Rođenje Psihoanalize I Odbacivanje Hipnoze (drugi Dio)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Rođenje psihoanalize i odbacivanje hipnoze

Koncepcija psihoanalize kao psihoanalitička teorija, metoda, istraživanje i metoda terapije

U kom smislu je psihoanaliza rođena u studijama histerije?

Prvo, tijekom opisivanja istorije slučajeva histerije, formira se psihoanalitički rječnik, konceptualni aparat budućih teorija. Vidimo kako Freud sada govori o podijeljenoj svijesti, sada o proširenoj i suženoj svijesti, sada o svijesti i nesvjesnom. Nesvjesno još nije postalo područje koje bi željelo otkriti i istražiti. Njegov zadatak je prodrijeti u "dublje slojeve svijesti", "proširiti granice svijesti pacijenta". Primjećujemo kako se u tekstu pojavljuju takvi temeljni pojmovi kao što su "potiskivanje" i "otpor", "zaštita" i "prijenos", ali još nisu stekli terminološku stabilnost.

Iako će se sama riječ psihoanaliza pojaviti godinu dana kasnije, 1896. godine, u članku "Daljnje napomene o psihoneurozama odbrane". Osim nastajućeg psihoanalitičkog diskursa, postoje i jasni tragovi francuskog utjecaja: u budućnosti nećemo vidjeti toliko francuskih termina i upućivanja na Charcota, Liebeaua, Bernheima.

Drugo, glavni rad "Istraživanje histerije" je prikaz načina na koji se razvija psihoanalitička tehnika, kako se razvija u interakciji s Josephom Breuerom i pacijentima, odnosno u suprotstavljanju. Ovo je priča o otkrivanju tehnika terapije, potrazi za učinkovitom metodom.

Odbijanje hipnoze: period buketa slatkiša

Iako je Freud smatrao da je njegovo liječenje neurotičnih pacijenata s hipnozom prilično uspješno, ova je metoda ipak uzrokovala određene poteškoće. Bio je to težak posao, a veliki broj pacijenata nije mogao biti potpuno uronjen u hipnozu. Oni koji su dobro reagirali na hipnozu često su doživjeli ponavljanje simptoma, čak i kad je rezultat isprva izgledao pozitivan. Kasnije je napisao:

„Odustao sam u svojoj praksi od tehnike sugestije i hipnoze s njom tako brzo, jer sam bio očajan da prijedlog učinim snažnim i dugotrajnim da bi lijek bio potpun. U svim teškim slučajevima vidio sam da je rezultat dane sugestije uvijek iznova nestajao, a bolest ili njezina zamjena uvijek se vraćala”(Z. Freud, 1905.)

Hipnoza ne može ukloniti ovu silu, koju naziva Freud otpor (najčešće je derivat super-ega), hipnoza ga može oslabiti samo za vrijeme hipnotičkog transa. U slabljenju otpora, koji vam omogućuje prodiranje u dubine nesvjesnog - sam princip hipnoze. Ali sam otpor nije dostupan hipnozi. Hipnoza ne uklanja, već samo, prema Freudovom prikladnom izrazu, "maskira otpor i stavlja na raspolaganje određeno mentalno područje, ali akumulira otpor na granicama ovog područja u obliku osovine, što čini sve dalje nedostupnim". Samo odustajanjem od hipnoze otpor se može otkriti i analizirati, te se stoga može ukloniti uzrok potiskivanja. Otpor koji je neprimijećen u procesu hipnotičkog utjecaja može oživjeti nestale simptome i generirati nove, ponovno isključujući ujedinjene i nastavljajući razdvajati emocije pri doživljavanju novih događaja u životu. Hipnotičko liječenje može dugotrajno, možda i zauvijek, ukloniti dugotrajne simptome, ali nas liječenje spavanjem ne može naučiti kako odgovoriti na nove traume života koje su neizbježne na nov, konstruktivniji način.

