PRIMARNI I SEKUNDARNI OSJETI U TERAPIJI

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Rad sa osećanjima klijenta prema voljenim osobama

Rad sa klijentom i

njegovih problema sa ljubavlju

- ovo radi s malim djetetom, dete kome je potrebna ljubav.

PRIMARNI I SEKUNDARNI OSJETI

U terapijskom radu s klijentima treba se nositi s različitim stupnjevima svijesti, identifikacije i izražavanja njihovih osjećaja. U ovom ćemo se članku fokusirati samo na sadržaj i kvalitetu onih osjećaja koji karakteriziraju obilježja odnosa klijenta s ljudima koji su mu značajni, kao i na značajke terapijskog procesa s takvim osjećajima. Upravo su ti osjećaji u osnovi psiholoških problema klijenata.

Najčešće, u terapiji, klijenti mogu promatrati manifestacije sljedećih vrsta osjećaja u odnosu na osobe koje su im značajne: primarna osjećanja, sekundarna osjećanja i dokazan nedostatak osjećaja.

Primarna osećanja. To su osjećaji odbačenosti, straha, usamljenosti … Iza njih je vrlo lako vidjeti potrebe, primarna osjećanja, u pravilu, izravno ih izražavaju. Najčešće iza takvih osjećaja stoje sljedeće potrebe: za bezuvjetnom ljubavlju, prihvaćanjem, naklonošću … Prezentiranje od strane klijenta na početku terapije primarnih osjećaja prilično je rijetko, što ukazuje na njegov dobar kontakt sa sopstvom. događa se u stanju životne krize, depresije.

Sekundarna osećanja. Ovo je ljutnja, ljutnja, bijes, iritacija, ogorčenost … Ovi osjećaji nastaju kada je nemoguće prezentirati primarna osjećanja voljenima. To je najčešće zbog straha (odbijanje) ili srama (odbijanje). Sekundarni osjećaji, poput ljutnje ili ogorčenosti, zasjenjuju primarna osjećanja koja govore o emocionalnim potrebama vezanosti.

Nedostatak osjećaja ili emocionalne anestezije. Klijent u ovom slučaju izjavljuje da nema osjećaja prema bliskim ljudima (ocu, majci), oni su mu stranci i više mu nisu potrebni. Ovaj fokus terapije rijetko je zahtjev i najčešće se pojavljuje u toku terapije za druge zahtjeve.

POVREDA PRILOGA

Gornja tipologija osjećaja usko je povezana sa fazama razvoja traume, koje je predložio J. Bowlby. J. Bowlby, promatrajući ponašanje djece kao odgovor na odvajanje od majke, identificirao je sljedeće faze u razvoju osjećaja:

Strah i panika - prvi osjećaji koji prekriju dijete pri rastanku s majkom. Dijete plače, vrišti u nadi da će vratiti majku;

Bes i bes - protest protiv napuštanja, dijete ne prihvata situaciju i nastavlja aktivno tražiti povratak majke;

Očaj i apatija - dijete se pomiri sa situacijom nemogućnosti povratka majke, pada u depresiju, postaje fizički utrnulo i emocionalno smrznuto.

Kao rezultat ove vrste traumatične interakcije, dijete razvija ili povećanu "ljepljivost" prema roditeljskoj figuri (ako još nije izgubilo nadu da će joj privući pažnju i ljubav - fiksacija u drugoj fazi prema Bowlbyju), ili prehladu povlačenje (u slučaju da mu se takva nada izgubila - fiksacija u trećoj fazi). U trećoj fazi nastaju najozbiljniji problemi kod djece. Ako ponašanje vezanosti traženja i održavanja kontakta sa figurom vezanosti ne uspije, dijete razvija osjećaj ljutnje, prianjanja, depresije i očaja, što kulminira emocionalnim otuđenjem od figure privrženosti.

Štoviše, nije toliko važna fizička prisutnost objekta naklonosti, već i njegova emocionalna uključenost u odnos. Objekat vezanosti može biti fizički prisutan, ali emocionalno odsutan. Trauma vezanosti može nastati ne samo zbog fizičkog odsustva objekta vezanosti, već i zbog njegove psihološke otuđenosti. Ako se figura privrženosti percipira kao emocionalno nedostupna, tada, kao i u situaciji njenog fizičkog odsustva, nastupa razdvojenost i tjeskoba. Ovo je vrlo važna stvar, na nju ćemo se vratiti kasnije.

