2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-01-12 20:55
Upućene i zainteresirane kolege raspravljaju o slučaju kada je psiholog (prema drugim izvorima - gestalt terapeut) dobio krivični dosije i uslovnu osudu zbog optužbi za nezakonito pružanje psihoterapeutskih usluga. Za ovaj slučaj znam samo iz druge ruke, ali mogu navesti par primjera iz ličnog iskustva.
U prvom primjeru prišao mi je kolega psiholog iz jednog grada u centralnoj Rusiji, koji je saznao da provodim složena forenzička psihološka i lingvistička ispitivanja - učestvovao sam kao psiholog. Prema njenim riječima, radila je s klijentom koji je imao neku vrstu emocionalnog poremećaja. Odlučio je da mu njegove usluge ne pomažu, da mu "izvlači novac" itd. Nastao je sukob u kojem ju je na kraju tužio optužujući je za pružanje ilegalnih medicinskih usluga. Svoju odbranu gradila je na dokazima da nije pružala medicinske usluge, da psiholog nije liječnik i pokazala je svoju diplomu iz psihologije. No, na raspolaganju sudu bila je njena posjetnica s natpisom "psihoterapeut".
Takav je jezični problem: ako je psiholog, zašto onda svoje usluge naziva "psihoterapijom", a ne "psihološkom pomoći", kako se to naziva profesionalnim standardom psihologa? Za sud je ovo bio nedvosmislen dokaz provođenja medicinskih djelatnosti bez licence i kršenja postupka izdavanja dozvola. Ne znam kako je stvar završila, ali, po mom mišljenju, ona je fundamentalno "zapela" samo zbog pogrešnog naziva oglašavane usluge.
U drugom slučaju, psiholog je radio sa depresivnim klijentom, a on je izvršio samoubistvo tokom sastanaka. Rođaci su se žalili na nedovoljno kompletnu dijagnozu i propisivanje pogrešne metode liječenja. Prema njihovom advokatu, da su propisani antidepresivi, a ne psihoterapijske metode, ne bi došlo do samoubistva. I u ovom slučaju javlja se isti jezički problem: kako se zovu radne operacije koje izvodi psiholog? Da se psiholog nije bavio „psihoterapijom za depresiju“, već „vršio psihološko savjetovanje“, onda jednostavno ne bi bilo sastava zločina, jer za razliku od "psihoterapije", "savjetovanje" nije definirano kao "liječenje".
"Obavljanje poduzetničkih aktivnosti bez licence u slučajevima kada je potrebna dozvola ili krši zahtjeve i uslove licenciranja, ako je ovim činom nanesena velika šteta građanima …" potpuno je kazneni članak koji predviđa vrlo stvarnu kaznenu evidenciju u biografiju. Ne progone se zbog "gestalt terapije" ili "art terapije", već zbog ilegalne medicinske prakse.
Stvar je u tome da riječi imaju određena fiksna značenja. Već pola stoljeća psihoterapija u našoj zemlji je „teoretski utemeljen sistem metoda medicinskog utjecaja na pacijentovu psihu, a kroz psihu - i na njegovo tijelo i ponašanje, zasnovanu na poznavanju patogeneze bolnih stanja i metoda medicinski utjecaj na psihu, omogućujući postizanje željenog terapijskog učinka na VN Myasishchev. Ili pojednostavljenom formulacijom: "liječenje razgovorom, a ne lijekovima."
Dodavanjem definicije "bez lijekova" ili "nemedicinskog" riječi "psihoterapija" ne mijenja se činjenica da u pravnom području Ruske Federacije i dalje ostaje "liječenje" i regulirano je N 323-FZ. Ako osoba učini nešto za novčanu nagradu, ona "obavlja ekonomsku aktivnost". Privredne aktivnosti navedene su u Sveruskom klasifikatoru ekonomskih djelatnosti (OKVED). Psihološka pomoć može se pružiti u 4 odjeljka OKVED -a: obrazovanje, medicina, socijalne usluge i "ostalo". U nultim godinama, "psihoterapija" u skladu s "Nacionalnim standardom Ruske Federacije za socijalne usluge stanovništvu" uključena je u popis socijalnih usluga. Prepoznata je kao socijalna usluga - vrsta "psihološke pomoći", ali sada je nestala iz ovog standarda i ostala je samo na popisu medicinskih usluga. Iz ovoga proizlazi da ako osoba nudi "psihoterapiju" - to će se, naravno, tumačiti kao "pružanje medicinskih usluga" sa svim posljedicama koje slijede.
