"Kronična Manja Depresija" Ili Distimija. Resursi I Prevencija

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

Ako ste dugo čitali moje bilješke, najvjerojatnije ste više puta naišli na objašnjenje zašto "depresija" nema blage oblike, smatra se složenim psihosomatskim poremećajem i zahtijeva korekciju uz pomoć stručnjaka. Depresija se ne liječi šalama i čokoladicama, samokontrolom, sportom i zabavom. Za to postoje čisto hormonalni i fiziološki razlozi o kojima sam već pisao, ali neću se sada ponavljati jer članak nije o tome.

U isto vrijeme, u psihoterapeutskoj praksi često se mogu susresti klijenti za koje se čini da zaista doživljavaju sve klasične simptome depresije, ali se u isto vrijeme, s određenim stupnjem lakoće, na ovaj ili onaj način sami riješe, dok se ne poveže druga psihosomatska simptomatologija.

Kako to? Zašto je nekome dovoljno pogledati film s prijateljem, prošetati šumom, propisati tehniku introspekcije i život počinje da se poboljšava, dok je nekome to apsolutno potrebno samo za antidepresive i obavezan kurs psihoterapije?

To se događa jer postoje ljudi koji imaju ustavnu predispoziciju za sve vrste depresije. Na primjer, kao i kod punoće tijela - fiziologija nekih ljudi uvijek će nastojati dobiti višak kilograma (riječju "naš klijent"), dok se drugi lako riješe nepotrebnih kilograma, a ponekad čak pate i od "premale tjelesne težine". Na isti način, neki ljudi su suočeni s depresijom samo ponekad zbog teškog stresa, tuge; dio sklon ciklotimiji ili bipolarnom poremećaju; neki od njih polako, ali sigurno prelaze u depresiju s kroničnim tijekom. U ovom slučaju, životne okolnosti, okruženje, lične karakteristike i drugi faktori mogu uticati na to da li u medicini postoji ovaj oblik teške hronične depresije ili takozvani distimični poremećaj. Neki istraživači dovode u pitanje povezanost takvog stanja s karakterom osobe. Smatraju da je kriva trauma iz djetinjstva. Ova je primjedba istinita i nije, jer nas dovodi do rasprave o pojmovima kao što su "istinska i situacijska psihosomatika", gdje nam analiza ljudske konstitucije, njene zdrave psihosomatike, a ne karakterne osobine kao takve pomaže razlikovati jedno od drugog.

Distimični poremećajponekad nazvan "manja depresija" nije ništa drugo do varijanta kroničnog oblika blagih depresivnih epizoda (češći kod žena). Kad saznamo da 2 ili više godina (kod djece i adolescenata od 1 godine), naš klijent povremeno doživljava klasične depresivne simptome (problemi sa spavanjem i apetitom, gubitak energije i snage, nisko samopoštovanje i osjećaj beznađa, oštećenje pamćenja, pažnja itd.).), ali u laganom obliku. Nakon nekoliko tjedana raspoloženje mu se ujednačava (bez euforije) i opet nastupa period pustoši i tuge.

Zašto je to problem?? Prvo, ova stanja se mogu "razrijediti" složenim epizodama depresije (to se naziva "dvostruka depresija"). Naravno, s obzirom na doživljenu tešku depresiju, nakon distimije se čak može činiti da je normalno stanje. No problem je u tome što je, kao što je više puta rečeno, depresija psihosomatski poremećaj - i tijelo i psiha su uključeni u ovaj problem. Promjenom samo neurokemije mozga uz pomoć antidepresiva i bez mijenjanja obrazaca ponašanja, stavova, načina života i percepcije, depresiji dajemo samo predah tako da svaka "mala" epizoda postaje sve više izložena riziku da postane "klinička" depresija ".

Drugo, zašto vam pišem o ovome)? Budući da oko 80% takvih klijenata ima organske psihosomatske i kronične bolesti, socijalnu anksioznost, napade panike, anksioznost, opsesije, somatoformne disfunkcije i druge psihosomatske patologije. Ovim mi dolaze na psihoterapiju ni ne sluteći da je kriva vrlo blaga i neprimjetna distimija. Tako često očigledni simptomi neuroze nisu ništa drugo do kronična manja depresija (usput, sam izraz "distimija" zamijenio je izraz "neurotična depresija")). Alkoholizam i ovisnost o drogama često postaju pratioci muškaraca sa sličnim poremećajem. Međutim, gledamo gore - ovo nije pravilo, već se odnosi samo na neke ustavne tipove ljudi.

