcionira dobro izvan profesionalnih okvira. S tim u vezi, jedno od psihoterapeutskih pravila je pravilo da se ne radi sa voljenim osobama.

Upotreba neosuđujućeg terapijskog položaja problematična je u bliskim odnosima, prvenstveno zbog kratke psihološke udaljenosti, zbog koje se intenzitet osjećaja povećava i postaje ih teško kontrolirati. U takvom je odnosu gotovo nemoguće zadržati neutralnu, neobuzdanu, neosuđujuću poziciju. Drugo, psihoterapeut nema potreban stručni autoritet za bliske ljude, bez obzira na njegov stvarni status i profesionalizam.

Psihoterapeut je, s druge strane, kao profesionalac (drugi ga identificiraju i prihvaćaju kao takvog) "zaštićen" u svom terapijskom položaju. Ova sigurnost osigurana je njegovim statusom, poštovanjem prema njemu, profesionalnošću i očekivanjem klijenata.

Profesionalni terapeut problematične pojave-manifestacije-osobine klijenta koje spadaju u psihoterapijsko polje razmatra kao simptom, ali istovremeno ne ostaje na razini površne percepcije simptoma, već ide dublje, iza simptoma, pokušavajući vidjeti šta stoji iza toga. U ovom se članku simptom razmatra u širem smislu - kao svaki fenomen koji čovjeku ili njegovoj okolini zadaje neugodnosti, napetost, bol. U ovom slučaju, simptom se može shvatiti ne samo kao somatski, psihosomatski, mentalni simptomi, već i kao simptomi ponašanja. Ideja o simptomu kao složenom, sistemskom fenomenu omogućava terapeutu da otkrije njegovu izvornu suštinu. Simptom je znak, znak nečega. Cijeli simptom satkan je od kontradikcija, paradoksa. On nešto krije, krije i istovremeno signalizira o tome. Simptom je poruka koja istovremeno maskira nešto drugo, što je trenutno nemoguće shvatiti i doživjeti. Simptom je fantom iza kojeg se neka stvarnost krije, krije, a simptom je istovremeno i dio ove stvarnosti, njen marker.

Uz pomoć simptoma, osoba se brani - skriva se ili napada. Neko za sebe "bira" taktiku skrivanja - prelazi u bolest, apatiju, depresiju, dosadu, aroganciju, ponos … Neko se brani, napada - postaje agresivan, razdražljiv, delinkventan. Izbor taktike odgovora, po mom mišljenju, određen je prisutnošću instalacije internacionalnosti-eksternalije prema K. G. Jung. Vanjski klijenti imaju tendenciju reagiranja, vanjsku manifestaciju problema, za njih će biti tipične manifestacije ponašanja psihološkog problema. Iako je interni skloni tjerati prema unutra, vjerojatnije je da će pribjeći tjelesnom suočavanju ili doživljavanju.

Mnogo je lakše razumjeti i prihvatiti somatske ili čak mentalne simptome. U ovom slučaju osobi je to lakše učiniti, jer su takvi simptomi često popraćeni bolom (fizičkim ili psihičkim) i takvoj osobi je lako suosjećati i suosjećati. Situacija je kompliciranija sa simptomima ponašanja - reakcijom, devijantnim, delinkventnim ponašanjem. U takvim je situacijama teško zadržati terapijski položaj i gledati dalje od simptoma, a ne preći u ocjenjivački, osuđujući, pedagoški položaj.

Koja sredstva psihoterapeut treba imati da bi ostao na profesionalnom mjestu?

Po mom mišljenju, ovdje je najvažnije razumijevanje. Razumijevanje terapeuta i suštine terapijskog procesa i suštine onih procesa koji se javljaju sa ličnošću klijenta u terapiji. Na isti način, odrasli, psihološki, a ne fizički, roditelji mogu ostati u poziciji odrasle osobe u odnosu na dijete, ne potonuvši na razinu odgovora kada ono nadiđe očekivano ponašanje odraslih. Pametni odrasli roditelji razumiju da ispred sebe imaju dijete, da je drugačije - nije odraslo, a osim toga, imali su i takvo iskustvo iz djetinjstva. (Usput, ovo što je rečeno ne odnosi se na roditelje koji nisu prihvaćeni i shvaćeni u djetinjstvu). Slično, "bivši" alkoholičari "vodeće grupe AA sposobni su razumjeti one ovisnike koji se odluče riješiti je - ne moraju čitati u knjigama o emocionalnim iskustvima takvih klijenata - sve to znaju iznutra, iz svojih vlastito iskustvo.

Navedeno uopće ne znači da se psihoterapeut mora suočiti i iskusiti sve probleme i traume s kojima će mu klijenti dolaziti kako bi ih naučili razumjeti. Zbog toga se terapeut u procesu učenja podvrgava obaveznoj ličnoj terapiji, koja povećava njegovu osjetljivost prema sebi i, kao posljedicu, prema Drugom.

Od koga / od čega je klijent zaštićen pribjegavanjem simptomatskom odgovoru?

Po pravilu, od njemu bliskih ljudi, koji nisu mogli razumjeti, prihvatiti, podijeliti, požaliti … Od boli, očaja, bijesa, melanholije, proizašle iz takve nesposobnosti drugog da bude u blizini.