Vidim nekoliko izlaza iz trenutne situacije s "psihoterapijom". Prije svega, ovaj problem treba promatrati kao lingvistički, a ne organizacijski: pitanje nije treba li psiholozima dopustiti da se "bave psihoterapijom", već kako nazvati riječ "psihoterapija"
Tada se pojavljuju najmanje tri opcije:
Opcija 1 - usvajanje zakona "O psihološkoj pomoći", koji psihološku pomoć nedvosmisleno stavlja u odjeljak OKVED -a "socijalne usluge stanovništvu" i definira psihoterapiju kao neku vrstu psihološke pomoći uz savjetovanje, obuku, psihokorekciju itd. U ovom slučaju psihoterapija prestaje biti liječenje, tj. medicinska služba. To ne isključuje njegovu upotrebu u psihijatrijskim bolnicama i ambulantno liječenje mentalnih poremećaja: bolničko osoblje uključuje socijalne pedagoge, muzičke radnike koji izvode "plesnu terapiju", mladoženja koji rade "hipoterapiju" i psihologe koji provode "psihološku terapiju" u individualnom i grupnom formatu.
Opcija 2 - dozvola kvalifikovanim kliničkim psiholozima, pod određenim uslovima, da se uključe u psihoterapiju u uobičajenom smislu riječi - "liječenje razgovorom", tj. pružiti medicinsku uslugu "liječenje". U ovom slučaju bit će potrebno riješiti niz pitanja koja se odnose na odgovornost za proces i posljedice takvog liječenja u skladu sa medicinskim standardima. Osim toga, ne može se samo postaviti pitanje usklađenosti obrazovanja takvog stručnjaka sa kriterijima utvrđenim u stranoj praksi. Naravno, ako je osoba dobila diplomu "kliničkog psihologa" na dvomjesečnim kursevima na daljinu, onda se ne može govoriti o bilo kakvom prijemu u samostalno liječenje mentalnih poremećaja. Ovdje mi je jasan stav Ministarstva zdravlja i u potpunosti se slažem s njim.
Gore navedene opcije za tok događaja, po mom mišljenju, malo su vjerovatne - nacrt zakona "O psihološkoj pomoći" nestao je bez traga, kao i "Zakon o psihoterapiji". Možda na bolje, budući da u izdanju za koje znam njegov tekst ne rješava niti jedan stvarni problem u stvaranju prakse privatne profesionalne psihološke pomoći. Psihološka pomoć u njoj potpuno je neutemeljena i pogrešno se ne promatra kao socijalna usluga, već kao medicinska usluga - autori zakona predlažu kontrolu aktivnosti psihologa Ministarstvu zdravlja. Za školske, porodične ili organizacione psihologe ova odluka je zbunjujuća.
Postoji i treća opcija - najjednostavnija i najracionalnija.
Opcija 3 - Zaustavljamo rasprave na temu "Može li se psiholog uključiti u psihoterapiju?" i usredotočiti se na korištene izraze, dati definicije radnih funkcija psihologa, a zatim neustrašivo koristiti te izraze. Da, ovo je jednako težak problem: na primjer, odjednom se ispostavlja da u profesionalnom standardu "učitelj-psiholog" ne postoji funkcija "pružanja psihološke pomoći" … Pokazalo se da školski psiholog ne bi trebao nikome pomoći uopće, pa čak i moći to učiniti …
"Devedesetih" i "nultih" godina i dalje sam se nadao da će biti donesen zakon koji bi psiholozima omogućio da se "bave psihoterapijom" po analogiji sa EU i Sjedinjenim Državama. Da će se formulirati zahtjevi za obrazovanje takvih stručnjaka i na osnovu njihove usklađenosti sa obrazovnim kriterijima organizirati njihova certifikacija: diplomirali osam godina (uključujući ličnu terapiju i godinu dana rada pod nadzorom), položili kvalifikacijski ispit državne komisije, dobio certifikat o usklađenosti i samo naprijed: otvorite ured, obavite termin, platite porez … Do "desete" godine postalo je očito: to se neće dogoditi.
