PSIHOSOMATIČKE IGRE: SIMPTOMSKA ZAMKA

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

PSIHOSOMATIČKE IGRE

(SIMPTOMSKA ZAMKA)

Zavisni odnos -

plodno tlo za

psihosomatski simptomi.

Simptom je spomenik

na grobu kontakta.

Iz teksta

MALO TEORIJE

Psihosomatski simptom je simptom koji je uzrokovan psihološkim faktorima-uzrocima, ali se tjelesno (somatski) očituje u obliku bolesti pojedinih organa ili sistema.

Psihosomatski klijent je osoba koja svoje tijelo pretežno koristi kao zaštitu od psiho-traumatskih faktora.

Unatoč činjenici da, prema definiciji, psihosomatski simptomi imaju psihološke uzroke, pa ih je stoga potrebno i moguće riješiti psihološkim putem, u našoj se stvarnosti njima uglavnom bave liječnici.

Neću kritizirati trenutno stanje stvari, samo ću reći da ta činjenica nikako nije nešto neprirodno. Obično, kada je osoba razvila neku vrstu psihosomatske bolesti, u ovom trenutku tjelesnost je dovoljno značajno pogođena kako je medicinski stručnjaci ne bi primijetili. Nije iznenađujuće da se u ovoj situaciji bave liječenjem takvih bolesti. Iako po mom mišljenju teško da je to originalno, zajednički rad ljekara i psihologa neophodan je za dobre rezultate.

U ovom tekstu neću se ograničiti samo na psihosomatske bolesti. Pod psihosomatskim simptomom razmotrit ću svaki somatski odgovor koji je nastao kao posljedica utjecaja psiholoških faktora.

ZAŠTO IGRA?

Predlažem da se psihosomatski simptom smatra komponentom psihološke igre u koju je tijelo nesvjesno uključeno.

Koja je uloga tijela općenito, a posebno psihosomatski simptom u ovoj predstavi?

Tjelesni simptom u ovoj igri djeluje kao posrednik između ja i stvarnog drugog, ili između ja i otuđenih, neprihvatljivih aspekata vlastitog ja (ne-ja).

Takve igre nazivam psihosomatskim, u kojima se tijelo predaje, ja se žrtvuje za neke svoje ciljeve, a osoba koja "igra" takve igre zarobljena je u simptomu.

Zašto koristim izraz "igra"?

Činjenica je da ova vrsta interakcije između tijela i ja sadrži sve glavne strukturne komponente koje je E. Bern opisao u karakteristikama psiholoških igara, naime:

• Prisustvo dva nivoa komunikacije: eksplicitnog i skrivenog. U psihosomatskoj igri, kao i u svakoj drugoj psihološkoj igri, postoji eksplicitan (svjestan) i skriveni (nesvjesni) nivo komunikacije.
• Prisustvo psihološke koristi. Kroz psihosomatsku igru mogu se zadovoljiti brojne potrebe: za odmorom, pažnjom, brigom, ljubavlju, izbjegavanjem odgovornosti itd.
• Automatizirana priroda interakcije svih sudionika u igri. Ova interakcija je stabilna i stereotipna.

Ko su učesnici ove igre?

Izdvojit ću tri teme igre:

1. I - sama osoba, ostvarujući se kao ja

2. Ne ja - druga osoba ili odbačeni, neprihvatljivi i često nesvjesni dio vašeg I.

3. Telo - tačnije, neki organ koji djeluje kao problematičan simptom.

Kada se skrivamo iza svog tijela (naš simptom) i pribjegavamo psihosomatskoj igri?

Najčešće se to događa kada nemamo hrabrosti suočiti se sa pravim drugim i samim sobom, drugim ili ne-samim sobom. Zbog toga izbjegavamo direktnu komunikaciju, skrivamo se iza tijela.