No, upravo je hipnoza navela Freuda da napusti hipnozu:

"Budući da nisam mogao po volji promijeniti psihičko stanje većine svojih pacijenata, počeo sam raditi s njihovim normalnim stanjem. U početku se to činilo besmislenim i neuspješnim poduhvatom. Sam pacijent zna. Kako se neko nadao da će to još saznati? Tu mi je u pomoć priskočilo sjećanje na jedno divno i poučno iskustvo u kojem sam bio prisutan u Brentheimu u Nancyju. Brentheim nam je tada pokazao da su osobe koje je on doveo u somnambulističko stanje u kojem su, po njegovom nalogu, doživjele različita iskustva, izgubile sjećanje na ono što su doživjele u ovom stanju samo na prvi pogled: pokazalo se da je to moguće u budno stanje za buđenje sjećanja na one iskusne u somnambulizmu. Kad ih je pitao o njihovim iskustvima u somnambulističkom stanju, zaista su isprva tvrdili da ne znaju ništa, ali kad se on nije smirio, insistirao je na svom, uvjeravajući ih da znaju, zaboravljena sjećanja oživjela su svaki put vrijeme. (Sigmund Freud. "Pet predavanja o psihoanalizi")

Tako su Brentheimove demonstracije dale Freudu ideju da liječi pacijenta dok je bio budan.

Njegov rad u psihoanalizi nastao je iz tehnike hipnoze. On je to objasnio ovako:

“Činilo se da je to teže nego staviti ih u hipnozu, ali moglo je biti vrlo poučno. Zato sam napustio hipnozu, zadržavši u svojoj praksi samo zahtjev da pacijent leži na kauču, a ja bih sjeo iza njega i vidio ga, ali on to nije htio”(Freud, 1925).

Tvrdio je:

„Uz sve ovo, imam još jednu zamjerku ovoj metodi (hipnoza), naime da ona skriva pred našim očima čitavu igru psihičkih sila; ne dopušta nam, na primjer, da prepoznamo otpor s kojim se pacijent drži svoje bolesti i na taj način se bori protiv vlastitog oporavka; a ipak upravo fenomen otpora omogućuje razumijevanje takvog ponašanja u svakodnevnom životu”(Freud, 1905.).

Tek kada isključite hipnozu, možete primijetiti otpore i potiskivanja i steći istinski ispravno razumijevanje patogenog procesa. Hipnoza maskira otpor i čini određeno područje duše dostupnim, ali gradi otpor na granicama ovog područja u obliku osovine, što čini sve dalje nedostupnim.

Čišćenje cijevi

"… bajke govore o zlim duhovima, čija moć nestaje čim ih nazovete pravim imenom, koje drže u tajnosti." Sigmund Freud, "Metodologija i tehnika psihoanalize".

"Sadržaj psihe, koji ju je posjedovao tokom stanja zbunjenosti i kojem su pripadale gore navedene pojedinačne riječi. Nakon što je ispričao niz takvih fantazija, činilo se da je pacijentica oslobođena i vraćena u normalan mentalni život. Tako dobro stanje trajalo je mnogo sati, ali sljedećeg dana zamijenilo ga je novo, napadaj zbunjenosti, koji je zauzvrat završio na potpuno isti način nakon što su izražene novonastale fantazije.”Nije se mogao osloboditi dojma da je promjene u psihi koje su se pokazale u stanju zbunjenosti bile su posljedica iritacije koja je proizlazila iz ovih izrazito afektivnih formacija. Sama pacijentica, koja je u ovom razdoblju svoje bolesti iznenađujuće govorila i razumjela samo engleski, dala je ovoj novoj metodi liječenja naziv, govor lijekom "ili u šali nazvao ovaj tretman, dimnjačarstvo." 34]

Katarzička metoda

Ova metoda se sastojala u analizi uzroka određenog simptoma (psihološke traume) kod pacijenta u hipnotičkom stanju. U procesu otkrivanja takvih uzroka, pacijent je vrlo burno emocionalno reagirao na sjećanje na zaboravljenu traumatsku situaciju (odgovor na traumu), a nakon buđenja simptom je nestao. Ovdje se verbalizacija pojavljuje kao izlaz na zreliji nivo mentalne zaštite i preduvjet za psihoanalitičku metodu. "Šuti i slušaj me!" - Emmy Von N.

