Nisu Sve Bolesti Iz Mozga, Pa čak Ni 75%

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Kao dijete igrali smo sljedeću igru: "Zamislite da sve što vidite postoji samo u trenutku kada ga pogledate. Zatvorio je oči, okrenuo se i sve je nestalo, otvorilo se - vratilo se …". To barem objašnjava zašto na različite načine percipiramo iste stvari i pojave) Zaista, da biste pronašli vezu između psihologije i bilo kojeg fenomena u okruženju, ne morate posebno raditi, jer se sve što se događa na ovom svijetu događa u percepciju osobe, u njenoj psihi.

Nedavno u svojim bilješkama često pišem da ne treba smatrati da su sve bolesti psihološki izazvane, jer su "ponekad banane samo banane". Po mom mišljenju, ovo je važno jer u ovom području počinjemo se približavati neugodnoj točki bez povratka, kao u prispodobi o malom pastiru. Kad su stigli pravi vukovi, ljudi u okolini već su bili ravnodušni prema vapajima za pomoć. To se sve češće dešava u našoj zemlji. Za mnoge je nedjelotvornost popularne psihosomatike postala toliko uobičajena da u zaista teškim situacijama ljudi jednostavno odbijaju psihoterapiju i drugu kvalificiranu pomoć, uključujući medicinski (doktori nisu potrebni, jer su sve bolesti iz mozga). U blažim slučajevima to dovodi do prijelaza bolesti u kronični oblik, u složenijim slučajevima sve može završiti i psihopatologijom i invaliditetom ili fatalnim ishodom u praksi kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, onkologije itd.

Ne tako davno, prisustvovao sam seminaru uglednog stručnjaka za psihosomatiku, gdje je čudna infografika privukla pažnju. Rečeno je da je "oko 30% slučajeva liječenja u somatskoj praksi psihosomatsko. Prema rezultatima različitih studija u različitim zemljama, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ukazuje na učestalost psihosomatskih slučajeva od 38 do 42%. Na jedan način ili drugo, prema različitim izvorima postoji postotak od 75 do 90%. " No, na kakve je izvore "na ovaj ili onaj način" govorniku bilo teško odgovoriti, ušli su u razgovor. Na kraju krajeva, ispostavlja se da više od polovice slučajeva takozvane "psihosomatike" nema službenu potvrdu? Nisu li to upravo oni umjetno konstruirani elementi, zbog činjenice da se svaki proces u osobi kao integralna struktura može smatrati psihosomatikom?

Razmislimo zajedno, napisano je da 75% bolesti dolazi iz mozga. A 75 posto je koliko bolesti i čega? Zašto baš 75, a ne 73 ili 78? Gdje možete pronaći znanstveno utemeljen opis psihološke etiologije ovih bolesti? Mislite li na klasifikaciju po sistemima i organima ili se uzima u obzir svaka pojedinačna dijagnoza? Je li istraživanje provedeno za svaku pojedinačnu dijagnozu ili za grupu dijagnoza? Ko i gdje, na kojem uzorku, i ako jesu, zašto SZO nije upoznata? I što je najvažnije, ako se zna da 75% bolesti ima psihološki uzrok, tada je za 25% već dokazano da ga nemaju. Ali o kakvim se bolestima radi? Gdje možete pronaći ovih 25% dijagnoza koje zasigurno nisu psihosomatske? Ili je to postotak za sve dijagnoze kada psihoterapija nije uspjela)?

Osim toga, koliko često zaboravljamo da su psihosomatski poremećaji u 50% slučajeva uzrokovani izravno samom bolešću (polovica, jer bilo koji identificirani poremećaj ima granicu prije i poslije)? Tako, na primjer, kako kažemo, postoji onkopsihologija, a postoji i psiho-onkologija, a razlika nije u korištenju izraza za izvrsnost, već u činjenici da jedan od odjeljaka proučava koji bi psihološki elementi mogli pridonijeti razvoju same bolesti, i druge, kako su se u toku bolesti i liječenja mijenjali karakter osobe, njeno psihičko stanje, kvaliteta života itd.