Neke od uobičajenih upotreba tijela za komunikaciju su:

• Sramimo se odbiti Drugoga. Koliko se vas neće sjećati situacije u kojoj, zadržavajući lojalnost prema drugim ljudima, niste govorili o bilo kojoj tjelesnoj bolesti ili slabosti kako biste ih na ovaj način odbili? Ova metoda, valja napomenuti, ne dovodi uvijek do simptoma. U slučaju kada osoba započne proces doživljavanja krivice, savjesti - “morate učiniti nešto sa svojim ukaljanim imidžom”? - javlja se simptom e. Psihosomatski simptom nastaje upravo onda kada je osobi teško prepoznati, doživjeti i prihvatiti „loše“aspekte svog Ja. U ovom slučaju ima neku vrstu bolesti „ne za izgovore“, već za stvarno.
• Bojimo se odbiti drugoga. Drugi je stvarna opasnost i sile su zaista nejednake. Na primjer, u slučajevima odnosa roditelj-dijete, kada je djetetu teško suprotstaviti svoje želje odraslima.

Ako nešto ne želimo, ali se istovremeno bojimo otvoreno to izjaviti, tada možemo koristiti svoje tijelo - „predajemo se“u psihosomatskoj igri.

"Predajemo" svoje tijelo kada:

• Želimo mir u porodici: "Kad bi samo bilo mirno" - položaj mačke Leopold;
• Ne želimo (bojimo se) nekome reći „Ne“;
• Želimo (opet se bojimo) da ne daj Bože ne misle loše o nama: “Moramo zadržati lice!”;
• Bojimo se ili sramimo tražiti nešto za sebe, vjerujući da bi drugi trebali sami pogoditi;
• Općenito, bojimo se promijeniti bilo šta u svom životu …

Mislim da možete lako nastaviti ovaj popis.

Na kraju ne radimo ništa i čekamo, čekamo, čekamo … Nadajući se da će nam se nešto dogoditi nekim čudom. To se događa, ali uopće ne izgleda divno, a ponekad i smrtonosno.

TELO UMESTO MENE

Dobro i jednostavno rješenje za osobu koja koristi tijelo za rješavanje sukoba je namjera da se izbori sa svojim fantaziranim strahovima i pokuša uspostaviti direktnu komunikaciju sa stvarnim drugima ili sa neprihvatljivim dijelom svog ja - sa drugima.

U pravilu, oporavak se događa dovoljno brzo nakon što uspijete povratiti zdravu agresiju i naučiti kako se nositi s njom u kontaktu s drugima i sa samim sobom. Na jeziku gestalt terapije, ova teza izgleda ovako: Ostvarite i prihvatite svoju retrofleksiranu (uskraćenu i okrenutu) agresiju i usmjerite je na objekt svoje frustrirane, neispunjene potrebe.

Agresija u tom pogledu jedan je od rijetkih učinkovitih načina da branite svoje psihološke granice, zaštitite i sačuvate svoj psihosomatski prostor.

No, psihosomatski organizirana osoba djeluje drugačije. On ne traži lake načine. On je previše inteligentan i obrazovan da to učini. Za komunikaciju bira govor tijela, posebno jezik simptoma, na sve moguće načine izbjegavajući manifestaciju agresije.

Simptom je uvijek povlačenje iz kontakta. A ako neurotično organizirana osoba "prenese" taj kontakt u svoj subjektivni prostor i aktivno živi svoja osjećanja i fantazije u obliku unutarnjeg dijaloga s počiniteljem, tada psihosomatski organizirana osoba sve to odigrava simbolično, povezujući tijelo za to. Simptom je spomen obilježje na grobu kontakta.

"Neću se susresti direktno sa drugim, sa svojim strahovima, neću govoriti direktno o svojim potrebama - poslaću svoje tijelo umjesto sebe" - ovo je nesvjestan stav osobe koja koristi svoje tijelo za rješavanje sukoba.

“Toleriraj, šuti i odlazi” - ovo je njegov slogan u problematičnim situacijama interakcije.

