Psihosomatske Igre Ili Ne Skrivaj Se Iza Vlastitog Tijela

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Suodvisni odnosi plodno su tlo za psihosomatske simptome.

Iz teksta članka

Simptom je spomen obilježje na grobu kontakta.

Iz teksta članka

Malo teorije

Shvaćajući svu raznolikost funkcija psihosomatskih simptoma, u ovom članku predlažem da se usredotočimo samo na jednu od njih - komunikativnu. Ovdje želim predstaviti malo drugačiju perspektivu - posmatrati psihosomatski simptom kao kršenje vanjske (između ja i drugog) i unutrašnje (između dijelova I) komunikacije, u kojoj se tijelo koristi kao posrednik.

Nekoliko definicija:

Psihosomatski simptom je simptom koji je uzrokovan psihološkim faktorima-uzrocima, ali se tjelesno (somatski) očituje u obliku bolesti pojedinih organa ili sistema.

Psihosomatski klijent je osoba koja svoje tijelo pretežno koristi kao zaštitu od psiho-traumatskih faktora.

Unatoč činjenici da, prema definiciji, psihosomatski simptomi imaju psihološke uzroke, pa ih je stoga potrebno i moguće riješiti psihološkim putem, u našoj se stvarnosti njima uglavnom bave liječnici. Neću kritizirati trenutno stanje stvari, samo ću reći da ta činjenica nikako nije nešto neprirodno. Obično, kada je osoba razvila psihosomatsku bolest, u ovom trenutku soma je dovoljno značajno zahvaćena kako je liječnici ne bi primijetili. Nije iznenađujuće da se u ovoj situaciji bave liječenjem takvih bolesti. Iako po mom mišljenju teško da je to originalno po ovom pitanju, za dobre rezultate neophodan je zajednički rad ljekara i psihologa.

U svom članku neću se ograničiti samo na psihosomatske bolesti. Pod psihosomatskim simptomom razmotrit ću svaki somatski odgovor koji je nastao kao posljedica utjecaja psiholoških faktora.

Zašto igra?

Predlažem da se psihosomatski simptom smatra komponentom igre u koju je tijelo nesvjesno uključeno.

Tjelesni simptom u ovoj igri djeluje kao posrednik između ja i stvarnog drugog, ili između ja i otuđenih aspekata ja (ne-ja).

To su psihosomatske igre u kojima tijelo gubi (predaje se, žrtvuje) ja u neku svrhu.

Zašto koristim izraz "igra"? Ovdje su prisutne sve glavne strukturne komponente koje je opisao E. Bern u karakteristikama psiholoških igara.

• Skriveni nivo transakcija. Ovdje, kao i u svakoj psihološkoj igri, postoji eksplicitan (svjestan) i skriveni (nesvjesni) nivo komunikacije.
• Prisustvo psihološke koristi. Na ovaj način mogu se zadovoljiti brojne potrebe: za odmor, pažnju, brigu, ljubav itd.
• Automatizirana priroda interakcije. Uporno je i stereotipno.

Ko su učesnici ove igre?

Ja nisam-ja (druga osoba ili odbačeni deo ja), telo. U psihosomatskom simptomu, Drugi je uvijek prisutan: bez obzira da li je značajan, generaliziran, ja sam poput Drugoga.

Kada se skrivamo iza tijela i pribjegavamo psihosomatskoj igri?

Kad nemamo hrabrosti suočiti se s Drugim i sami sa sobom.

Zbog toga izbjegavamo direktnu komunikaciju i skrivamo se iza tijela.

Neke od uobičajenih upotreba tijela za komunikaciju su:

• Sramimo se odbiti Drugoga. Koliko se vas neće sjećati situacije u kojoj, zadržavajući lojalnost prema drugima, niste govorili o bilo kojoj tjelesnoj bolesti ili slabosti kako biste ih odbili? Ova metoda, moram reći, ne dovodi do simptoma, ako pokreće čovjekov proces osjećaja krivnje, savjesti - "trebate li učiniti nešto sa svojom ukaljanom slikom"? Psihosomatski simptom nastaje upravo kada je osobi teško prepoznati i prihvatiti „loše“aspekte svog ja. Ima neku vrstu bolesti "ne kao izgovor", već stvarno.
• Bojimo se odbiti Drugoga. Drugi je stvarna opasnost i sile su nejednake. Na primjer, u slučajevima odnosa roditelj-dijete, kada je djetetu teško suprotstaviti svoje želje odraslima.

Ako nešto ne želimo, ali se istovremeno bojimo otvoreno to izjaviti, tada možemo koristiti svoje tijelo - „predajemo se“u psihosomatskoj igri.

