Napadi Panike. Psihološki Mehanizmi

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Do sada sam već 10 godina radio s napadima panike i pomogao sam više od 400 ljudi da se oporave. Povremeno stavljam u članak ono što govorim svojim klijentima. Ovo je moj treći članak o napadima panike, prva dva možete pročitati ovdje i ovdje. Ovaj članak će se fokusirati na psihološki mehanizam napada panike, a ja ću dati primjere pravih klijenata.

Nekima se to može učiniti čudnim, ali gotovo uvijek se nosimo s napadima panike bez lijekova. Čak i kad su potrebni lijekovi, moji klijenti ih brzo odustaju kada nauče psihološke načine za upravljanje napadima panike. Prema mom iskustvu, nije samo sam napad panike uzrokuje najveće poteškoće pri prestanku uzimanja droga, već i strah od čekanja: klijenti se plaše da će doći do napada i neće se moći nositi s tim. Stoga su metode ublažavanja napada bez lijekova, naravno, vrlo vrijedne. Važno ih je ovladati i primijeniti kako bi se uklonila i sama panika i mučan strah od čekanja.

Da biste ovladali takvim metodama, morate razumjeti mehanizam nastanka napada panike. Djelomično o tome pišem u prethodnom članku "Odakle dolaze strahovi, fobije, napadi panike?" I u ovom ćemo govoriti o odgođenim reakcijama.

Šta je odgođena reakcija?

U principu, ovdje je sve jednostavno:

1. Osoba ne pokazuje svoje emocije (anksioznost, strah, panika) u trenutku kada se ona javi. Zbog toga se čini da on "ne osjeća emociju", potiskuje je. Ponekad ni sam ne primjećuje da je emotivan, ali je njegova reakcija pohranjena u nesvjesnom.
2. Mnogo kasnije, ova se emocija očituje, ali to nema veze sa stvarnom situacijom.

Kratki primjeri odgođenih reakcija

Dvojica turista otišli su zimi na skijanje u šumu i tamo sreli medvjeda. Uplašili su se i pobjegli. Usput je jedan od njih uhvatio skiju na kamenu i slomio je pa je na jednoj morao pobjeći. To ih je dodatno uplašilo. U vozu su ćutali o tome šta se dogodilo. Kad su došli kući, oboje su dobili proljev. Zašto? Budući da nije bilo vremena za odlazak u toalet u šumi, spasili su živote, a kod kuće, u sigurnoj situaciji, možete se opustiti, doživljavajući strah kao simptom.

Mama je hodala s djetetom, dijete je istrčalo na cestu i došlo u opasnu situaciju, vozač je u posljednjem trenutku usporio, svi učesnici su bili užasno uplašeni. U početku je sve bilo u redu, majka je uzela sina i odvela ga kući, ali već kod kuće počela se tresti i smrzavati. Ispostavilo se da se njen strah ispoljio u potpuno sigurnoj situaciji, mnogo kasnije nego što je opasnost prošla.

Odnosno, u trenutku snažnog straha, osoba može zasvjesno odgoditi svoju reakciju. Možda on to ne primjećuje, možda se srami (nezgodno) to odmah pokazati, ponekad se čini opasnim, neprikladnim ili se to događa iz nekog drugog razloga. Ono što je najvažnije, morate shvatiti da je ovo nesvjestan proces, osoba ne potiskuje svoje emocije namjerno, ne na kontroliran način, ne namjerno, ali u pravilu čak ni ne razumije da to radi.

Odnosno, kada klijent s napadima panike dođe psihologu, potpuno mu se iskreno čini da je u njegovom životu sve u redu, nema čega da se plaši, nema brige, samo iz nekog razloga povremeno nastaju napadi panike "nije jasno od čega", ali sve je u redu … A da bi se izliječio, mora biti svjestan svoje tjeskobe. Odnosno, da shvati šta se zaista boji. Čim to učini, moći će odbiti lijekove, jer će proći neshvatljivi napadi panike, a strahovi će postati sasvim razumljivi. Izuzetno je teško to učiniti bez psihologa, jer klijent ne zna odakle početi i „gdje kopati“.

Naravno, ovo je samo polovica posla, tada se bavimo stvarnim (objašnjivim) strahom. Ali čak i sama spoznaja da panika ne dolazi "niotkuda", već je uzrokovana potpuno racionalnim razlozima, uvelike olakšava stanje. To se najbolje razumije iz sljedeće slike.