Primjer: Klijent s velikim bijesom govori o situaciji u svojoj široj porodici. Njena snaha, koja je trenutno na roditeljskom odsustvu, želi da se preseli u drugi grad, gdje joj je ponuđen dobar posao. Ona na svaki mogući način negativno govori o snajinoj odluci. Optužuje je i zamjera joj da uopće ne razmišlja o svojoj porodici, malom djetetu, svom mužu - ponaša se krajnje sebično i nepromišljeno. Izjavljuje da to neće dopustiti. Kao odgovor na terapijsku reakciju koju pokušava umiješati u život mlade porodice, klijentica ima još više ogorčenja i racionalno objašnjenje zašto to čini. Ovaj terapijski odgovor usmjeren je prema izravno pokazanoj pojavi. Rezultat je povećana odbrana. Terapeut primjećuje da vidi brižan odnos klijenta prema ovom pitanju, da je nešto jako snažno uključuje, kao da se iza toga krije nešto drugo što je čini toliko ravnodušnom. Duga pauza tokom koje klijentica prekida ljutiti govor i počinje plakati. Nakon suza, počinje govoriti da je povrijeđena i uplašena zbog malog djeteta, priča priču o tome kako su njeni roditelji, zauzeti učenjem, "s gorčinom" otplutali "u selo kod bake u dobi od jedne do četiri godine a bol govori o tome kako ju je majka posjećivala samo za vikend. Ova terapijska reakcija usmjerena je "iza" vanjski manifestiranog fenomena, na ono što stoji iza njega, ono što ga hrani i daje mu energiju.

Koga napada i zašto?

Po pravilu, opet, najčešće na ljudima koji su mu bliski. Da biste privukli pažnju, bili zbrinuti ili se distancirali od njih. I sve to radi od istog bola, očaja, bijesa, čežnje, do ljudi koji ne primjećuju, ignoriraju, obezvrijeđuju, suzdržavaju se …

Primjer: Sjećam se epizode iz filma "12" Nikite Mikhalkova. Jedan od porotnika (glumac Makovetsky), sumnjajući u krivicu optuženog, priča svoju životnu priču. On, mlađi istraživač na istraživačkom institutu koji radi za sitne novce, došao je do otkrića zbog kojeg je na institutu pohvaljen, dobio nagradu - čak 50 rubalja - i ponudio se da učini nešto drugo. On je kući donio rezultat svog četverogodišnjeg rada - 50 rubalja. Jedna velika zapadna firma ponudila mu je mnogo novca za otvaranje, ali je on, kao patriota, to odbio. Otišao je do različitih organa vlasti, svi su rekli "Da, ovo je sjajno!", Ali oni su to odbili. Počeo je da pije. Izgubio je posao, žena ga je napustila … Zatim njegov monolog: „… ali ništa mi nije bilo važno, samo piće - od jutra do mraka … Jednom sam osjetio da ću uskoro umrijeti. I znate, čak sam bio oduševljen ovom mišlju. Želeo sam samo jedno - što je pre moguće. Počeo sam tražiti smrt. Tukao sam se s policijom, gnjavio komšije, tukao me, posjekao, noć sam proveo na vratima, ležao sam u bolnicama. Krvavo su me pretukli - ništa … Jednom sam se vozio električnim vozom, ružno pijan, prljav, smrdljivih i dosadnih putnika, vikao, psovao … Pogledao sam se sa strane i obradovao svojoj grozoti! Sanjao sam samo o jednom, da će postojati barem jedna osoba koja će me povesti i punom brzinom izbaciti iz voza, toliko da mi se mozak na tračnicama razbije. I svi su sedeli i ćutali, ćutali i odvraćali oči. Osim jedne žene koja je putovala sa djetetom od oko pet godina. Čuo sam djevojčicu kako kaže: "Mama, moj ujak je lud, bojim ga se." A ova žena joj je odgovorila: "Ne, on nije lud, samo se osjeća jako loše."

… Prodao sam svoju tehnologiju jednoj zapadnoj kompaniji, koja sada radi na svakom drugom mobilnom telefonu, a ja sam predstavnik ove kompanije. Ova žena je sada moja žena, djevojka je moja kći. Trebao sam umrijeti ispod ograde, ali nisam, jer se jedna osoba, jedna prema meni ponašala pažljivije od svih ostalih. "

Iza svakog simptoma možete vidjeti sjenu voljene osobe, svaki simptom označava činjenicu neuspjelog sastanka, neispunjenu potrebu. Simptom je uvijek "granični" fenomen, nastaje na "granici odnosa", označava napetost kontakta s drugim. Ne možemo se složiti s Harryjem Sullivanom koji je tvrdio da je sva psihopatologija međuljudska. Stoga je psihoterapija međuljudska i po svojim ciljevima i po svojim sredstvima.

Kada radimo na otkrivanju suštine simptoma, potrebno je, prije svega, aktualizirati njegov utjecaj na druge: Kakav je osjećaj? Kome je upućen? Kako to utječe na drugoga? Šta želi "reći" onom drugom? Kako mobilizira odgovor?

Šta možemo vidjeti gledajući iza simptoma?

Osećaj koji je trenutno teško shvatiti, prihvatiti, doživeti.

Potreba - nesvjesna, neprihvatljiva, odbačena.

Apatija može sakriti potisnuti interes, depresiju - bijes, ljutnju - ljubav, tjeskobu - strah, aroganciju - strah -želju za intimnošću …

Iza vanjski pokazanih simptoma-manifestacija-obilježja, psihoterapeut, koliko god patetično zvučalo, pokušava ispitati ljudsku dušu, njene težnje, iskustva, razočaranja, očekivanja, nade … Duša se okrenula drugome, žedna razumijevanja, saosećanje, ljubav.

Za nerezidente moguće je konzultirati se i nadzirati putem Skypea.

Skype

Prijava: Gennady.maleychuk