"Predajemo" svoje tijelo kada:

• Želimo mir u porodici: "Da je sve mirno" - položaj mačke Leopold;
• Ne želimo (bojimo se) nekome reći „Ne“;
• Želimo (opet se bojimo) da ne daj Bože ne misle loše o nama: “Moramo zadržati lice!”;
• Bojimo se / sramimo se tražiti nešto za sebe, vjerujući da bi drugi trebali sami pogoditi;
• Općenito, bojimo se promijeniti bilo šta u svom životu …

Mislim da možete lako nastaviti ovaj popis.

Na kraju ne radimo ništa i čekamo, čekamo, čekamo … Nadajući se da će nam se nešto dogoditi nekim čudom. To se događa, ali ne izgleda divno, a ponekad i smrtonosno.

Psihosomatski klijent

Dobro i jednostavno rješenje za psihosomatskog klijenta je nositi se s njihovim projekcijskim strahovima i pokušati uspostaviti direktnu komunikaciju.

U pravilu, oporavak se događa dovoljno brzo nakon što se uspije povratiti zdrava agresija i naučiti upravljati njome u kontaktu s drugima i sa samim sobom. Na jeziku gestalt terapije, ova teza izgleda ovako:) agresivnost i usmjerite je na objekt vaše frustrirane potrebe.

Agresija u tom pogledu jedan je od rijetkih učinkovitih načina da branite svoje psihološke granice, zaštitite i sačuvate svoj psihosomatski prostor.

Ali psihosomatski klijent stvari radi drugačije. On ne traži lake načine. On je previše inteligentan i obrazovan za to. Za komunikaciju bira govor tijela, izbjegavajući agresiju na svaki mogući način.

Simptom je uvijek povlačenje iz kontakta. A ako neurotično organizirani klijent taj kontakt "prenese" u svoj subjektivni prostor i njegovi osjećaji (i ne samo oni) aktivno žive u obliku unutarnjeg dijaloga s počiniteljem, tada psihosomatski organizirani klijent sve simbolično igra, povezujući tijelo. Simptom je spomen obilježje na grobu kontakta.

„Neću se susresti direktno sa Drugim, sa svojim strahovima, neću direktno govoriti o svojim potrebama - poslaću svoje tijelo umjesto sebe“- takav je nesvjestan stav psihosomatskog klijenta.

"Toleriraj, šuti i odlazi" - ovo je njegov slogan u problematičnim situacijama interakcije.

Takvim klijentima je važnije očuvati njihov krhki svijet, svoju dragu idealnu sliku o sebi, svoju iluzornu stabilnost.

Psihosomatika i ko-ovisnost

Suzavisni odnos dobro je plodno tlo za psihosomatske simptome.

Šta je suština međusobno zavisnog odnosa? U nedostatku razlikovanja slike o sebi i slabih granica. Ovisna osoba ima neodređenu predodžbu o svom ja, o svojim željama, potrebama. U odnosima je više fokusiran na Drugog. U situaciji izbora između Ja i Drugog, „bira“svoje tijelo kao žrtvu. Međutim, ovaj izbor je ovdje bez pravog izbora. To je automatizirani način kontaktiranja osobe ovisne o vezi.

Zašto kažete takva žrtva? Biti dobar u očima Drugoga i u svojim očima.

Međutim, ne postoji uvijek takva potreba za žrtvovanjem. Odrasla osoba, čak i zavisna od Drugog, uvijek ima izbor. Najbolja od njih je daleko psihoterapija.

S djecom je sve mnogo složenije. Dijete nema izbora, teško mu je pokazati volju, posebno u otrovnom agresivnom okruženju. Potpuno je ovisan o značajnim drugima. Ništa bolja situacija nije ni u slučaju korištenja krivice i srama od strane roditelja. Naravno, sve se to radi "za njegovo dobro" i "iz ljubavi prema njemu".

Osvrnut ću se na prekrasan primjer iz filma "Sahrani me iza lajsne".

Prikazano dijete u porodičnom sistemu može preživjeti samo ako je bolesno. Tada odrasli članovi sistema prema njemu razvijaju barem neka ljudska osjećanja - na primjer, simpatiju. Čim počne pokazivati svoje autonomne stavove prema odraslima, sistem trenutno reagira vrlo agresivno. Jedini način da dijete preživi u takvom sistemu je napuštanje sebe i čitave gomile ozbiljnih somatskih bolesti.

Odrasla osoba barem ima varijantu psihoterapije, ali dijete je toga lišeno. Budući da se u situaciji sa sustavom koji ovisi o djetetu, dijete se šalje na terapiju kao sistemski simptom sa načinom razmišljanja „da se riješi bolesti bez promjene bilo čega u porodičnom sistemu“.

A odrasloj osobi je često vrlo teško izaći iz suzavisnog porodičnog sistema, a za neke je to čak i nemoguće.

Evo primjera odrasle osobe, ništa manje tragične manifestacije psihosomatike kao posljedice međusobno ovisnih odnosa iz vlastite terapijske prakse.

