Izdaja Tela. Terapija Napada Panike

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Izdaja tela. TERAPIJA PANIČKOG NAPADA

Kroz napade anksioznosti vraćam se

brojku potrebe za Drugim, Prepoznajem njegovu važnost i vrijednost za mene

Nastavak članka. Započnite ovdje…

Terapeutska razmišljanja

Pokušat ću predstaviti neposredne, primarne i daljnje, strateške zadatke u slučaju psihoterapije napada panike.

Za klijenta s napadima anksioznosti, njegovi simptomi su zastrašujući i nije iznenađujuće što ih se želi riješiti. S tim zahtjevom se obraća psihoterapeutu. I terapeut ovdje može upasti Zamka simptoma slijedeći klijenta u želji da ga se riješi. Ovaj pristup je osuđen na neuspjeh, jer se u ovom slučaju simptomi klijenta i njegovi problemi ne podudaraju. Stoga će uklanjanje simptoma biti privremeno i neće riješiti problem.

Odmah napominjem da se neću oslanjati na simptomatski pristup rješavanju ovog problema, već na sistemsko-fenomenološki. Njegova suština je da:

1. Čujte simptom, dajte mu priliku da „kaže“o čemu se radi?

(fenomenološka faza);

2. Odredite njegovu suštinu, njeno značenje, shvatite "zašto" je to? Koju potrebu izražava? (sistemska faza);

3. Pronađite drugi, asimptomatski način da zadovoljite ovu potrebu.

Uzemljenje

Jedan od prvih ciljeva terapije u postupanju s klijentima s poremećajem spektra anksioznosti bit će ublažavanje anksioznosti klijenta. Fraza koju je Heidegger izgovorio u prošlom stoljeću: "Možda najbolje što možemo učiniti za čovjeka je učiniti je uznemirenom" za osobu ovog stoljeća definitivno nije prikladna. Anksiozni poremećaji, kao što sam napisao u prvom članku, postaju zaštitni znak današnjice. A terapeut ovdje samo mora biti što je moguće stabilniji i na sve načine (verbalni i neverbalni) demonstrirati tu stabilnost klijentu, čime postaje za njega jedini stabilan objekt na ovom svijetu.

Kako je to moguće?

I sam terapeut mora imati kreativan tip identiteta, biti stabilan u situaciji krajnje nestabilnosti klijenta. Terapeut suprotstavlja fragmentaciju i dezintegraciju klijentove ličnosti sa integritetom i integrativnošću njegove ličnosti.

Drugi način da smirite klijenta je da obuzdate njegovu anksioznost. Anksioznost klijenta očitovat će se i u želji da kontrolira proces terapije ("Što ćemo učiniti ???"), i u njegovoj netoleranciji, želji da se brzo riješi uznemirujućih simptoma ("Kada će ovo sve kraj? Koliko će trajati terapija? ") … Važno je shvatiti da iza ovih pitanja klijent stoji njegova anksioznost i da ne morate precizno odgovoriti na ova pitanja. Kad me klijent pita koliko će trajati terapija, obično kažem: "Ne znam, ali pokušat ću učiniti što je manje moguće." Ovdje nije najvažnije ŠTA govorite, već KAKO to kažete.

Ako ste mirni, pacijent će to osjetiti na nivou svojih zrcalnih neurona i također će se smiriti.

Klijent u stanju panike ne „dobro testira stvarnost“. I jedan od prvih zadataka terapeuta je da ga vrati u stvarnost. Vraćamo klijenta sa njegove „panične slike svijeta“na njegovu uobičajenu. Prolazi kroz proces uzemljenje … Više o tome pogledajte u članku Borisa Drobyshevskog "Zaduživanje u životu i terapiji". Da bismo to učinili, klijentovu svijest prenosimo iz zastrašujućeg stanja (figure) u okruženje (pozadinu). Nove figure klijenta mogu biti sam terapeut ("Pogledaj me. Šta primjećuješ?"), I bilo koji elementi vanjskog svijeta ("Obrati pažnju. Šta vidiš?"). Pojava novih figura u umu klijenta neophodna je kako bi se mogao osloniti na njih, budući da njegovo I prestaje obavljati funkciju podrške. Ovo je pozadinska podrška. Za klijenta je važno da ima osjećaj stvarnosti, gustoće svijeta na koju se može osloniti.