U oba slučaja, dijete raste u deficitu bezuvjetne ljubavi i roditeljskog prihvaćanja, potreba za privrženošću se hronično ne zadovoljava zbog frustracije. Sazrijevši, ovo više nije dijete, koje ulazi u partnerstvo za odrasle, nastavlja tragati za dobrom majkom (objektom naklonosti) u nadi da će se psihološki zasititi bezuvjetnom ljubavlju i prihvaćanjem od svog partnera, stvarajući za to komplementarne brakove. (Pogledajte naš raniji članak na ovoj web stranici "Odnosi dijete-roditelj u komplementarnom braku"). Njegovo Ja je deficitarno (izraz G. Amona), nesposobno za samoprihvaćanje, samopoštovanje, samoodržanje, takva osoba bit će sa niskim nestabilnim samopoštovanjem, izuzetno ovisna o mišljenjima drugih ljudi, sklona stvaranju suzavisnosti odnosa.

U terapiji se mogu sresti klijenti koji su fiksirani na različitim nivoima poremećaja vezanosti. Najteža situacija je daleko ona u kojoj se terapeut suoči s emocionalnom "bezosjećajnošću" klijenta. Možete se susresti s različitim vrstama emocionalne utrnulosti - od potpune anestezije do aleksitimije različitog stupnja. Svi aleksitimičari su u pravilu traumatični. Razlog ove bezosjećajnosti, kao što je ranije spomenuto, je mentalna trauma - trauma odnosa sa voljenim osobama ili povreda privrženosti.

Kao što znate, ozljede su akutne i kronične. Ozljede vezanosti obično su kronične. Suočen u terapiji s klijentovom neosjetljivošću prema voljenoj osobi i sasvim opravdano pretpostavljajući traumu u vezi, terapeut, najčešće bezuspješno, pokušava u svojoj anamnezi tražiti slučajeve koji su to potvrda. Međutim, klijent se često ne može sjetiti živopisnih epizoda odbijanja značajnih osoba. Ako ga zamolite da se sjeti toplih, ugodnih trenutaka veze, ispostavlja se da ni njih nema.

Šta je tu onda? I postoji neutralan, do ravnodušnosti, odnos prema klijentu-djetetu, iako u isto vrijeme roditelji često besprijekorno ispunjavaju svoje funkcionalne roditeljske dužnosti. Dijete se ne tretira kao mala osoba sa svojim jedinstvenim emocionalnim iskustvima, već kao funkcija. Oni mogu biti pažljivi prema njegovim fizičkim, materijalnim potrebama, takvo dijete može odrasti u potpunom materijalnom prosperitetu: potkovano, obučeno, nahranjeno itd. Područje duhovnog i mentalnog kontakta s djetetom je odsutno. Ili roditelji mogu biti toliko zaokupljeni svojim životima da potpuno zaborave na njega, prepuštajući ga samome sebi. Takvi su roditelji u pravilu često "uzbuđeni" u svojim roditeljskim funkcijama, sjetite se da su to roditelji kada se djetetu nešto dogodi (na primjer, razboli se). Klijent M. se prisjeća da joj se majka "pojavila" u životu kada je bila bolesna - tada je "napustila internet" i počela aktivno izvoditi sve potrebne medicinske zahvate. Nije iznenađujuće što je ova klijentica razvila bolan način postojanja - kroz bolest je uspjela nekako "vratiti" majku.

Dijete u gore navedenoj situaciji je u stanju hroničnog emocionalnog odbacivanja. Hronično emocionalno odbacivanje je nesposobnost roditeljske figure (objekta vezanosti) da bezuslovno prihvati svoje dijete. U ovom slučaju, figura privitka, kako je gore navedeno, može biti fizički prisutna i funkcionalno obavljati svoje dužnosti.

Razlozi nemogućnosti roditelja da bezuvjetno vole i prihvate svoje dijete nisu stvar etike i morala za terapeuta, već su povezani s njihovim psihološkim problemima. Oni (problemi) mogu biti uzrokovani kako njihovom životnom situacijom (na primjer, majka djeteta je u situaciji psihološke krize), tako i povezanim sa posebnostima njihove strukture ličnosti (na primjer, roditelji s narcisoidnom ili shizoidnom karakterologijom).