Korištenjem izraza "psihosomatski" razumijemo da se međusobni utjecaj fizičkog na psihološko i obrnuto javlja u našem tijelu kontinuirano i kontinuirano … O tome sam detaljnije pisao i o onome što je uključeno u naučnu definiciju psihosomatike u članku "Psihosomatika" - to nije ono što ste upravo mislili! Na maskama "psihosomatike", norme i patologije Ako ne slijedite opće prihvaćene algoritme, onda ako želite, možete pronaći psihosomatski trag u bilo čemu. Izgubio sam tjelesnu tekućinu, signal "želim piti" otišao je u mozak, osoba je natočila vodu i popila - 100% zdrava psihosomatika. Bio sam lijen da ustanem noću, nisam pio, tijelo je osjetilo nedostatak tekućine, nešto je bilo suho, ljušteno ili otvrdnulo i zadebljalo - patologija. No, trebate li u svemu tražiti trag ruke psihosomatike ili samo piti kad želite piti? Izašao sam na ulicu, okliznuo se, slomio se - bio sam umoran i raspršio pažnju i poremetio koordinaciju - psihosomatika. A da je đon na čičak ili gumiran, bi li pomoglo da budete pažljiviji ili koordiniraniji kako biste spriječili psihosomatiku? Ušao u minibus - ušao u nesreću - kada situacija uopće ne ovisi o vama. Kupio sam proizvod u vlaku s normalnim rokom trajanja, ali kršeći uvjete skladištenja. Vozite se metroom, a ne ličnim prevozom itd. Postoji mnogo situacija u kojima se bilo koja "ne-psihosomatika" može pretvoriti u psihosomatiku. Prvo pitanje - Zašto? Veza između stresa i mnogih bolesti je očita, ipak, stres je nešto što nam se događa stalno, mnogo puta dnevno, ali ne razbole se svi i ne svi. Očigledno, dugotrajni stres potiskuje imunološki sistem, ali ga potiskuju i spavanje, suhoća i nezdrava prehrana itd., Zašto se onda daje prednost psihološkom faktoru?

Kada se pacijentovoj nozi ukloni, a "u njoj" osjeća divlju bol. Kad se vegetativni krug zatvori i što je više straha, veće je opterećenje srca, a veće opterećenje srca, to je veći strah. Kad nema legla ili sukoba, jedete normalno, testovi su dobri, imate zdrav način života, porodica i pola vašeg tijela je u plamenu. Kad sam smršavio, postao sam mrk, sav u grču i bolovima, a doktori "nisu našli ništa". Kad normalno živite, sve je u redu, sve ide dobro, ali svako malo imate krvarenje i čir iz vedra neba. Ili spavate, radite - kod kuće - djeca - odmarajte se - prijatelji i od sata do sata do tri dana od jutra do mraka spavate pod kupaonicom, jer ništa od glavobolje ne pomaže … Takvi slučajevi najčešće su uključeni u one + /- 38-42% onoga što se naziva psihosomatikom (a u tom postotku ne postoje samo bolesti, već i poremećaji, poput, na primjer, neuroze mjehura). Ako počnete vidjeti "znakove" u svemu, tada se svaka neuroza može razviti u složenije psihološke poremećaje.

Od svojih klijenata čuo sam mnogo različitih verzija zašto vjeruju da njihova bolest ili poremećaj ima psihosomatsku osnovu. Ako sumnjate na psihosomatiku u sebi, pokušajte utvrditi zašto je za vas važno da je ova bolest psihosomatska?

Možda se netko boji otići liječniku, boji se manipulacije ili jednostavno ne voli medicinske ustanove? Ili želite na ovaj način utjecati na nekoga ko vam je blizak, pozivajući se na ono do čega ste dovedeni? Možda želite promijeniti nešto u svom životu, ali ne vidite objektivne razloge i poticaje da se počnete mijenjati? Ili se bojite propustiti nešto "važno", bojite li se nekih bolesti itd.? Možda vas samo zanima isprobati nešto novo, upoznati smjer, naučiti više od psihologa? Ili vas neko obavezuje da svoje mentalno stanje potvrdite "mišljenjem stručnjaka"? Zar se iza vaših ideja ne krije osjećaj krivnje i samokažnjavanja (živio sam krivo i loše sam se ponašao, ali evo znaka i sad ću se ispraviti)? Itd.