Takvim ljudima je važnije očuvati njihov krhki svijet, svoju dragu idealnu sliku o sebi, svoju iluzornu stabilnost čak i po cijenu svog fizičkog zdravlja.

PSIHOSOMATIKA I Ovisnost

Veza ovisnika plodno je tlo za nastanak psihosomatskih simptoma.

Šta je suština odnosa zavisnosti?

U nedostatku razlikovanja slike I i slabih granica I. Ovisna osoba ima neodređenu predodžbu o svom ja, o svojim željama, potrebama. U odnosima je više fokusiran na drugoga. U situaciji izbora između ja i drugog, u kojoj je moguć sukob, „bira“svoje tijelo kao žrtvu. Međutim, ovaj izbor je ovdje bez pravog izbora. To je automatizirani način kontaktiranja osobe ovisne o vezi, kontakta, u kojem se simptom "šalje" u susret drugom.

Zašto kažete takva žrtva?

Da biste ostali dobri u očima drugog i u svojim očima.

Međutim, ne postoji uvijek takva potreba da žrtvujete svoje tijelo. Odrasla osoba, čak i zavisna osoba, uvijek ima izbor. Najbolja od njih je daleko psihoterapija.

S djecom je sve mnogo složenije. Dijete nema izbora, teško mu je pokazati volju, posebno u otrovnom agresivnom okruženju. Potpuno je ovisan o značajnim drugima.

Ništa bolja situacija nije ni u situaciji u kojoj roditelji krivnju i sram koriste kao "obrazovne alate" za svoje dijete. Naravno, sve se to radi "za njegovo dobro" i "iz ljubavi prema njemu".

Osvrnut ću se na prekrasan primjer iz filma "Sahrani me iza lajsne".

Dijete u porodičnom sistemu prikazano u ovom filmu može preživjeti samo ako je bolesno. Tada odrasli članovi sistema prema njemu razvijaju barem neka ljudska osjećanja - na primjer, simpatiju. Čim počne pokazivati svoje autonomne stavove prema odraslima, sistem trenutno reagira vrlo agresivno. Jedini način da dijete preživi u takvom sistemu je da napusti svoje Ja i čitavu hrpu ozbiljnih somatskih bolesti.

Odrasla osoba barem ima varijantu psihoterapije, ali dijete je toga lišeno. Budući da je u situaciji ovisnog sistema, čak i ako je dijete poslano na terapiju, to samo porodični simptom sa razmišljanjem roditelja "da se riješe bolesti bez promjene bilo čega u porodičnom sistemu".

Da, i odrasloj osobi je često vrlo teško pobjeći iz ovisnog porodičnog sistema, a za neke je to čak i nemoguće.

Evo primjera odrasle osobe, ništa manje tragične manifestacije psihosomatike kao posljedice ovisničkih odnosa iz vlastite terapijske prakse.

Klijent S., žena od 40 godina, neudata, po godinama ima veliki buket bolesti. Posljednjih godina to je postala ozbiljna smetnja u njenom radu. Uprkos pravnoj prirodi odsustva s posla (ljekarska uvjerenja), postojala je stvarna prijetnja da se ne zaključi daljnji ugovor - broj dana koje je provela na bolovanju počeo je premašiti radne dane. Posljednja dijagnoza koja je S. potaknula na terapiju bila je anoreksija.

Kad sam slušala klijenta, stalno me je proganjalo pitanje: "Kako se dogodilo da ova još mlada žena izgleda kao bolesna, iscrpljena starica?" "Kakvo je ovo tlo na kojem tako veličanstveno cvjetaju sve vrste bolesti?" Proučavanje njene lične istorije nije joj omogućilo da uhvati ništa ozbiljno: nijedan događaj u njenom životu nije izgledao traumatično: jedino dijete u porodici, mama, tata, vrtić, škola, institut, rad u dobrom društvu. Jedini izuzetak bila je smrt njenog oca u dobi od 50 godina prije 10 godina, na koju je bilo teško sve otpisati.

