2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40
Što smo više iritirani i ogorčeni zbog određenih klijenata koji nas posebno nerviraju, sve smo im sličniji, iako to nismo skloni priznati. Uspoređujući najčešće karakteristike kliničara i njihovih najtežih pacijenata, Ford je došao do zapanjujućeg zaključka. Većina liječnika slaže se da su oni najviše zabrinuti zbog pacijenata s kroničnim poremećajima somatizacije, za koje je ulazak u bolest način života. Ovo uključuje pacijente sa sindromom hronične boli koji su se navikli na svoju ulogu, ili one koji se stalno žale na simptome protiv kojih je lijek nemoćan. Konkretno, govorimo o hipohondrijskim i histeričnim tendencijama, simulaciji, poremećajima konverzije.
Svi ovi pacijenti imaju zajedničke karakteristike, što ne čudi. Na primjer, pacijenti sa poremećajima somatizacije često dolaze iz sirotišta gdje njihove vitalne potrebe nisu u potpunosti zadovoljene. Često su u djetinjstvu takvi pacijenti svjedočili teškoj bolesti ili smrti voljenih osoba. Karakteriše ih teška depresija, zloupotreba droga, siromaštvo emocija. Najviše se iznenadilo što je Ford uporedio sve ove kvalitete s najčešćim karakteristikama liječnika: pokazalo se da postoje mnoge sličnosti između liječnika i njihovih pacijenata.
Postoje i druge paralele između teških pacijenata i njihovih ljekara. Dakle, ako pacijent pati od hipohondrije, liječnik, naprotiv, nastoji umanjiti važnost bolesti i smrti. Pacijent pokazuje jasnu tendenciju ovisnosti - liječnik postaje spreman boriti se protiv takvih težnji klijenta. Pacijentu je potrebna zaštita, a doktor se u međuvremenu prepušta iluzijama o svojim neograničenim mogućnostima. Nakon analize svojih nalaza, Ford dolazi do sljedećeg zaključka: "Zbog psihološkog afiniteta, pacijenti sa poremećajima somatizacije imaju sposobnost izazvati intrapsihičke sukobe kod svojih ljekara."
Ima smisla razumjeti kako se Fordova zapažanja mogu koristiti u terapijskim interakcijama: postoje li zaista sličnosti između nas, naših problema s ličnošću i onih klijenata koji nam izazivaju najviše negativnih emocija? Šta je?
Nije neuobičajeno da psihoterapeuti dolaze na posao poput svojih klijenata, pomalo uznemireni domaćim sukobima. Zajedničko nam je sposobnost utjecaja na druge ljude, visoka osjetljivost na osjećaje drugih, tendencija nasilnog reagiranja na manifestacije ovisnosti, kao i želja za moći i dominacijom u međuljudskim odnosima. Sve ovo sugerira da naši najproblematičniji klijenti nose naše negativne osobine; međutim, naši vlastiti emocionalni odgovori klijentima mogu pružiti trag u pronalaženju načina rada s njima.
Budući da se teški klijenti najčešće karakteriziraju svojim utjecajem na terapeuta - sposobnošću da izazovu njegov bijes, iritaciju, tjeskobu ili zabrinutost, važno je znati raspon vašeg odgovora. Kakvi vas klijenti, s kojom dijagnozom i ponašanjem stalno zbunjuju? U svakom slučaju, čak i ako se ne slažete da vaše vlastite predrasude otežavaju klijenta, vjerojatno se nećete protiviti činjenici da su klijent i terapeut podjednako odgovorni za probleme koji nastaju u interakciji.
Kada psihoterapijski proces naiđe na prepreku, prvi korak je analizirati svoje ponašanje.
• Šta radim što stvara ili pogoršava probleme u savezu za terapiju? Zašto ovog klijenta drugačije doživljavam u ličnoj komunikaciji i telefonskom razgovoru? Dojam je da mu želim pokazati ko je ovdje glavni kad jasno napadne moju teritoriju.
• Koja su neriješena lična pitanja pokrenuta tokom sukoba? Vjerojatno pokušavam učiniti previše za ovu damu i preuzeti punu odgovornost za razvoj događaja. Ne, jednostavno nemam poseban plan akcije. Osećam se frustrirano kada ne znam gde smo i da li joj se sviđa naš zajednički rad. Ova žena me drži u mraku, pa moram pokazati sarkazam, sarkazam kako bih izazvao barem neku reakciju. A ono što dobijem kao odgovor ne sviđa mi se.