Ovisno o tome što stoji iza vaših sumnji, možda će vam trebati potpuno različiti stručnjaci. Na prvi pogled čini se da je sve ovo psihosomatika, ali ponekad je dovoljno posjetiti liječnika, pogotovo ako ste nešto slomili, iščašili, uštipnuli, istegnuli, izrezali ili probušili, ako ste bili u zoni zračenja ili virusa, ako ste na ovaj ili onaj način bili u kontaktu s prekomjernom količinom bakterija (čak i ako ste nešto pojeli nakon bolesnog djeteta) itd. Postoje situacije u kojima je bolje obratiti se svećeniku ili se okušati u ezoterijskim praksama, jerpsiholog vam neće dati gotove odgovore na pitanja "zašto živimo i šta nam se poslije događa" (ako ne govorimo o pravoslavnom psihologu ili egzistencijalisti). Ponekad su zaista potrebne dadilja, advokat ili socijalni radnik.

Naravno, možete se obratiti psihologu s apsolutno bilo kojim pitanjem. Čak i ako samo želite razumjeti psihosomatiku ili ne) Jednostavno u ovom slučaju želim vam skrenuti pažnju na to zašto se naša očekivanja toliko razlikuju jedno od drugog i zašto je rezultat toliko različit.

Pokušat ću pretjerano propisati primjer kako se ista simptomatologija može tumačiti na različite načine.

Simptom: bol u "trbuhu", grčevi ili grčevi, oslabljena stolica, oslabljen apetit itd

1. Prilikom prikupljanja anamneze: hrana - kola / čips, sendviči, prigodna hrana, češće prije spavanja, jer popodne "živimo na kafi". Najvjerojatnije, osoba ima gastritis, koji je uzrokovan nepravilnom prehranom. Hoće li faktor stresa ovdje imati ulogu? Zašto ne, možda. Osoba nema vremena za normalno jelo, najvjerovatnije je zauzeta poslom, njegova porodica može biti disfunkcionalna itd. Trebate li u ovom slučaju stručnjaka za psihosomatiku? Najverovatnije ne. Ako ga pregleda gastroenterolog, liječi se i sam sebi organizira normalnu prehranu, bit će zdrav. Evo vodeće uloge doktor, psiholog (trener ili trener) može pomoći u slučaju da se osoba ne može prisiliti na pregled, pridržavanje dijete, organiziranje vlastitog rasporeda itd. Takvih je slučajeva najviše, pomaže im sve, uključujući popularnu psihosomatiku.

2. Osoba ima normalnu ishranu, normalnu porodicu itd. Ali odjednom se šef promijeni i na poslu mu se počnu trgati tri kože (ili se nastavnici mijenjaju u školi). Svaki put kada osoba doživi stres, živi u napetosti, hormonska ravnoteža je narušena, imunitet je na granici, ne samo želudac, cijeli organizam, uključujući srce i bubrege. Čak ni grčevi i kolike možda uopće nisu želučani. Trebate li u ovom slučaju stručnjaka za psihosomatiku? Prije svega, potreban vam je liječnik koji će utvrditi što je zapravo najviše patilo i kako to liječiti, a zatim će vam psiholog pomoći da otkrijete razlog i donesete odluku o tome kako dalje. Ovo je tzv. situacijske psihosomatske bolesti ili poremećaja. U takvim slučajevima razlog najčešće leži na površini i pažljiva analiza pomoći će u rješavanju tog problema čak i uz pomoć tehnika introspekcije (ako osoba ne poznaje tehnike introspekcije, tada bilo kog psihologa pomoći će mu da pronađe uzrok i riješi se s njim).

Ali sada će početi problemi.

3. Simptomi su prisutni, pregled nije otkrio ništa, osoba je jako loša. U ovom slučaju, najvjerovatnije govorimo o tzv. neuroza gastrointestinalnog trakta ili IBS. Lijekovi i dijeta su nedjelotvorni, ali pomažu antidepresivi koje je propisao ljekar. Dakle, ako u prethodnoj situaciji možete odustati, složiti se ili na neki drugi način neutralizirati faktor stresa, izliječiti bolesni organ, tada u slučaju neuroze, zapravo, nema ništa za liječenje (organ je zdrav), a riječi " ovo je sva vaša mašta, prestanite razmišljati i sve će proći " - izazvati još veću frustraciju. I kako se toga riješiti? U ovom slučaju važno je sarađivati specijalni psiholog (medicinski ili klinički ili psihosomatski specijalista). Slikovito se to može nazvati ne bolešću, već kršenjem prepoznavanja informacija, kršenjem veze između psihe i tijela, metaboličkim poremećajima itd. Neurotični poremećaji se ne događaju "iznenada", na pozadini stresa itd.., oni uvijek imaju neku osnovu povezanu s mnogim faktorima, uključujući osobine ličnosti. U psihološkom kontekstu, vjerovatno postoji neka vrsta potisnute traume, neka vrsta mentalnog stanja koje je toliko teško za osobu da blokiranjem određenih sjećanja ili iskustava istovremeno blokira normalno funkcioniranje živčanog sistema. Fiziološki, kako bi se suzbili neki procesi, proizvodi se prevelika količina određenih hormona, što zauzvrat inhibira druge centre, a drugi hormoni postaju nedovoljni. Konkretno, antidepresivi ne podižu raspoloženje, ali u određenom smislu daju mozgu mogućnost da prilagodi ispravnu proizvodnju neurotransmitera ili učine moždane stanice osjetljivijima na postojeći sastav.