Ponekad, kada se suoče s psihosomatskim simptomom, psihoterapeuti shvaćaju da se razvio na temelju depresivnog poremećaja, ali ako ne uzmete u obzir činjenicu da se distimija razlikuje od depresije, njihovi klijenti često ulaze u začarani krug. Zato što možete puno pričati o problemima u odnosima, krizama ili traumama iz djetinjstva, ali ono što je Ustavom predviđeno nikada se neće promijeniti.

Zvuči pesimistično, možda su zato ljudi s hroničnom depresijom pod našom posebnom kontrolom, skloni samoubojstvu. To je zbog činjenice da, bez obzira na to koliko je pozitivan rezultat terapije lijekovima, oni razumiju da je ovo stanje privremeno. Stoga je naš zadatak kao psihoterapeuta spriječiti prijelaz distimije u depresiju i pomoći da se pobrinemo da stanje poboljšanja nije privremeno, već da stanje malodušnosti prođe uz najmanje psiho-emocionalne troškove. Za stručnjake ovo zvuči, naravno, uglato, ali za osobe s distimijom to znači otprilike sljedeće: "Ako ste nekoliko godina primjećivali periodične epizode teške depresije sa gore navedenim simptomima; ako već znate šta je" stvarno "depresivna epizoda (komplicirana tugom ili PTSP -om); ako imate medicinsku bolest ili psihosomatske poremećaje, uključujući fobije, opsesije, anksioznost, paniku itd. - ovo je direktna indikacija za dubinsku psihoterapiju." Važno je da terapeut razumije vezu između vaše konstitucije i karaktera i da će kratkotrajna terapija ovdje samo sakriti simptom.

Kao za prevencija depresivnih poremećaja, osim individualnog rada s psihoterapeutom, donje preporuke će vam pomoći.

Prihvaćajući činjenicu da je distimični poremećaj naša stvarnost, fokusiramo se na osnovne komponente:

1 - sami sebi ne postavljamo dijagnozu … Vrlo je primamljivo opravdati svoju kroničnu depresiju manjom depresijom, ali možda s jedne strane uopće nije mala (ponavljajući depresivni poremećaj), a s druge strane može biti da je uzrok naših problema u endokrinim disfunkcijama, uklj. hipotireoza. Počnimo s posjetom endokrinologu, a završimo sa specijalistom čije simptome bolesti imamo (sjetite se da 80% takvih ljudi ima somatske disfunkcije - koje?).

2 - distimija nije ni dobra ni loša, ovo je osobina koja nas razlikuje od drugih ljudi, činjenica koja se jednom dogodila. Kad je osoba visoka, može postati uspješan sportaš, ali ne nastojimo je „skratiti“kako bismo je smjestili u sobu sa vrlo niskim plafonima. Ljudi koji su ustavno skloni distimiji imaju prekrasan sintetički um i kreativnost, njihova ih prirodna ljubaznost navodi na odabir pomoćnih zanimanja, oni su divni porodični muškarci i prijatelji. Za društvo, to su apsolutno nezamjenjivi ljudi, iako ih frustracija tjera da stalno sumnjaju u njihovu visoku vrijednost. Međutim, shvaćanje da je to već olakšalo našu percepciju, a stečene vještine introspekcije i samopomoći pomoći će u slabljenju simptoma depresije i učiniti kvalitetu života mnogo višom.

3 - "držite prst na pulsu" i molimo naše najmilije, kada primijete da se naše "loše raspoloženje" oteglo, nemojte namignuti i razveseliti se, već pružite stvarnu pomoć, uključujući i kontaktiranje stručnjaka. Moramo kao osoba sa hipoglikemijom koja stalno nosi slatkiše u džepu imati svoj konvencionalni znakkome ćemo moći obavijestiti voljene da se ne snalazimo i da to nije samo uobičajeno opadanje raspoloženja kao prije.

4 - zbog činjenice da se ustavom uvjetovana distimija očituje već u adolescenciji, posebnu pažnju posvećujemo formiranje samopoštovanja i samopoštovanja kod djece, kritičko mišljenje i podučavanje tehnikama konstruktivne introspekcije … Viskoznost razmišljanja, sklonost prekomjernoj težini i aknama, rana menarha samo će pojačati depresivno raspoloženje.

5 - pratite prehranu (ograničavanje direktnog šećera i pšenice). Vrlo često takvi ljudi postaju ovisni o hrani, uključujući ugljikohidrate. Razlog je jednostavan, jer ljudi s distimijom često doživljavaju "kronični" nedostatak serotonina, intuitivno pokušavaju apsorbirati više glukoze (mit da slatkiši podižu snagu). Zapravo, glukoza je od veće pomoći pri pretvaranju triptofana u seratonin. Bez triptofana (ne čitajte meso, ribu, sir, pasulj, orahe, gljive sa kupusom i patlidžanima, itd.), Glukoza će jednostavno povećati "jučerašnje ostatke" ostavljajući krvotok "praznim". Nakratko će nam se činiti da raspoloženje raste, a kao posljedica toga depresija se samo pojačava. Vrijedi zasebno napisati koja je opasnost od "kroničnih rezervi" složenih ugljikohidrata.

