Atopijski Dermatitis. Psihosomatika Neurodermatitisa

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Različiti stručnjaci pod pojmom "neurodermatitis" kombiniraju promjene na koži uzrokovane svrbežom i naknadnim češanjem. Razmotrit ćemo samo 3 od njih, koja su u percepciji mnogih jedna te ista, ali u praksi imaju značajne razlike. Kako čitatelja ne bih zbunio detaljima, samo ću primijetiti da među liječnicima postoje sporovi o prirodi i povezanosti ekcema, atopijskog dermatitisa i neurodermatitisa. U našem slučaju ti pojmovi imaju značajnu razliku, budući da suština svakog od njih ima posebne karakteristike i, shodno tome, različite psihološke probleme i uzroke.

Atopijski dermatitis (AD)

Sam izraz atopija govori nam da je, za razliku od neuro-dermitisa, AD alergijske prirode, a za razliku od ekcema, pokazuje jasnu vezu i ovisnost s psihosomatikom alergija. Najvjerojatnije je to to, a ne "odbacivanje majke" kako se vjerovalo 60-ih, pokazale su studije u kojima su djeca koja su hranjena bočicom bila sklonija krvnom tlaku od "dojenčadi". No, krenimo redom. A prvo pitanje koje moramo dodirnuti zvuči ovako:

Je li BP psihosomatoza (psihosomatska bolest)?

Jedan broj porodica sa određenim nasljedstvom ima slično ponašanje, principe, stavove i psihološke karakteristike, koje ćemo razmotriti u nastavku. Istodobno, najčešće AD nije psihosomatoza, a s njom su povezani i mnogi psihološki problemi sekundarno … Stoga pravovremeni posjet liječniku i kvalitetna dijagnostika često doprinose nedostatku svijesti o tim vrlo sekundarnim psihološkim problemima.

Kada pakao može imati PRIMARNU psihosomatsku prirodu?

1. Ustavna predispozicija … Ova situacija nastaje kada majka i dijete pripadaju istom ustavnom tipu - asteničnom. Svijetle i suhe kože, visoke, mršave (majka se može malo oporaviti zbog trudnoće, a dijete, naprotiv, možda neće dobro udebljati), češće plavuše ili svijetloplave. Priroda ovog tipa uglavnom je povezana s takvim obrascima ponašanja kao što su: urednost (čistoća i red), strogost, krutost, konzervativizam, kontrola i prekomjerno planiranje. Takva djeca pokazuju ovisnost o režimu, neku vrstu predvidljivosti (na primjer, obavljaju nuždu ili traže hranu u određeno vrijeme), tiho ponašanje, poslušnost i marljivost u starijoj dobi. Često se kod majki ovog tipa nakon poroda može razviti OKP u obliku želje da stalno čiste i čiste, dezinficiraju sve oko sebe i steriliziraju sve bebe. Da, to često dovodi do razvoja alergija kod beba, ali u ovom slučaju neodoljiva žudnja za čistoćom i redom primarna je u značenju psihosomatike, a u značenju psihosomatike alergija postoji stalni sukob između „želim i može ", budući da je ukupna potreba za održavanjem čistoće i reda neprirodna za djecu. dob. Budući da u ovom slučaju majka i dijete pripadaju istom psihotipu, ono što dijete čita u obliku neverbalnih informacija odgovara mu i daje "dopuštenje" za otkrivanje nasljedstva (u takvim porodicama kožne bolesti su često nasljedne i u kombinaciji s astmom). Važno je napomenuti da ako dijete pripada drugom psihotipu (iste majke), najvjerojatnije će, ne pronalazeći njegove udice i tragove, takve informacije proći i rizik od razvoja "psihosomatskog" krvnog tlaka bit će iznimno velik niska. U psihosomatskoj psihoterapiji često se može primijetiti da posjete ljekarima, traženje alergena, naručivanje menija, hodanje, kupanje, uzimanje lijekova i briga o djetetovom tijelu itd. Pomažu majci da sublimira (preusmjeri) ovu neodoljivu žudnju za naručivanje. Zauzvrat, kao nagradu "za patnju", majka postaje vjernija manifestaciji djetinjstva - kaosu, neredu, spontanosti itd. Želi više razmaziti bebu, dati mu više pozitivnih emocija, omogućiti mu više nereguliranih podvala, itd.