Ubrzo se, kao slučajno, pokazalo da se uz pomoć takvog pročišćavanja duše može postići više od privremenog uklanjanja stalno ponavljajućih poremećaja svijesti. Ako se pacijent s izrazom strasti podsjetio u hipnozi iz kojeg razloga i u vezi s kojim su se poznatim simptomima prvi put pojavili, tada je bilo moguće potpuno ukloniti ove simptome bolesti (slučaj s nemogućnošću pijenja vode). Sudbina ovih afekata, koji se mogu smatrati promjenjivim količinama, bila je odlučujući trenutak i za bolest i za oporavak.

Ako je u liječenju s direktivnom hipnozom, prije buđenja, pacijent u pravilu dobio upute da zaboravi sve što mu se dogodilo u procesu hipnotičkog stanja, tada je u liječenju katarzičnom metodom zadatak bio sačuvati zaboravljena (potisnuta) traumatska iskustva koja su uzrok simptoma. Patogene uspomene koje su nestale iz sjećanja dovedene su u svijest pacijenta, što je dovelo do nestanka simptoma, zadatak je bio identificirati uzroke njihovog pojavljivanja. Traumatična situacija je podatak koji je pacijent morao ponovno doživjeti kako bi na njega pravilno reagirao (bez potiskivanja emocija), oslobodio suzdržana osjećanja, čime se umanjuje patogena napetost koja uzrokuje simptom.

Frojd, razočaran hipnozom, počeo je sam da praktikuje Breuerovu katarzičnu metodu i postigao je nevjerovatne rezultate u liječenju mnogih pacijenata sa histerijom, što je omogućilo izvođenje nekih teorijskih zaključaka:

"Sve što smo do sada naučili možemo izraziti formulom: naši histerični pacijenti pate od sjećanja. Njihovi simptomi su ostaci i simboli sjećanja na poznata (traumatična) iskustva."

Cijeli lanac patogenih sjećanja morao se prisjećati kronološkim redoslijedom, štoviše, obrnutim redoslijedom: posljednja trauma na početku i prva na kraju, te je bilo nemoguće preskočiti sljedeće traume izravno na prvu, često najefikasniji.

Tako se u praksi pojavljuje metoda besplatnog udruživanja:

"Ako vam se ovaj put pronalaska potisnutog čini preteškim, onda vas barem mogu uvjeriti da je to jedini mogući put. Obrada misli koje se javljaju u pacijenta ako ispunjava osnovno pravilo psihoanalize nije jedina tehnika za proučavanje nesvjesnog Dva druga načina služe istoj svrsi: tumačenje pacijentovog sna i korištenje njegovih pogrešnih i slučajnih radnji. Kad me pitaju kako se može postati psihoanalitičar, uvijek odgovaram: proučavajući svoje snove. " Z. Freud.

Simptom ima smisla

Ovdje se susrećemo s jednim od najvažnijih frojdovskih otkrića, naime da je svaki simptom, prije svega, pokušaj liječenja, pokušaj osiguranja stabilnosti date psihičke strukture. [4]

Nitko još nije eliminirao histerične simptome na ovaj način, i nitko nije tako duboko ušao u razumijevanje njihovih uzroka. Ispostavilo se da su gotovo svi simptomi nastali kao ostaci, poput taloga, afektivnih iskustava, koja su se kasnije počela nazivati "Mentalna trauma" često ponavljale traumatične scene i predstavljale ostatke sjećanja na te scene.

"Histerična konverzija pretjeruje ovaj dio toka afektivnog mentalnog procesa; ona odgovara intenzivnijem izražavanju afekta, usmjerenom prema novim putevima. Kada rijeka teče kroz dva kanala, uvijek će doći do prelijevanja jednog, čim tok duž drugog nailazi na svaku prepreku. Vidite, spremni smo doći do čisto psihološke teorije histerije, a afektivne procese stavljamo na prvo mjesto. " Z. Freud

Ovdje je početak formiranja metode slobodnih asocijacija i ideja o teorija traumeto se jednom zaista dogodilo (Katarinin slučaj: trauma kao svjesnost o posljedicama, fantazijska stvarnost). Uloga traume može se pratiti samo nakon posljedica.