U nekim slučajevima razlozi roditeljske bezosjećajnosti mogu nadići njihovu ličnu životnu historiju i prenijeti im se međugeneracijskim vezama. Na primjer, majka jednog od roditelja i sama je bila u stanju mentalne traume i zbog svoje emocionalne anestezije nije mogla biti osjetljiva na svoje dijete i pružiti mu dovoljno prihvaćanja i ljubavi prema njemu. U svakom slučaju, majka nije sposobna emocionalno reagirati i stoga nije u stanju zadovoljiti djetetovu potrebu za naklonošću te je, u najboljem slučaju, fizički i funkcionalno prisutna u njegovom životu. Gore navedena situacija može se ispraviti prisustvom emocionalno toplog oca ili druge bliske figure, ali nažalost to nije uvijek slučaj u životu.

U odrasloj dobi pokušaj popunjavanja deficita u ljubavi i naklonosti provodi se, po pravilu, ne direktno - preko roditelja, već na zamjenski način - preko partnera. S njima se igraju scenariji suzavisnog ponašanja u kojima do izražaja dolaze sekundarni osjećaji namijenjeni roditeljima.

S roditeljima se takvi klijenti često ponašaju na suprotan način, igrajući scenarij bez osjećaja. I tek nakon ulaska u terapiju i prolaska kroz fazu razgovora o klijentovom suzavisnom odnosu s partnerom, moguće je doći do emocionalno odvojenog, udaljenog stava prema roditeljima.

Klijent N. se sa svojim partnerom ponaša na tipično suzavisan način - kontroliše, vrijeđa se, okrivljuje je zbog nedovoljne pažnje, postaje ljubomorna … U njenom kontaktu s partnerom manifestira se cijeli niz "sekundarnih" osjećaja - iritacija, ogorčenost, ljutnja … Prema klijentu, on joj nikada nije bio emocionalno blizak, majka je uvijek bila više zauzeta sobom. Klijent se odavno pomirio s takvim odnosom prema njoj i više ne očekuje i ne želi ništa od svojih roditelja. Istovremeno, sav tok neispunjene potrebe za ljubavlju i naklonošću usmjerava na svog partnera.

TERAPEUTSKA REFLEKSIJA

Najčešće klijenti s gore navedenim problemima privrženosti traže suzavisan odnos s partnerom.

Terapijski rad s takvim klijentima je rad s traumom odbijanja. U toku terapije, klijent razvija proces uranjanja u traumu odbacivanja koja je prisutna u ranoj fazi njegovog razvoja, što nazivamo aktuelizovana kriza … Ovo je svrhovita, kontrolirana terapijska aktualizacija ranije neiskusne traume kako bi se ponovno doživjela u terapijskom procesu.

Proces terapije ovdje ima nekoliko uzastopnih faza. Obično počinje raspravom o pravoj krizi odnosa s partnerom, što je obično zahtjev klijenta. Ovdje klijent na terapiji aktivno predstavlja sekundarna osjećanja (ljutnju, ogorčenost, ljubomoru itd.) U odnosu na svog partnera. Terapeutski zadatak u ovoj fazi je prebacivanje klijenta na područje primarnih osjećaja (strah od odbijanja, odbijanja). Ovo nije lak zadatak, jer će klijent imati snažan otpor prema svjesnosti i prihvaćanju primarnih osjećaja-potreba iza sekundarnih osjećaja (u prihvaćanju, bezuslovnoj ljubavi). Otpor je održan, kao što je gore navedeno, intenzivnim osjećajem straha i srama.

Sljedeća faza u terapiji bit će svijest i prihvaćanje činjenice da su primarni osjećaji-potrebe istisnuti iz primarnog objekta i usmjereni na drugi objekt. Ovaj primarni objekt je roditeljska figura s kojom je veza veza prekinuta. Terapeutski zadatak ove faze terapije bit će uzastopni prolazak faza osjetljivosti na objekt s poremećenom vezanošću iz faze odsutnosti osjećaja kroz fazu sekundarnih osjećaja i, konačno, do primarnih osjećaja-potreba. Terapeut razvija emocionalni proces od emocionalne anestezije i sekundarnih emocija koje obavljaju zaštitnu funkciju, do primarnih osjećaja koji govore o potrebi za vezivanjem za intimnost i strahu da ne dobijete ono što želite.