Iz istog razloga, terapijska intervencija kao što je “Morate preuzeti odgovornost i odlučiti što ćete učiniti” u ovoj je situaciji u najboljem slučaju beskorisna, a u najgorem može biti retraumatična - klijent se nema na što osloniti. Njegovo Ja je slabo i nestabilno i treba ga podržati izvana.

Osoba ne zna zašto mu se to dogodilo. Ovo je snažan simptom koji je odsječen od života, a zbog svoje nerazumljivosti zastrašujući. Važno je dati (proširiti, redefinisati, ponovo stvoriti) pozadinu kako bi neshvatljiv simptom bio razumljiv.

Vrlo je važno da sam terapeut prati svoje "tačke podrške" u stanju rada s takvim klijentom. U svakom slučaju, kada dođe pacijent s PA, možemo izgubiti osjećaj podrške: loše disati, loše sjediti, prestati osjećati svoje tijelo, "ići bezglavo" u simptome klijenta. Ovo su znakovi da ste i sami izgubili temelje i da nećete biti efikasni u rješavanju takvih problema.

Suočavanje sa strahovima i usamljenošću

U terapiji je važno pratiti simptom, odnosno pokušati razumjeti šta stoji iza simptoma, šta ga podržava, zašto? Ovdje je potrebno uranjanje u problem korak po korak. Važni koraci u terapiji za klijenta s napadima anksioznosti bit će svijest da iza njihovih simptoma stoji anksioznost, iza anksioznosti strah, nesvjesna usamljenost iza strahova i problemi s identitetom. Istaknute faze dosljedno se razrađuju s klijentom na terapiji.

Tako, na primjer, pretvaranje anksioznosti u strah smanjuje klijentov stupanj stresa. Poznato je da je tjeskoba difuzno stanje koje nema objekta. S tim u vezi, osobi je teško dugo ostati u anksioznosti. Strah je, za razliku od tjeskobe, definiran i objektivan. Pojava straha umjesto anksioznosti veliki je korak kada klijent može reći da se bojim srčanog udara, a ne da imam srčani udar.

Sljedeći korak u terapiji bit će svijest klijenta o svojoj usamljenosti. Vrijednost individualizma u modernom svijetu, između ostalog, vodi osobu do usamljenosti koju je teško upoznati, spoznati i doživjeti.

Francesseti piše da je PA oštar proboj nesvjesne usamljenosti … To je usamljenost nekoga ko se odjednom nađe previše vidljiv pred ogromnim svijetom. To je usamljenost nekoga ko se iznenada osjeća vrlo malim pred ogromnim svijetom. Međutim, ova usamljenost je nesvjesna i neprihvatljiva za osobu koja pati od napada anksioznosti. I ova vrsta iskustva je zabranjena za osobu, inače ne bi bilo PA.

Usamljenost se ne može prepoznati i živjeti, jer u narcisoidno uređenom svijetu čovjek mora biti jak i nezavisan. Naklonost, bliskost ovdje se smatraju slabošću. Ispostavilo se da se nemoguće obratiti osobi, zatražiti pomoć - to je u suprotnosti s njegovim identitetom, idejom o sebi kao snažnoj, neovisnoj osobi. Zadovoljavanje vaše potrebe za bliskošću i naklonošću postaje nemoguće. Dakle upada u zamku - zamku individualizma i otuđenja od drugog.

A onda, kroz napade panike, ponovo dobivam sliku potrebe za Drugim, prepoznajem njegovu važnost i vrijednost za mene.

Formiranje uključenosti

S obzirom na gore navedeno, jedan od terapijskih izazova kod ovih tipova klijenata bit će rad na stvaranju osjećaja u njima. uključivanje.

Sa PA se javljaju strah od smrti i strah od ludila - to su strahovi u kojima izlazimo iz zajednice. Ova patnja postaje slabija kada sam u blizini nekoga, nekoga kome vjerujem. U modernom svijetu, gdje su bivše društvene institucije prestale ispunjavati funkciju podrške osobi, postaje važno biti uključen u različite zajednice: profesionalne, prema interesima itd. Oni stvaraju osjećaj podrške - kako zbog postojanja određenih pravila, normi, granica u njima, tako i zbog pojave iskustva u osobi uključenost, kompatibilnost.