"Ova fiksacija mentalnog života na patogene traume jedno je od najvažnijih karakterističnih obilježja neuroze, koje su od velike praktične važnosti." Z. Freud

Dalje će Freud doći do zaključka da ne treba raditi sa samim simptomom, već s njegovim uzrokom. Simptom obavlja važnu ekonomsku funkciju u radu mentalnog aparata: nastoji smanjiti uzbuđenje i istovremeno zadovoljiti sve instance psihe (Super-ja, Ono i vanjski svijet). Simptom je dio nečijeg "ja" i prije nego što ga se riješimo, važno je pronaći alternativni način za preraspodjelu mentalnog opterećenja. Ponekad ovaj rad traje dugo, jer je psiha formirana dugo i potrebno je vrijeme i napor za obnovu sistema i načina na koji funkcionira.

Psihoanaliza na kauču

Kauč Elisabeth von R. Freud, prvi kauč koji se koristio u psihoanalizi, mnogo je puta fotografiran i ostao je u Londonu danas, predmet neprestane znatiželje.

Kauč kao način da se izbjegnu prodorni pogledi analsanda, da im se pomogne da se opuste, zauzmu položaj najpovoljniji za uranjanje u proces kontinuiranih slobodnih asocijacija ili čak regresije psihe. [29]

Iako je uvriježeno mišljenje da je Freud bio prvi terapeut koji je koristio kauč za psihoanalizu, Halpern tvrdi drugačije:

Prvi zapisi o psihoanalitičkom tretmanu ne odnose se na dobro opremljenu bečku studiju na Berggasseu, već na Dionysium, otvoreno pozorište smješteno na jugoistočnoj padini atinske Akropole. Na kauču, umjesto aristokratske Elizabeth von Ritter, ležala je bez umjetničke figure atičkog farmera, Strepsiades; a iza pacijenta nije bio bradati, besprijekoran herr doktor profesor Sigmund Freud, već bosonogi Satrat lica satire."

Danas, u klasičnoj psihoanalitičkoj tehnici, kauč nastavlja ostati u arsenalu psihoanalitičara, međutim, mnoge moderne tehnike nastoje izbjeći razgovore dok analitičar leži, a analitičar je u stolici iza njega. Zaista, nije svaki klijent prikladan za ovu metodu i način rada, jer uključuje regresiju, što može dovesti do povećane anksioznosti. Također, kauč nije prikladan za upotrebu u radu s određenim strukturama ličnosti, u takvim je situacijama bolje ostati u položaju "licem u lice". Savremeni trendovi u razvoju tehničkih mogućnosti za rad na daljinu i sesije na Internetu, naravno, smanjuju efikasnost, jer u ovom slučaju mnogo vrijednih informacija za psihoanalitičara bježi. Iz tog razloga, mnogi stručnjaci smatraju psihoanalizu danas "luksuzom", budući da odlazak psihoanalitičaru uključuje čitav proces: potrebu da se dogovorite o danu, vremenu i mjestu sastanka, spremite se, odjenite, dođite u ured gdje sjednica je zakazana, dođite na vrijeme. Takav rad pretpostavlja kontakt očima, prisustvo na određenom mjestu, u ordinaciji "na teritoriji" stručnjaka i mnoge druge trenutke na putu do psihoanalitičara i na povratku od njega. Neki stručnjaci danas odbijaju raditi na Internetu, međutim, ovo moderno društvo i razvoj tehnologije prije ili kasnije prevladavaju i ovo područje. Freud se dopisivao sa mnogim svojim analitičarima i kolegama, a i to se dijelom može uporediti s radom na daljinu na Internetu danas.