Rad s klijentom i njegovim problemima vezanosti je rad s malim djetetom kojem je potrebna ljubav. Najprikladniji model terapije ovdje je model majka-dijete, u kojem terapeutu treba mnogo zadržavanja i davanja klijentu. Ako zamislimo da smo u trenucima doživljavanja primarnih emocija (strah, bol zbog gubitka, osjećaj vlastite beskorisnosti i napuštenosti) u kontaktu s djetetovim i ranjivim dijelom klijentovog “ja”, bit će lakše razumjeti i prihvatite ga. Ovo je djelo "ovdje-i-sada", na bliskoj udaljenosti, koje zahtijeva empatijsko usklađivanje sa trenutnim stanjem klijenta.

Rad s emocijama u odvojenom položaju nije učinkovit. Empatična uključenost je glavni alat za terapeuta u rješavanju problema koji se razmatraju. Empatija je sposobnost da zamislite sebe na mjestu druge osobe, da razumijete kako se osjeća, da doživite empatiju i izrazite je u kontaktu.

Empatija, neosuđujuće i bezuvjetno prihvaćanje i podudarnost terapeuta (Rogers triada) pomažu u izgradnji sigurnog i povjerljivog terapijskog odnosa-odnosa emocionalne bliskosti koji je klijentu nedostajao u životu. Kao rezultat toga, osoba koja traži terapeuta osjeća se shvaćenom i prihvaćenom. Takav terapijski odnos optimalno je hranjivo, podržavajuće i razvojno okruženje za proces ličnog rasta klijenta. Ovdje su moguće analogije sa sigurnim vezivanjem, koje je sigurno utočište koje štiti od životnih stresova i pouzdanom bazom za preuzimanje rizika i istraživanje okolnog i unutrašnjeg svijeta. Čak se i najjači i najodbačeniji osjećaji mogu doživjeti i asimilirati u intimnosti, koliko god to izgledalo teško i bolno.

U interakciji, ljudi sa problemima vezanosti teško mogu biti u terapijskom kontaktu. Zbog svoje hipertrofirane osjetljivosti na odbacivanje, oni također nisu u mogućnosti zadržati pravi kontakt i često počinju reagirati. U situaciji koju "čitaju" kao odbijanje, razvijaju snažna sekundarna osjećanja - ogorčenost, bijes, ljutnju, bol - i sprječavaju ih da ostanu u kontaktu. Partner za interakciju je sekundarni objekt na koji se projiciraju osjećaji, upućen primarnim objektima koji odbacuju.

Klijent N. se prijavio na terapiju sa problemima u odnosima sa muškarcima. Tijekom terapije pokazalo se da se ti odnosi u njenom životu uvijek odvijaju po sličnom scenariju: nakon uspješne prve faze veze, klijent počinje imati sve više zahtjeva prema odabranom, iritaciju, ljubomoru, predbacivanja, ogorčenost, kontrola. Iza ovih radnji i sekundarnih osjećaja u procesu analize otkriva se snažan strah od napuštanja, odbijanja, beskorisnosti, usamljenosti. Klijent u stvarnoj vezi, ne shvaćajući ta osjećanja, pokušava sve više vršiti pritisak na svog saputnika. Nije iznenađujuće što njeni muškarci stalno "bježe" iz ovih veza.

To je tačka u odnosu koja se može ostvariti u terapiji i razbiti uobičajeni obrazac interakcije, izaći iz uobičajenih stereotipnih patoloških načina kontakta.

Zadatak broj jedan za takve klijente je pokušati ostati u kontaktu, ne ispuštajući odgovor i razgovarati s partnerom (koristeći samoizjave) o svojim osjećajima-potrebama. Vrlo je teško i iz razloga što se u ovoj situaciji aktivira strah od odbijanja. Iako je vodeći osjećaj često ogorčenost, koja "ne dopušta" da otvoreno govore o svojim osjećajima (bol, strah).

Ova terapija ne mora uvijek biti uspješna. Takva terapija, kao što je gore spomenuto, postavlja velike zahtjeve za ličnost terapeuta, njegovu zrelost, elaboraciju i njegove lične resurse. Ako je sam terapeut ranjiv u pogledu vezanosti, neće moći raditi s klijentima sa sličnim problemima, jer ne može ništa učiniti. dati takvom klijentu.

Za nerezidente moguće su konsultacije i nadzor autora članka putem interneta.

Skype

Prijava: Gennady.maleychuk