Klijent S., 40-godišnja žena, neudata, po godinama ima veliki buket bolesti. Posljednjih godina to je postala ozbiljna smetnja u njenom radu. Uprkos pravnoj prirodi odsustva s posla (ljekarska uvjerenja), postojala je stvarna prijetnja da se ne zaključi daljnji ugovor - broj dana koje je provela na bolovanju počeo je premašiti radne dane. Posljednja dijagnoza koja je S. potaknula na terapiju bila je anoreksija. Kad sam slušala klijenta, stalno me je proganjalo pitanje: "Kako se dogodilo da ova još mlada žena izgleda kao bolesna, iscrpljena starica?" "Kakvo je ovo tlo na kojem tako veličanstveno cvjetaju sve vrste bolesti?" Proučavanje njene lične istorije nije joj omogućilo da uhvati ništa ozbiljno: nijedan događaj u njenom životu nije izgledao traumatično: jedino dijete u porodici, mama, tata, vrtić, škola, institut, rad u dobrom društvu. Jedini izuzetak bila je smrt njenog oca u dobi od 50 godina prije 10 godina, na koju je bilo teško sve otpisati. Misterija je riješena zahvaljujući neočekivanom događaju: slučajno sam je vidio kako hoda s majkom. Ono što sam vidio šokiralo me. Čak sam u početku počeo sumnjati - je li to moj klijent? Šetali su ulicom kao dvije djevojke - držeći se za ruke. Rekao bih čak i da je klijentova majka izgledala mlađe - sve u vezi s njom zasjalo je energijom i ljepotom! Ono što se o mojoj klijentici nije moglo reći - nemodna odjeća, pogrbljena leđa, dosadan izgled, čak i izbor boje za srebrno sijedu boju za kosu - sve ju je ostarilo. Jasno je da je u mojoj glavi nastala asocijacija - Rapunzel i njena majka -vještica, koje joj oduzimaju mladost, energiju i ljepotu! Ovdje je ona odgovor na sve njene bolesti i loše zdravlje - zloćudne ovisničke odnose! Kako se ispostavilo, ovakav odnos je oduvijek postojao u životu klijentice, ali su se još više pogoršali nakon smrti njenog oca - sva moć majčinske "ljubavi" pala je na S. u moćnom toku. Iz života njene kćeri (moram reći ranije, vrlo lijepe i vitke djevojke - pokazala je svoje fotografije) postepeno su nestali svi dečki, nekoliko prijatelja: moja majka je zamijenila sve! Posljedica brojnih tjelesnih tegoba, kao što sam već napisao, bila je anoreksija. Takođe je svakako od interesa. Činjenica je da ova mentalna bolest, tipična u većini slučajeva adolescentica, simbolizira neriješeni nesvjesni sukob između kćeri i majke u smislu razdvajanja. Psihoanalitičari, proučavajući anamnezu mog klijenta, najvjerojatnije bi rekli nešto poput: "Kći ne može jesti i probaviti majku, jer je previše otrovna!" Uprkos različitim teorijskim gledištima, mislim da bi se većina terapeuta složila s definicijom ove vrste odnosa između majke i kćeri kao zavisnom.

Šta učiniti?

Moje iskustvo s psihosomatskim klijentima bilo je uspješno kada sam ih, tokom terapije, uspio uvjeriti u autorstvo njihovih problema. Iako samo po sebi nije lako.

Evo neke sheme za rad s klijentom koja predstavlja psihosomatski simptom kao zahtjev:

• Prvo, morate razumjeti manipulativnu prirodu obrazaca ponašanja;
• Ostvarite one potrebe koje su zadovoljene na tako simptomatičan način;
• Postanite svjesni tih osjećaja (strahovi, sram, krivnja) ili introjekti koji pokreću manipulativno ponašanje;
• Preživite ove strahove. Šta se događa ako se to dogodi?
• Isprobajte neki drugi način kontakta. Ovladati mogućnošću dijaloga između sebe i simptoma. Ovdje su, po mom mišljenju, najuspješnije tehnike rada s praznom stolicom, tradicionalne za geštalt pristup.

U pravilu, suština rada sa simptomom je sposobnost uspostavljanja dijaloga između sebe i simptoma, te u ovom dijalogu čuti simptom kao jedan od aspekata vašeg otuđenog sebe i "pregovarati" s njim.

• Šta vam simptom želi reći?
• O čemu ćuti simptom?
• Šta mu treba?
• Šta mu nedostaje?
• Na šta upozorava?
• Kako vam on pomaže?
• Šta želi da promeni u vašem životu?
• Zašto to želi promijeniti?

Klijent se slaže sa simptomom da bude pažljiv prema njegovoj poruci i obećava da će ispuniti uvjet pod kojim će bolest nestati.

Autor: Maleichuk Gennady Ivanovich

Psiholog, geštalt terapeut, internetski konzultant

Brest (Bjelorusija), Minsk

Za nerezidente moguće je konzultirati se i nadzirati putem Skypea.

Skype prijava: Gennady.maleychuk