Bibliografija:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. sa fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 str.
2. Benvenuto S. Dora bježi // Psihoanaliza. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Međunarodni institut za dubinsku psihologiju,- str. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Crook. Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova, 1995
4. Paul Verhaege. "Psihoterapija, psihoanaliza i histerija." Prijevod: Oksana Obodinskaya 17.9.2015
5. Gannushkin P. B. Klinika za psihopatije, njihova statika, dinamika, sistematika. N. Novgorod, 1998
6. Green A. Histerija.
7. Green Andre "Histerija i granična stanja: hijazam. Nove perspektive".
8. Jones E. Život i djela Sigmcknda Freuda
9. Joyce McDougal "Eros na hiljade lica." Preveo s engleskog E. I. Zamfir, uredio M. M. Reshetnikov. SPb. Zajedničko izdanje Istočnoevropskog instituta za psihoanalizu i B&K 1999. - 278 str.
10. 10. Zabylina N. A. Histerija: definicije histeričnih poremećaja.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psihološka enciklopedija. SPb.: Peter, 2006.- 1096 str.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kutija i njena tajna // Lekcije iz francuske psihoanalize: Deset godina francusko-ruskih kliničkih kolokvija o psihoanalizi. M.: "Kogito-centar", 2007, str. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. O histeriji.
14. 14. Lacan J. (1964) Četiri osnovna pojma psihoanalize (seminari. Knjiga XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Histerični diskurs" Dostojevskog // Ruska književnost i medicina: tijelo, recepti, društvena praksa: sub. članci. - M.: Nova izdavačka kuća, 2006, str. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Rječnik psihoanalize.- M: Viša škola, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psihoanalitička revolucija - Nižin: LLC "Vidavnitstvo" Aspekt - Poligraf " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psihoanalitička dijagnostika: Razumijevanje strukture ličnosti u kliničkom procesu. - M.: Klasa, 2007.- 400 str.
19. 19. McDougall J. Pozorište duše. Iluzija i istina na psihoanalitičkoj sceni. SPb.: Izdavačka kuća VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Klinika histerije".
21. 21. Olshansky DA Simptom društvenosti u Freudovoj klinici: Dorin slučaj // Journal of Credo New. Ne. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Preživjeti da zaboravi"
23. 23. Pavlova O. N. Histerična semiotika žene u klinici moderne psihoanalize.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika histerije i psihoanalize." Članak s broja 3 “Lacanian Ink”, čiji je tekst pripremljen na osnovu materijala prezentacije na CFAR -u u Londonu 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologija histerične prirode.
26. 26. Rudnev V. Filozofija jezika i semiotika ludila. Odabrani radovi. - M.: Izdavačka kuća „Teritorija budućnosti, 2007. - 328 str.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantizam i magija u opsesivno -kompulzivnim poremećajima // Moskovski psihoterapeutski časopis (teorijsko -analitičko izdanje). M.: MGPPU, Fakultet psihološkog savjetovanja, br. 2 (49), travanj - lipanj 2006., str. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Histerična stanja / V. Ya. Semke. - M.: Medicine, 1988.- 224 str.
29. 29. Sternd Harold Povijest upotrebe kauča: razvoj psihoanalitičke teorije i prakse
30. 30. Uzer M. Genetski aspekt // Bergeret J. Psihoanalitička patopsihologija: teorija i klinika. Serija "Klasični univerzitetski udžbenik". Pitanje 7. M.: Moskovski državni univerzitet. M. V. Lomonosov, 2001, str. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psihoanalitička teorija neuroza. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 str.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Istraživanje histerije (1895). - Sankt Peterburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Fragment analize jednog slučaja histerije. Dorin slučaj (1905). / Histerija i strah. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. O psihoanalizi. Pet predavanja.
35. 35. Freud Z. O mentalnom mehanizmu histeričnih simptoma (1893) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. O etiologiji histerije (1896) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Opće odredbe o histeričnoj sposobnosti (1909) // Freud Z. Histerija i strah. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Histerija: prije i bez psihoanalize, moderna historija histerije. Enciklopedija dubinske psihologije / Sigmund Freud. Život, posao, naslijeđe / histerija
39. 39. Horney K. Revaluation of love. Istraživanje danas rasprostranjenog tipa žena // Sabrana djela. U 3v. Tom 1. Ženska psihologija; Neurotična ličnost našeg vremena. Moskva: Izdavačka kuća Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: savremeni pogled na histeriju. M.: Nezavisna firma "Klass, 2006, str. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Osobine moderne histerične žene
42. 42. Shapiro David. Neurotički stilovi. - M.: Institut za opća humanitarna istraživanja. / Histerični stil
43. 43. Jaspers K. Opća psihopatologija. M.: Praksa, 1997.