Ovaj posao započinje u početku u kontaktu sa terapeutom. Klijent se postupno ukorijenjuje u terapijskom odnosu. Terapeut za njega postaje onaj Drugi s kojim može biti slab, tražiti pomoć, govoriti o svojim iskustvima, općenito , biti u vezi … Ovo novo iskustvo može postati neprocjenjivo za klijenta, s vremenom će klijent moći „povesti terapeuta sa sobom“, čak i kada nije s njim - komunicirati interno s njim, konsultovati se, zadržavajući angažman. To dovodi do pojave u slici svijeta osobe koja nije ja. Narcistička usamljenost prevladava se zbog pojavljivanja Drugoga u psihičkoj stvarnosti.

Rad sa identitetom

Jedan od strateških i dugoročnih ciljeva terapije sa klijentom sa napadima anksioznosti je rad sa svojim identitetom. U prvom članku napisao sam da se ja moderne osobe poistovjećuje uglavnom s umom, postupno otuđujući svoj emocionalni dio i tjelesnost od samog sebe. Kao rezultat toga, zajedno s gubitkom ovih „teritorija“, I gubi brojne svoje funkcije. Dobro funkcionira u području kontrole, analize, usporedbe, evaluacije, ali se pokazalo impotentnim u području uspostavljanja odnosa. Kao rezultat toga, takvi ljudski fenomeni poput sudjelovanja, naklonosti, intimnosti postaju mu nedostupni.

Kroz terapiju dolazi do povratka povjerenja u tijelo, osjećaja, povratka u I emocionalnosti i tjelesnosti. Ovo je povratak prethodno otuđenih teritorija. Kao rezultat toga, postajem holističniji i integriraniji. Kad prethodno ja, poistovjećeno s umom, "odustane" od svojih pozicija, prestane kontrolirati, postane tolerantnije prema svojim osjećajima, željama, tjelesnim pojavama - panika nestaje.

Ovaj posao tehnički se obavlja otkrivanjem emocionalnih i tjelesnih fenomena klijenta i mogućnošću pristupa njima kroz organizaciju dijaloga s njima. Put do integracije vodi kroz dijalog i sposobnost pregovaranja.

Praktični savjeti za one koji nisu na terapiji

Vaše Ja nije samo vaš um. To su takođe vaša osećanja i vaša fizička sposobnost.

• Pretpostavite da emocionalnost, osjetljivost nisu slabost i pokušajte pronaći resurse koje sadrže;
• Otkrijte svijet svojih osjetila. Učinit će vaš život svjetlijim i ukusnijim;
• Slušajte svoje tijelo, njegove osjećaje: ono ima mnogo signala, a bol je samo jedan od njih - najjači;
• Istražite svoje tijelo: gdje u vašem tijelu žive ugodni osjećaji, gdje su napetost, stezaljke?
• Ugodite svom tijelu, dogovorite mu odmor: idite u kupku-saunu, upijajte kupaonicu, prijavite se za masažu …;

Sljedeća jednostavna vježba pomoći će vam da bolje razumijete šta vaše tijelo želi?

Pismo tela I

Napišite u ime tijela pismo svom I prema sljedećoj shemi:

• Kako je sa mnom?
• Kakav odnos postoji sa samim sobom?
• Koje su potrebe organizma?
• Uspijevate li zadovoljiti svoje potrebe?
• Koliko sam strog u odnosu na ove potrebe?
• Koje potrebe Ja zabranjuje?
• Kakva osećanja telo gaji prema sebi?
• Koje zahtjeve ima, zahtjeve prema Meni?
• Šta bi tijelo htjelo promijeniti u ovoj vezi?
• Kako bih reagirao na ove promjene?
• Kako bi se tijelo osjećalo da se ovaj odnos može promijeniti?

Organizujte dijalog između sebe i svog tela. Pokušajte čuti svoje tijelo i pregovarajte s njim.

U vezi razvoj emocionalne osjetljivosti, tada ovdje možete učiniti sljedeće:

- Pretražite na internetu listu osjećaja i emocija; odštampajte ih. Neka vam budu na dohvat ruke;

- U situacijama kontakta s drugim ljudima i predmetima ovoga svijeta - prirodnim i kulturnim fenomenima - zaustavite se i postavite sebi pitanje „Šta osjećam sada?“;

- U početku se osvrnite na svoju listu - listu osjećaja. Isprobajte ih u svom stanju uma. Pokušajte pronaći odjek u svojoj duši s nekim osjećajem sa pripremljene liste.