6 - kretanje postaje obavezno za takve ljude. Dok smo aktivni, tijelo se nosi. Ali kao nitko drugi, moramo se sjetiti zdravog sna i odmora, jer se naši fizički resursi (energija) iscrpljuju mnogo brže od resursa drugih ljudi. U vrijeme malodušnosti to može biti ples, čišćenje i sve drugo što će vam pomoći da ne zaglavite u praznini.

7 - formiranje zdravih neurofizioloških navika … Kao što nas naše emocije nasmijavaju, tako i osmijeh na licu doprinosi proizvodnji seratonina) Čitajte knjige s aktivnim zapletom i gledajte humoristične programe, filmove. Naučite strane jezike, savladajte nove nauke, rješavajte probleme i učestvujte u misijama itd. Vježbajte pamćenje, pažnju i razmišljanje. Prisustvujte događajima koji emotivno odjekuju. Što zanimljivije i pozitivnije stvari prolaze kroz naše kanale percepcije, čini se da više neuronskih veza obrađuje ove informacije i više signala naš mozak prima o potrebi proizvodnje određenih hormona.

8 - zapravo filtrirajte svoj društveni krug … Zanimljivi, veseli, ljudi u razvoju zaraženi su svojom željom da krenu naprijed. Vječni tužitelji i tračevi vuku nas do dna. Međutim, zapamtite da je iskrenost također važan uvjet, nemojte juriti za „slikama“, pogotovo nemojte se voditi uspješnim ljudima drugih psihotipova, vaša vrijednost i jedinstvenost su izuzetni, nemojte to vidjeti - dogovorite se s psihologom. Ako se bavite zanimanjem za pomoć, sjetite se da će vam se izgaranje dogoditi brže nego ostalim kolegama, ne ustručavajte se zatražiti pomoć.

9 - najraniji must have je samorazvoj, duhovni rast i formiranje pogleda na svijet kroz prizmu vlastite sudbine … Pitanje smisla života ne bi trebalo da nas iznenadi. Možemo sumnjati u bilo što i povremeno prilagođavati našu sliku univerzuma, ali globalna vizija da ste vrijedni i da postoji određeno značenje u vašem postojanju (šta?) Je li znanje koje pomaže da se krećete u najtežim trenucima i zapamtite da je blues privremeno …

10 - broj 2 koji moramo imati je naš hobby … Hobi može biti originalan ili najčešći, preuzet iz krugova i školskih godina - nije toliko važan. Glavna stvar je da nam ovaj hobi donosi zadovoljstvo i budi radost u našim srcima. Hobi je resurs koji će nam pomoći da preživimo u vrijeme obeshrabrenja.

11 - zaboravite na popularno pozitivno razmišljanje. Sve što smo ranije čitali prije je metoda samozavaravanja - gledati u crno i govoriti bijelo. Kao što sam već više puta napisao, funkcija pozitivnog tumačenja je prihvaćanje stava kao datosti, koju ne treba izbjegavati i ne bojati se, već postaviti pozitivan cilj promjene i raditi na njenoj implementaciji. Drugo pitanje je naglasak na pozitivnim događajima u našem životu. Ovako je naš mozak uređen da dobro uzimamo zdravo za gotovo, često ga ne primjećujemo i ne dajemo mu posebno mjesto (takav mehanizam pomaže da ne propustite nevolju i na nju adekvatno i na vrijeme odgovorite). Prije ili kasnije, počinje nam se činiti da se život sastoji od nekih problema i nedaća, iako to nije istina, ima mnogo više pozitivnog. Ima ih mnogo pozitivan tehničar kasica prasica, morate izabrati vlastiti (neko sumira pisane pozitivne rezultate svaki dan, neko presavija papiriće s opisom dobrih trenutaka i čita ih na kraju mjeseca ili godine itd.).

12 - bavljenje dobrotvornim radom ili volontiranje, pomozite slabima i bespomoćnima, pobrinite se za nekoga. Međutim, sjećamo se da naših mentalnih i fizičkih resursa a priori nedostaje - važno je ne pretjerivati, biti u mogućnosti stati na vrijeme i reći "Ne". Zašto je to potrebno i zašto bez toga na bilo koji način, svatko će osjetiti za sebe, ali jednom kad to osjeti, više neće moći prestati)

Zvuči lako, ali teško za napraviti? Da, jeste. Međutim, čim počnete, odmah ćete primijetiti koliko je ljudi u blizini koji vam mogu pružiti podršku i pomoć.