2. Sindrom dodira. Govoreći o ustavnoj predispoziciji za asteniju, važno je shvatiti da je taktilna percepcija različita za sve ljude. Kod nekih žena nervni prag je podcijenjen, tj. teško im je premjestiti druge ljude preblizu i često, kako u jednostavnoj komunikaciji i interakciji, tako i u dodirivanju tijela, grljenju itd., što se odmah nakon rođenja mnogostruko povećava. Zatim, nastojeći sačuvati sebe (izravnati fiziologiju nervnog preopterećenja), nesvjesno počinju birati takve igre i oblike interakcije s djetetom koji smanjuju vjerojatnost kontakta, posebno tjelesnog. Dijete počinje doživljavati osjetilnu deprivaciju i ponovo dolazi do sukoba između "želim i mogu" (poput majke, ali nema tjelesnog i emocionalnog kontakta). Ako u ovom slučaju dijete nema atopiju, tada nema krvnog tlaka. U isto vrijeme, ako dijete ima sklonost alergijskim reakcijama, to može sublimirati s jedne strane, kao da privlači pažnju na sebe (u blagom obliku) ili prisiljavati majku da aktivno sudjeluje u njezi (režim, kupanje, tretman kože, komunikacija putem kontrole itd.). U ovom slučaju najbolja opcija je mogućnost da majka "bude van kuće bez djeteta" kako bi imala priliku propustiti, posebno za tjelesni kontakt (takve majke često kažu da izvan kuće, nakon sat vremena ili dvoje imaju jaku želju da zagrle bebu, poljube i nose). Mogućnost dadilje, bake itd. Je, s jedne strane, prilika za majku da povrati nervni resurs, s druge strane, dijete dobiva aktivnu pažnju dok je majka odsutna, a zatim pažnju dodaje se majka koja nakon nekog vremena doslovno osjeća potrebu da bude u neraskidivoj vezi s bebom … Do sljedećeg trenutka asteničnog prenapona.

Vrlo često, moderne majke s astenijom, pridržavajući se načela teorije privrženosti, upadaju u psiho-emocionalnu zamku, gdje se, s jedne strane, pokušavaju potpuno predati djetetu, s druge strane, njihov živčani sistem fizički ne može podnijeti takvo preopterećenje (do živčanog sloma). Ovdje je važno sortirati podatke na policama i saznati šta od onoga što majka radi može učiniti drugačije kako ne bi prekinulo vezanost i istovremeno ne forsiralo svoju psihu.

3. Postporođajna depresija (hormoni). Kada kada mama doji svoju bebu i u stanju je depresije, to se može odraziti u neskladu između hormonske pozadine, koju dječji mozak prepoznaje kroz mlijeko, ponašanju koje majka pokazuje - smiješeći se "prisilno", i pokazujući hiperzaštitu na svaki mogući način, itd. U tom pogledu postoji disonanca i bebin mozak koji to pokušava shvatiti počinje "pomno gledati" sve što se događa. Dakle, alergijska reakcija nije ništa drugo do pretjerana ili pogrešna reakcija na neki događaj. U takvim slučajevima prehrana koju majka počinje slijediti kao odgovor na krvni tlak ne samo da smanjuje broj alergena, već utječe i na hormonsku pozadinu same majke, što može automatski poravnati njezino psihološko stanje. Osim toga, dijete raste, postaje lakše upravljati s njim - zanimljivije je u interakciji, depresija se povlači, krvni tlak "prerasta").

Šta se u AD može nazvati SEKUNDARNOM psihosomatikom?

Child

1. Dijateza … Kada djetetovi obrazi pocrvene, nije uvijek jasno šta se dogodilo i je li to krvni tlak. U psihosomatici je dijateza neka vrsta nesvjesnog testa majčine reakcije na mogući problem. Čini se da dijete govori "gle, imam sposobnost reagirati na stvari na poseban način, što mislite o ovome?" Tada reakcija roditelja ili daje nesvjesno dopuštenje za razvoj krvnog tlaka, ili ga zaustavlja. Budući da dijateza sama po sebi nije dijagnoza, već je upravo "pokazatelj sklonosti razvijanju alergija". One. dijateza sugerira da dijete ima tendenciju povišenog krvnog tlaka, ali pod određenim uvjetima to se ne može manifestirati. Sa psihosomatske strane, ovi uvjeti su odsustvo gore navedenih obrazaca ponašanja (pretjerana žudnja za čistoćom i redom, kontrola, astenija (nervno preopterećenje) itd.). Istu reakciju kao panika i kaotičnu primjenu "narodnih metoda" dijete ponekad čak može doživjeti kao neku vrstu igre, a periodični osipi mogu biti znak želje da se unese raznolikost u odnos, posebno ako djetetov život podliježe strogom rasporedu.