Na gornjoj slici se bojimo ići samo u jednom smjeru, jer postoji opasnost, ali ostatak života nam je sasvim dostupan. Na kraju - plašimo se svega općenito, jer se opasnost vidi posvuda. Na isti način, s napadima panike: kada osoba ne zna kada i gdje će biti "pokrivena", zašto se to događa i koji je razlog, javlja se bolno očekivanje panike, počinje se činiti da opasnost leži u čekaj svuda. Jasno je da je opasnost imaginarna, ali panika je sasvim stvarna. U terapiji, kada pronađemo pravi strah, panika "oko svega na svijetu" (s kojom je potpuno nejasno što učiniti) prolazi, a postoji samo jedan pravi razlog za strah, s kojim:

a) lakše rukovanje, b) možete nastaviti raditi.

Mislim da je vrijeme da navedemo primjere pravih klijenata. (Naravno, dali su pristanak.)

Primjer 1

22-godišnja žena, posljednja godina instituta, živi s dečkom, spremajući se za vjenčanje. Napadi panike su gotovo svakodnevni, počeli su prije 2 mjeseca. Ne može odgovoriti na pitanje šta se strašno dogodilo prije 2 mjeseca, ali nakon što sam je upitao, saznao sam da joj je otprilike u isto vrijeme mladić dao ponudu, što je ona prihvatila.

Na prvi pogled, događaj je radostan, niko ga ne bi povezao sa napadima panike, jer tražimo razlog za paniku, nešto strašno. Međutim, sama klijentica ima vrlo oprečna osjećanja u vezi s predstojećim vjenčanjem. Prije 3 mjeseca saznala je za izdaju, bila je jako zabrinuta, razmišljala o rastanku ili ne, momak se pokajao i obećao da se to više neće ponoviti, a na kraju su odlučili zadržati vezu. U ovoj situaciji momak je zaprosi, a ona se slaže, iako situacija izdaje još nije proživljena, povjerenje nije vraćeno, ogorčenost je još uvijek prisutna. I sama klijentica misli da momak to čini više iz krivnje nego iz želje da se oženi, kao da pokušava iskupiti izdaju. Naravno, bila je zabrinuta zbog pouzdanosti takvog braka, ali isto tako ne može odbiti. Strašno je složiti se, a i odbiti - takođe.

Bio je još jedan zanimljiv simptom, nije imala napade panike u prisustvu momka. A ako se desio napad panike, ona ga je nazvala, on je došao do nje i napad je brzo prošao u njegovom prisustvu. Kao da je nesvjesno testirala njegovu pouzdanost, kao da ga testira. Hoćete li mi pomoći kad mi zatreba? Mogu li računati na vas u teškom trenutku? Mogu li ti vjerovati? Zar me nećeš ostaviti? Svi ti strahovi povukli su se čim je stigao, napustivši sve svoje poslove zbog nje.

Zašto ne razgovara sa svojim dečkom o situaciji i odgodi vjenčanje za nekoliko mjeseci, pošto je tako loše, kažete? Zato što mu je namjerno potpuno oprostila i želi se udati za njega. Problem je u tome što klijent nije svjestan ovih strahova. Nesvjesno se boji, a anksioznost po principu odgođene reakcije ostvaruje se u obliku periodičnih napada panike. Klijent je mogao primijetiti njene strahove samo u psihoterapijskom radu. Zanimljivo je bilo to da su napadi panike odmah čim je razgovarala sa svojim dečkom i odložili vjenčanje, odmah nestali.

Primjer 2

Muškarac, 26 godina, napadi panike počeli su prije dvije sedmice. Ne sjeća se ničeg strašnog, ali kaže da je dobio ponudu za posao o kojoj je sanjao. Međutim, kako smo saznali, s ovim prijedlogom povezani su mnogi strahovi. Činjenica je da mu kompanija nudi prelazak u drugi grad. Ali to znači potpuno promijeniti svoj društveni krug, te teško uspostavlja nove kontakte, i što je najvažnije, boji se o tome reći svojoj djevojci i roditeljima. Nije poznato kako će djevojka reagirati, nije jasno hoće li pristati preseliti se s njim. Takođe ne može ostaviti roditelje u svom gradu, to doživljava kao izdaju u odnosu na njih.