4. Uočena simptomatologija, koja se manifestuje od slučaja do slučaja, može ukazivati na jedan od vrlo čestih tipova depresije - "maskirana - somatizirana". To mogu biti dolazne i odlazne žalbe. Nema sukoba, nema stresa, hrana je normalna, osim što je poremećen apetit. Na temelju ukupnih drugih dijagnostičkih kriterija, važno je shvatiti da ovo nije IBS ili gastritis, već depresija. Maskirane depresije klasificirane su kao suicidalne, pa je njihovo pravovremeno otkrivanje toliko važno.

Opcije 3-4 su kombinirani rad psihijatar (psihoterapeut) i specijalni psihologtamo gdje se poremećaj ranije prepozna, prognoza je bolja.

5. Zapravo psihosomatika, ono što je bolje poznato pod općenito prihvaćenom u medicini psihosomatozom, u obliku npr. Čira na želucu itd. U ovom slučaju češće govorimo o nasljednim i kroničnim bolestima. Ovdje govorimo o činjenici da je bolest izravno povezana s karakterom osobe, s njegovom osobnošću. Vjerojatno je odavde potekla ideja da se bolesti identificiraju s pogrešnim stavovima) Zapravo, ljudi s "ovim" zaista imaju sličnosti u ponašanju, karakteru itd. Ali to nisu sličnosti bolesti, nisu sličnosti uzroka, već sličnosti ustavne predispozicije, koja se ovisno o odgoju i okruženju ili samoispravlja ili se, naprotiv, pogoršava. Kad govorimo o ustavu, o onome što nam je priroda dala i što nismo u stanju promijeniti, razumijemo da isti dugotrajni stres, ista nevolja pogađa "različite ljude u različitim organima" - gdje je suptilan, tamo i pauze. Dakle, problem nije u tome što osoba nešto ne probavlja, ne pušta ili se boji, već je problem u tome što njegova percepcija okolne stvarnosti, njegov svjetonazor stoje na disfunkcionalnim stavovima u njegovom konkretnom slučaju (nije sam stav loš, naime odgovara) o tome kako svijet funkcionira, gdje je dobro, gdje je zlo, tko je loš, tko je dobar, kako se dokazati, kako se braniti, kako reagirati i komunicirati s drugima itd. Vrlo je teško promijeniti osnovne postavke. Međutim, ako se ne promijene, osoba počinje neprestano oboljeti, bez obzira na kvalitetu lijekova i stručnost ljekara. Problem ovdje nije toliko u specifičnim razlozima, već u tome ko je osoba u sebi. U ovom slučaju duboko psihoterapija … Terapija lijekovima (psihijatar) i psihološko savjetovanje ovdje su nedjelotvorni.

Svakako je nemoguće opisati sve mogućnosti u jednoj bilješci, ali čini mi se da čak i uz ovo možete razumjeti razliku u onome što može biti iza iste simptomatologije i koji stručnjaci mogu biti učinkovitiji u rješavanju određenih problema. Uglavnom, teško je unaprijed reći u odsustvu koji simptomi stoje iza depresije, neuroze, psihosomatike ili uobičajene bolesti. To zahtijeva temeljitu dijagnozu. Stoga, ako ne govorimo o psihosomatozi općenito priznatoj u znanosti, kako bi se ustanovilo postoji li psihosomatska komponenta (psihološki ili fizički uzrok je u središtu bolesti) ili ne, bolje je posjetiti liječnika, postaviti dijagnozu i proći kurs liječenja. Ako liječnici ne pronađu ništa, preporučljivo je konzultirati psihijatra (neuropsihijatra ili psihoterapeuta) i, paralelno, s posebnim psihologom.