Osobno sam provodio "socijalne i psihološke obuke" i "pružao psihološku pomoć" u svojoj privatnoj organizaciji više od 30 godina. Već 25 godina radim na "psihološkom savjetovanju" u zdravstvenoj ustanovi … Moje kolege-psihijatri upućuju svoje pacijente na mene, ako im je potrebna "psihološka pomoć", paralelno s liječenjem ili umjesto njega, a na istovremeno me ni najmanje ne uznemirava što nemam pravo da me zovu "psihoterapeutom".
Posljednju deceniju svojim studentima psihologije uporno prenosim jednostavan profesionalan stav: treba zapamtiti da je riječ samo znak i da ima rječničko značenje. Za zakon uopće nije važno koje značenje pripisujete riječi "psihoterapija", u kojem smislu je koristite i u kojem smislu su je koristili vaši nastavnici na fakultetu ili na kursevima prekvalifikacije. Važno je u kojem smislu ovaj izraz tumači službenik za provođenje zakona u ovom trenutku. Danas se riječi "psihoterapija" dodjeljuje značenje "liječenje" - licencirana vrsta aktivnosti. Nemojte se baviti "psihoterapijom", "pružanje psihološke pomoći" nije ništa manje vrijedno i ne zvuči ništa gore.
Preporučuje se:
UGOVOR S KLIJENTOM U PSIHOTERAPIJI
Prava i obaveze, pravila, zabrane, sigurnost klijenata i terapeuta, klijenti samoubice, rad sa "klijentima psihijatrije", granice nadležnosti itd. Prava i obaveze Odgovornost i garancije Dodavanje i kazna Kako sastaviti ugovor Sukobljena pravila Na šta klijent može da računa Sukobi Transfer Besprekornost Cijene i trgovanje Video o ugovoru s klijentom na psihoterapiji.
O Psihoterapiji
Kad se u životu pojavi teška situacija i shvatite da se morate obratiti psihoterapeutu, korisno je i zanimljivo znati kako je sve organizirano i kako teče sam proces. Pokušat ću ukratko govoriti o početku psihoterapije i o tome kako je proces organiziran.
Povijest Skrivenog Nasilja I Slomljenih Granica U Psihoterapiji. Slučaj Iz Prakse
Slučaj koji želim opisati pokazuje situaciju dopisnog nadzora. Terapeut-Veronica, 32-godišnja žena koja se suočila sa situacijom kršenja svojih granica tokom psihoterapije. Klijent je Robert, njen vjekovni, uspješan, zgodan, dobro građen muškarac, neoženjen, ima visok društveni status.
Klijentova Potreba Za Nadzorom Terapeuta. Teški Klijent - Manipulacija U Psihoterapiji
Manipulacija može se definirati kao "samovoljno utjecati ili kontrolirati druge ljude u cilju sticanja koristi ubjeđivanjem, obmanom, zavođenjem, prisilom, indukcijom ili krivicom". Ovaj izraz se gotovo uvijek koristi za opisivanje klijentovih pokušaja kontrole odnosa;
PRINCIPI I METODE KORIŠĆENJA ASOCIJATIVNIH KARTICA U PSIHOLOGIJI I PSIHOTERAPIJI
U članku se raspravlja o principima rada s asocijativnim karticama. Sistematizirani su načini korištenja asocijativnih karata. Analizira se efikasnost primjene ovih projektivnih metoda. Ključne reči: asocijativne kartice, projekcija, psihoterapija, klijent.