Ne usuđuje se razgovarati sa rodbinom, bliži se datum preseljenja, a već je sklon nikuda ne ide. Gubitak dobre ponude također je zastrašujući. Kao rezultat toga, on je uhvaćen između dva straha, koji se akumuliraju i, u obliku odgođene reakcije, rezultiraju napadima panike. Štaviše, kaže da će, možda, ostati u gradu, budući da sada ima napade panike, te je rizično otići u glavni grad u takvom stanju. Odnosno, simptom donosi i sekundarnu korist: pozivanjem na njega možete izbjeći odgovornost za odluku i tako ništa ne odlučiti. To se događa potpuno nesvjesno.

U skladu s tim, napadi panike su nestali čim je mogao razgovarati sa svojim voljenima.

Primjer 3

Klijent, 27 godina, oženjen 7 godina, bez djece. Osim napada panike (od 17 godina), postoje i mnogi drugi strahovi iz djetinjstva: strah od visine, strah od negativne procjene, strah od mraka, ne može ostati sam u stanu, strah od neodobravanja drugih, strah od stranci, strah od grešaka (mnogo puta provjerava dokumente na poslu, zbog toga propušta rok), strah od samog odlaska na nepoznato mjesto, šetnje nepoznatom ulicom, strah od obraćanja psihologu (iako … Pa, skoro svi imaju ovaj strah J). Vrlo je ovisna o majci i mužu, u svemu joj treba vodeći partner, koji će potvrditi ispravnost njenih postupaka.

Svi ovi strahovi, kako smo saznali, imali su jedan razlog. Ovo odgaja previše zabrinutu mamu. Mama se bojala i još uvijek strahuje za svoju kćer. Svi razgovori s mamom odnose se samo na to kako god se nešto dogodilo, da sve treba učiniti ispravno, u protivnom će doći do nečeg lošeg itd. Kao rezultat toga, kći jednostavno ne zna da je drugačije, da možete živjeti bez straha od svakog šuškanja, da možete izvesti vlastite radnje bez osvrtanja na svoju majku ili drugog vođu. Uza sve to, iskreno vjeruje da joj je majka idealan roditelj, a odnos s majkom odličan, jer nikada nije vidjela druge mogućnosti.

Napadi panike počeli su u trenutku kada je klijentkinja upoznala momka (za kojeg se kasnije udala) i počela raditi stvari o kojima nije mogla reći svojoj majci. Bila je zarobljena između dva straha. Ako to radite na svoj način, zastrašujuće je bez majčine vodeće uloge. A ako učinite kako vam majka kaže, onda uopće ne bi trebalo biti muškarca, morate razmišljati o studiranju, a od seksa oni zatrudne, zaraze se HIV -om i umru. Kao rezultat unutrašnjeg sukoba, klijent ne može donijeti nikakvu odluku, pojavljuje se u osjećaju slijepe ulice, stalnog straha s kojim se ništa ne može učiniti, i na kraju u napadima panike.

Napadi panike su prošli kada je klijentica naučila da se izdržava radeći na svoj način, na odrasli način, bez osvrtanja na majku. Odnosno, živjeti svoj život bez traženja dozvole.

Kombinirajmo ono što je uobičajeno u svim ovim primjerima i tada će mehanizam napadaja postati jasan. Napadi panike se javljaju kada je osoba uhvaćena između dva snažna nesvjesna straha i ne može napraviti izbor. Strahovi se nakupljaju i prema principu odgođene reakcije rezultiraju napadima panike. Drugim riječima, napadi panike javljaju se kada postoji jak nesvjestan strah koji se ne može izbjeći.

Postaje jasno zašto se napadi panike često javljaju u vezi sa ozbiljnim životnim promjenama: selidbom, ulaskom i završetkom fakulteta, prvim spolom, brakom, trudnoćom, porođajem, napuštanjem porodiljskog odsustva, razvodom, promjenom posla, smrću voljenih osoba. Svi ovi (ili drugi) događaji mogu nositi najmoćniji strah povezan s promjenom, čak i ako se mnogi od njih doživljavaju kao radosni.

Razumijevajući mehanizam napada panike, mogu se pronaći alati za psihološko liječenje i odbiti liječenje od droga. Čak i nakon čitanja ovog članka najvjerojatnije će vam trebati pomoć psihologa obučenog za suočavanje s napadima panike. Ali ako razumijemo ovaj mehanizam, uštedjet ćemo vrijeme.

Aleksandar Musikhin

Psiholog, psihoterapeut, pisac