• Na koga me ovaj klijent podsjeća? Ujak Matt. Definitivno on. Obojica koriste iste metode kako bi ukrotili osobu. Sjećam se koliko je puta razgovarao sa mojim zubima …
• Kako se ponašam u svom nestrpljenju i frustraciji zbog uspjeha klijenta? Samo me zamolila da zakažem naš sljedeći sastanak, jer neće moći doći na vrijeme. Zašto sam tako burno reagirao na ovo? Obično sam mnogo spremniji na ovakav ustupak.
• Šta očekujem od ovog klijenta? Ovaj momak zaista pati jer mu je otac u bolnici. Pričam mu o ocu, o tome. da razumijem njegova osjećanja, a on me grdi, kao da sam sluga koji se miješa u svoj posao. Možda je moja iskrenost bila beskorisna.
• Da li imam vlastite potrebe koje nisu zadovoljene u ovoj vezi? Čekam, ne, zahtijevam da ljudi pokažu neku zahvalnost prema meni za ono što radim za njih. Iako su moje profesionalne usluge plaćene, ovim se poslom bavim uglavnom zato što želim pomoći ljudima. Da budem iskren, čak mi daje osjećaj moći. Kad klijent ne cijeni moj trud, osjećam se prevarenim.
Možete sami smisliti druga pitanja kako biste razumjeli zašto vam određeni klijent izaziva anksioznost ili zašto ne radite tako efikasno kao obično: Koje vam informacije nedostaju da biste bolje razumjeli šta se događa? Šta su bili vaši postupci pogrešni? Zašto ste očigledno pokušavali navesti klijenta da uradi ono što smatra da je potrebno? Imate li pristranosti prema ovom klijentu? Konačno, najvažnije pitanje koje si morate postaviti je: Šta vas sprečava da pokažete više brige i empatije za ovu osobu?
Iskrenim odgovaranjem na sva gore navedena pitanja najvjerojatnije ćete moći razumjeti zašto je slučaj bio tako težak, a vidjet ćete i svoju ulogu u eskaliranju problema, umjesto da optužujete klijenta za otpor i nespremnost na suradnju. Teški klijenti obično su iz jednog od dva razloga:
1) nisu sigurni da ih terapeut razumije i prihvaća, ili
2) boje se dopustiti da se terapeut previše približi.
U svakom slučaju, primjećujući vlastiti osjećaj ljutnje i frustracije, te uzimajući u obzir njegove neriješene probleme, terapeut može razumjeti razloge i djelovati kroz otpor klijenta.
Ford, C. V. Somatizujući poremećaji 1981
Kottler, J. A. Kompletna terapeutkinja. Saosjećajna terapija: Rad sa teškim klijentima. 1991
Preporučuje se:
Varanje Muža, 15 Teških činjenica O Varanju I Posljedicama Na Koje čak I Ne Razmišljate, Muškarci
Od ljudi koji su daleko od psihologije često čujem: „Andrey Viktorovich, zašto nam je potrebna porodična psihologija, zašto se boriš sa izdaja ?! Na kraju krajeva, oženjen izdaja i izdaja njenog muža - ovo je vrlo zanimljiv i atraktivan fenomen, ogroman sloj ljudske kulture
Zašto Toliko Boli Proživljavanje Teških životnih Situacija
80% problema odrasle dobi ukorijenjeno je u traumatičnim situacijama našeg djetinjstva . Način na koji se odnosimo prema sebi, prema ljudima, kako reagiramo na situacije svijeta koji nas okružuje, kako se osjećamo u timu, u bliskim odnosima, kako doživljavamo bolne situacije, kako se u njima izražavamo - prvenstveno se stiče u djetinjstvu .
17 Teških "potreba"
Teške "potrebe" navedene u članku mogu uvelike poboljšati kvalitetu vašeg života. Ako ih radite redovno, posebno kada to zaista ne želite. Nemojte se uplašiti užasne riječi "potreba". Osim vas, niko vam neće poboljšati život, pa su vam ove „potrebe“potrebne prije svega same.
Psihološki Portreti Teških Klijenata
Započni Klijenti sa psihološkim poremećajima Klijenti s neurološkim problemima ili drugim kroničnim medicinskim stanjima koja ozbiljno narušavaju njihovu sposobnost koncentracije, slušanja i komunikacije klasificiraju se kao klijenti s psihološkim poremećajima.
Projektivne Tehnike I Art Terapija: Sličnosti I Razlike
Često postoji zabuna između testova crtanja, projektivnih dijagnostičkih tehnika, projektivnih terapijskih tehnika i umjetničke terapije. Pogledajmo što ih spaja i koje su razlike. Ono što ih ujedinjuje je to što se u svim slučajevima koriste crteži ili slike (unaprijed pripremljene ili nacrtane od strane klijenta), kao i sam mehanizam na kojem je djelo izgrađeno - mehanizam projekcije - kada je klijent, takoreći, prenosi svoje unutrašnje stanje na vanjski objekt (sliku, c