2. Licenciranje. Ovisno o ozbiljnosti krvnog tlaka, može se dodati neurotično grebanje (OKP). To je uzrokovano promjenama na površini kože zbog traume. U tom se slučaju psihosomatski krug zatvara - oštećenje izaziva svrbež, a nekontrolirano češanje izaziva još veća oštećenja. Češće se ova situacija promatra kao odgovor na majčinu reakciju na bolest i sublimira dječju neizvjesnost, anksioznost, strah, konfuziju u sferi "kakav sam". Liječenje, majčino samopouzdanje da radi sve kako treba i vjera u pozitivan rezultat pomažu se nositi s tim. Ovisno o dobi djeteta, dječji psiholog predložit će specifičnije tehnike za rješavanje anksioznosti (od jednostavnog izgovaranja kakve manipulacije majka radi i kakve pozitivne rezultate očekuje, pa sve do povećanja samopouzdanja i smanjenja kritike prema starija deca).

3. Osobine ponašanja … Zbog činjenice da AD ne nestaje uvijek u prve 2-3 godine života, a neka djeca su iznervirana u starijoj dobi, to ostavlja trag i na njihovom karakteru, ponašanju itd. Polazeći od stidljivosti ili obrambene agresije, završavajući kompleksima različitih vrsta.

Majko

4. Patološka krivica … Većina savremenih istraživanja pokazuje da majke čija djeca imaju složene oblike AD doživljavaju destruktivan, iracionalan osjećaj krivice. To je povezano kako sa činjenicom da često, kada majka želi zagrliti dijete, nanosi mu fizičku bol, tako i sa činjenicom da sam proces liječenja tjera majku da pokazuje nasilje nad djetetom. Nažalost, u našoj praksi liječnici često djeluju kao dodatni katalizator patološke krivnje, koji doslovno "šire trulež" na majku jer se nepravilno brinula o djetetu, hranila je na pogrešan način, vozeći u pogrešnom smjeru i općenito radeći sve pogrešno. Neki psiholozi dodaju i iskustva s oznakom "voliš jako, odbacuješ itd.", Što nije potvrđeno savremenim eksperimentalnim istraživanjima. U ovom slučaju važno je naučiti majku vještinama kritičkog mišljenja, pružiti moderne i kvalitetne informacije i pružiti različite vrste pomoći, uključujući dane "posta".

5. Somatizovana depresija … Vrlo često majke dolaze na psihoterapiju različitih psihosomatskih patologija, koje svoje stanje ni ne povezuju s krvnim tlakom djeteta. Budući da dijete nema smetnje u razvoju, bilo kašnjenja u razvoju ili druge patologije, smatra da je njihov problem "nedostojan" da se podigne u status problema. Međutim, pored činjenice da je život takvih majki podložan stalnim dijetama, rasporedima, kontroli, liječenju, očekivanju pogoršanja (u slučajevima kada djeca AD nisu "prerasla") itd., Objektivno je njihov život je predmet stalnog kontakta sa patnjom malo bespomoćne drage osobe, gdje složenost problema izaziva osjećaj beznađa, beznađa i beznađa (što bolest traje duže, depresija je dublja). U isto vrijeme, majka "mora biti jaka", pa potiskuje i neutralizira svoja osjećanja i patnje u tom pogledu. Što je dovodi do njene lične psihosomatske patologije. Nesvjesno je briga o svom zdravlju svojevrsna "dozvola" majci da sa djeteta pređe na sebe. I ujedno, način oslobađanja psiho-emocionalnog stresa kroz tijelo, budući da majka mentalno nastoji biti stabilna za dijete.

Psihodijagnostički problem AD -a je u tome što se ova bolest uglavnom javlja u prvim godinama života, kada od djeteta ne možemo objektivno saznati što osjeća, misli itd. Sve naše preporuke iznose se metodom "iz suprotnog" - tijekom dugogodišnjeg istraživanja proučavamo somatopsihotip, mijenjamo majčino ponašanje, vidimo rezultat i zaključujemo da ovako funkcionira. Stoga, čak i ako postoji neka nepreciznost u identificiranju psiholoških uzroka djece, još uvijek znamo koja promjena ponašanja dovodi do poboljšanja. Problem s ekcemom je sasvim drugačiji, jer se javlja kod ljudi različite dobi. Sljedeće bilješke posvećene su psihosomatskoj analizi neurodermatitisa i ekcema.