Misterija je riješena zahvaljujući neočekivanom događaju: slučajno sam je vidio kako hoda s majkom. Ono što sam vidio šokiralo me. Čak sam u početku počeo sumnjati - je li to moj klijent? Šetali su ulicom kao dvije djevojke - držeći se za ruke. Rekao bih čak i da je klijentova majka izgledala mlađe - sve u vezi s njom zasjalo je energijom i ljepotom! Ono što se o mojoj klijentici nije moglo reći - nemodna odjeća, pogrbljena leđa, dosadan izgled, čak i izbor boje za srebrno sijedu boju za kosu - sve ju je ostarilo. Jasno je da je u mojoj glavi nastala asocijacija - Rapunzel i njena majka -vještica, koje joj oduzimaju mladost, energiju i ljepotu! Ovdje je ona trag svim njenim bolestima i lošem zdravlju - zlonamjernim zavisnim odnosima!

Kako se ispostavilo, ovakav odnos oduvijek je postojao u životu klijentice, ali su se još više pogoršali nakon smrti njenog oca - sva moć majčinske "ljubavi" pala je na S. u moćnom toku. Iz života njene kćeri (moram reći ranije, vrlo lijepe i vitke djevojke - pokazala je svoje fotografije), postepeno su nestali svi dečki, nekoliko prijatelja: moja majka je zamijenila sve!

Posljedica brojnih tjelesnih tegoba, kao što sam već napisao, bila je anoreksija. Takođe je svakako od interesa. Činjenica je da ova mentalna bolest, tipična u većini slučajeva adolescentica, simbolizira neriješen nesvjestan sukob između kćeri i majke u smislu razdvajanja.

Psihoanalitičari, proučavajući anamnezu mog klijenta, najvjerojatnije bi rekli nešto poput: "Kći ne može jesti i probaviti majku, jer je previše otrovna!" Uprkos različitim teorijskim gledištima, mislim da bi se većina terapeuta složila da ovu vrstu odnosa majke i kćeri definiše kao zavisnu.

ŠTA UČINITI? TERAPEUTSKA REFLEKSIJA

Moje iskustvo rada s klijentima zarobljenim u psihosomatskim zamkama bilo je uspješno kada sam ih tokom terapije uspio uvjeriti u autorstvo njihovih problema. Iako to samo po sebi nije lako.

Evo neke sheme rada s ovom vrstom ljudi koji su upali u zamku simptoma i "odabrali" za sebe simptomatski način kontakta s drugima:

• Prvo, morate razumjeti manipulativnu prirodu vaših uobičajenih načina ponašanja;
• Ostvarite i one potrebe koje su zadovoljene na tako simptomatičan način;
• Postanite svjesni onih osjećaja (strahovi, sram, krivnja) ili nesvjesnih uvjerenja koja pokreću manipulativno ponašanje;
• Preživite ove strahove. Predajte ih. Šta se događa ako se to dogodi?
• Isprobajte neki drugi način kontakta. U početku se to može učiniti na igriv način, a zatim i u stvarnosti.
• Ovladati mogućnošću dijaloga između ja i mog simptoma.

U pravilu, suština rada sa simptomom je sposobnost uspostavljanja dijaloga između sebe i simptoma, te u ovom dijalogu čuti simptom kao jedan od aspekata vašeg otuđenog sebe i "pregovarati" s njim.

Evo nekoliko važnih pitanja za takav dijalog:

• Šta vaš simptom želi da vam kaže?
• O čemu ćuti simptom?
• Šta mu treba?
• Šta mu nedostaje?
• Na šta upozorava?
• Kako vam on pomaže?
• Šta želi da promeni u vašem životu?
• Zašto to želi promijeniti?
• Kako će se vaš život promijeniti kada simptom nestane?

Potrebno je složiti se sa simptomom, biti pažljiv na njegovu poruku i obećati da će ispuniti uvjet pod kojim će bolest nestati.