Otpornost Na Simptome

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:40

„To je za mene bilo važno otkriće,

kada sam otkrio kod svojih pacijenata

nesvesna potreba

sačuvaju svoje bolesti."

Joyce McDougall "Kazališta za tijelo"

Članak nije o akutnim, već o kroničnim simptomima. Tekst članka rezultat je refleksivnog terapijskog iskustva rada s klijentima koji su uputili simptomatski zahtjev.

Kad se nosite s kroničnim simptomom, neizbježno nailazite na snažan otpor klijenata. Ovaj otpor je obično nesvjestan i ima za cilj zadržavanje simptoma. Čak je i Z. Freud o tome svojevremeno pisao, nazivajući takav fenomen - sekundarna korist simptoma.

Pokušajmo razumjeti suštinu ovog fenomena. Šta je izazvalo otpor? Čemu se klijent opire? Kako to prevazići? U kojim slučajevima to ne biste trebali učiniti?

Navest ću glavne razloge otpornosti simptoma:

- navika;

- gubitak utvrđenog identiteta;

- gubitak uobičajenih načina zadovoljavanja potreba;

- gubitak manipulativnog načina rješavanja problema;

- potreba za revizijom sistema vrijednosti;

- gubitak poznatih značenja;

- gubitak postojećih značenja za voljene osobe;

- strah od promene.

Ja ću se detaljnije zadržati na gore navedenim razlozima.

Navika

U početku nastali simptom ometa osobu, ne uklapa se u ustaljeni način života, tjera ga da promijeni obrasce ponašanja, formira nove navike. Međutim, s vremenom "simptomatski način života" postaje automatski. Ozbiljnost i intenzitet neugodnih osjeta smanjuju se i postaju kronični. Simptom, koji je u početku bio element kliničke slike bolesti, s vremenom prerasta u strukturu ličnosti, pa čak može postati i jedno od njegovih obilježja.

Simptom pomera fokus klijentove pažnje sa njegovog psihološkog problema (problemi odnosa sa samim sobom, Drugim, Svetom) na sebe. Emocionalna I-iskustva premještena su u područje osjeta i iskustava u vezi simptoma. Kao rezultat toga, osoba prima privremeno slabljenje anksioznosti - ona prelazi iz akutne u kroničnu i prestaje se shvaćati i doživljavati kao problem. Na periferiji svijesti ostaje samo nediferencirana anksioznost.

Kao rezultat toga, osoba se fiksira na simptom - upada u zamku simptoma - i prestaje lično rasti. Pokazalo se da je veliki dio energije ličnog rasta usmjeren na život sa simptomom i pokušaj da ga se prevlada.

S vremenom nauči živjeti sa simptomom, navikne se na njega. A navike nije lako promijeniti.

Gubitak utvrđenog identiteta

Simptom koji je prerastao u sliku ja postaje njen dio, komponenta identiteta osobe. Simptom se zapravo javlja na mjestu „rupe u identitetu“s ciljem da se ona zapuši (G. Ammon). U ovom slučaju, uklanjanje simptoma neizbježno bi dovelo do promjene identiteta.

Ali osoba još nema drugi - "asimptomatski identitet". Promjena identiteta nije laka. Za to moraju postojati neki ozbiljni razlozi, poput lične krize ili neke vrste "zapanjujućeg" događaja ličnosti. I osoba tvrdoglavo održava već uspostavljeni identitet na osnovu simptoma i podržava ga.

Gubitak uobičajenih načina zadovoljavanja potreba

Uz pomoć simptoma, kao što znate, osoba dobiva priliku zadovoljiti niz svojih potreba. Simptom mu pruža priliku da primi, pažnju drugih, brigu, ljubav, odmor, priliku da ne učini nešto što ne želite itd. Simptomatski način kontakta otvara priliku osobi da pobjegne iz neugodne situacije ili iz rješavanja teškog problema.

U slučaju pribjegavanja simptomu radi zadovoljenja društvene potrebe, osoba ima priliku ne pitati druge direktno o tome. To je iskrivljen, često manipulativan, način kontakta koji vam omogućava da tražite nešto bez pitanja.

Posljedično, odbijajući simptom, osoba će morati napustiti svoje uobičajene načine zadovoljavanja potreba, tražiti druge, asimptomatske načine - izravnije, koji mu iz brojnih razloga još nisu dostupni. Pogledajte moj članak "Psihosomatske igre" o tome.

Potreba za revizijom sistema vrijednosti

Hronični simptom (posebno težak povezan s invaliditetom) neizbježno mijenja sistem vrijednosti pojedinca. Za takvu osobu vrijednost zdravlja je na vrhu piramide njegovih vrijednosti. A vrijednosti, kao što znate, određuju ciljeve i ciljeve pojedinca, čine njegovu putanju razvoja. Izgledi da se riješite simptoma neizbježno će dovesti do revizije ljudskih vrijednosti. A to će od njega zahtijevati dodatne napore i svijest.

Gubitak utvrđenog značenja za voljene osobe

Simptom s vremenom prerasta u različita značenja. Ovo se ne odnosi samo na samog nosioca simptoma, već i na one ljude koji okružuju osobu. Bliski ljudi koji žive s nosiocem hroničnog simptoma neizbježno su prisiljeni biti uključeni u trenutnu "simptomatsku situaciju". Imaju nove funkcije i odgovornosti. Neki to rade iz samilosti, neki iz krivice, neki iz dužnosti. U nekim slučajevima, simptom može čak postati smisao života za osobu koja živi s nosiocem simptoma. U ovom slučaju, izgledi da se riješe simptoma kod svoje voljene osobe mogu izazvati otpor porodičnog sistema ili njegovih pojedinačnih zainteresovanih članova. Pogledajte moj članak "Simptom kao sistemski fenomen"

Gore navedene razloge za otpor simptoma osoba u pravilu ne prepoznaje. To što nije svjestan ne znači da mu nisu dostupni. Za samu osobu oni se najčešće manifestiraju u obliku strahova. Glavni strah ovdje je strah od promjene. Ovaj uobičajeni strah uključuje niz specifičnih strahova:

• strah od promjena u uobičajenom načinu života
• strah od promjene identiteta
• strah od gubitka poznatih životnih značenja i vrijednosti.

U terapiji simptoma potrebno je zadovoljiti klijentove istaknute strahove, savladati ih i prevladati.

Samo svijest o uzrocima i mehanizmima simptoma često nije dovoljna za njegov nestanak. Ovo je tek početak rada s njim. Klijentu je ovdje najteže, koliko god čudno izgledalo, napustiti simptom zamjenjujući ga drugim - asimptomatskim načinom života. Važno je, prije nego što se okanite simptoma, pronaći i savladati drugi, djelotvorniji način života, produktivnije oblike kontakta sa svijetom, drugima i sa samim sobom.

Glavna pitanja s kojima ćete raditi u ovoj fazi bit će sljedeća:

• Kako naučiti živjeti bez simptoma?
• Kako popuniti prazninu nastalu na mjestu simptoma?
• Kako ga zamijeniti?
• Kako izgraditi asimptomatski identitet?

U ovoj fazi terapijsko eksperimentiranje postaje prikladno, omogućavajući klijentu da upozna i doživi nova iskustva te ih asimilira u novi identitet.

U suprotnom, klijent, lišen uobičajenih, simptomatskih oblika života, ispada da je dezintegriran i zbunjen. I nema izbora nego se ili vratiti uobičajenom simptomu ili ga zamijeniti drugim.